유방암 검진 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

• 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
• 이중 보장 회원.
• 측정 연도 동안 호스피스에 입원했거나, 호스피스 서비스 또는 완화 치료를 받고 있거나, 사망한 회원.
• 측정 연도 종료 시점까지 언제든지 양측 유방 절제술 또는 좌우 편측 유방 절제술을 받은 회원, 또는 측정 기간 종료 시점까지 언제든지 성 정체성 장애 진단을 받고 성전환 가슴 수술(CPT 코드 19318)을 받은 회원.
• 측정년도 12월 31일 현재 66세 이상이며 노약자격을 모두 충족하는 회원 그리고 진행된 질병 기준:
  • 여림: 측정 연도 동안 서로 다른 서비스 날짜에 적어도 두 가지 연약함의 징후가 나타납니다.
  • 중증 질환: 측정 연도 또는 측정 연도 이전 연도 중 다음 중 하나:
    • 최소한 2개 이상의 다른 진료 날짜에 진행된 질병 진단을 받은 경우.
    • 치매약을 조제했습니다.

  메모: POS 81이 있는 실험실 청구는 허약함이나 진행된 질병에 대한 진단 코드가 있거나 완화 치료를 위한 방문이 있는 적격 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

  메모: Medi-Cal 약국 혜택은 Medi-Cal Rx를 통해 제공됩니다. 연락처 약물 목록, Medi-Cal Rx 포털에 액세스하고, Medi-Cal Rx 뉴스 업데이트를 구독하거나 Medi-Cal Rx 약국을 찾을 수 있습니다. DHCS Medi-Cal Rx 홈페이지.

측정 연도 2년 전 10월 1일부터 측정 연도 12월 31일 사이에 유방촬영술을 한 번 이상 받은 회원은 자격을 충족합니다.

허용되는 코드는 다음과 같습니다.

메모: 모든 유형과 방법의 유방조영술(선별, 진단, 필름 또는 디지털 유방 단층촬영)이 준수 대상입니다. MRI, 초음파 또는 생검은 포함하지 마십시오.

회원의 양측 유방절제술 이력을 표시하기 위해, ICD-10 코드 보고 Z90.13 측정 기간 동안 적어도 한 번은 모든 청구에 대해 또는 공급자 포털의 데이터 제출 도구(DST)를 통해 제출합니다. 이 코드는 ~ 아니다 1차 진단으로 기재됩니다.

성전환 흉부 수술에 대한 보고, CPT 코드 보고 19318 측정 기간 종료 시점까지 언제든 ICD-10에 따른 성별 불일치 진단을 받은 경우.

메모CPT 코드와 ICD-10 코드 하나가 필요합니다.

출생 시 지정된 성별에 대한 DST 관련 제출

구성원은 출생 시 지정된 성별(LOINC 코드)이 일치하는 경우 해당 조치에 포함될 수 있습니다. 76689-9) 여성의 (LA-3-6해당 코드는 회원의 이용 내역 중 언제든지 제출할 수 있습니다. 이러한 코드는 공급자 포털의 데이터 제출 도구를 통해 제출할 수 있습니다.

포함 및 제외 코드 세트의 전체 목록은 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양

이 측정에 필요한 데이터는 청구 자료, DHCS 진료비 청구 자료, 그리고 데이터 제출 도구(DST)를 통한 제공자 데이터 제출 자료를 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

• 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
• 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 월별 유방암 검진 품질 보고서 또는 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.

이 조치는 제공자가 클리닉 EHR 시스템 또는 종이 기록에서 유방암 검진 및 양측 유방 절제술 정보를 DST 계약 마감일까지 Alliance에 제출할 수 있도록 허용합니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드하세요. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

• 고정 주문 통합 유방암 검진을 일상 진료에 포함시키세요. 유방촬영술 정기 검사의 예는 다음을 참조하세요. UCSF 일차 진료 우수 센터 – 정기 명령.
• 여성회원 교육 조기 발견의 중요성에 대해 알리고 검진을 장려합니다.
• 매년 만드세요 유방조영술 매 방문 시마다 논의되는 표준적인 부분입니다.
• 케어팀 구성원 지정 Alliance Provider Portal 보고서를 사용하여 차트를 검토하고 이 중요한 검진을 받아야 하는 회원에게 전화를 걸어보세요.
• 나타나지 않거나 취소한 환자에 대한 리콜 목록을 작성합니다. 상영 일정을 다시 조정해 달라고 요청했습니다.
• 일부 영상/유방조영술 센터에는 진료의뢰가 필요합니다. 진료 종료 후 영상 센터로 의뢰를 일괄 처리하는 대신, 의뢰 누락을 줄이기 위해 의뢰를 발송합니다. 얼라이언스는 사전 승인을 요구하지 않습니다.
• 회원들의 약속 일정을 도와주세요 사무실에 있는 동안 영상 센터에 연락하거나 근처에 계약된 영상/유방 촬영 센터 목록을 회원에게 제공합니다.
• 다음을 참조하세요. 미국 방사선학회 적합성 기준에 대한 환자 친화적인 요약: 트랜스젠더 유방암 검진 그리고 트랜스젠더를 위한 유방암 검진의 복잡한 세계 출생 시 남성으로 지정된 트랜스젠더 여성 및 논바이너리 사람들을 위한 유방암 검진 권고 사항:
  • 호르몬 사용 기간이 5년 미만이고 위험도가 평균 수준이라면 검사가 필요 없습니다.
  • 호르몬 사용 기간이 5년 미만이고, 25~30세 이상이며, 유방암 위험도가 평균보다 높은 경우, 매년 디지털 유방 단층촬영술(DBT, 3D 유방촬영술이라고도 함) 또는 유방촬영술을 받는 것이 적절할 수 있습니다.
  • 호르몬제를 5년 이상 사용했거나, 25~30세 이상이거나, 유방암 위험도가 평균보다 높은 경우라면 매년 디지털 유방촬영술(DBT) 또는 유방조영술을 받는 것이 일반적으로 적절합니다.
  • 호르몬제를 5년 이상 사용하고 40세 이상이며 위험도가 평균적인 경우, 매년 디지털 유방촬영술(DBT) 또는 유방조영술을 시행하는 것이 적절할 수 있습니다.

• 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
  • 언어 지원 서비스 - 자료 요청은 800-700-3874, 내선 5504번으로 문의하십시오.
  • 전화 통역 서비스 – 연중무휴 24시간 언제든지 전화 통역사를 직접 이용하실 수 있습니다.
  • 통역 서비스 – 회원과의 상담 시 요청하실 수 있습니다.
  • 가상 원격 통역(VRI) 서비스 – 대면 통역사를 이용할 수 없거나 섭외하기 어려운 경우에 사용됩니다.
  • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
• 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
  • 비응급 의료 이송(NEMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5640번으로 전화하십시오(TTY: 711번).
  • 비의료 운송(NMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5577번으로 전화하십시오(TTY: 711번).
• 유방암: 검진 - 미국 예방 서비스 태스크포스 최종 권고안.
• 유방암 검진 증거 기반 프로그램 목록 - 국립암연구소.
• 암 검진: 다중 구성요소 개입 - 유방암 – 지역사회 예방 서비스 태스크포스.
• 질병통제예방센터 환자 지원 정보:
  • 유방암 검진
  • 네 명의 여성이 자신의 이야기를 들려줍니다
  • 밀도가 높은 유방에 대하여
• 유방암 개입의 건강 및 경제적 이점 – 미국 질병통제예방센터.