Gavin Newsom 주지사의 지시에 따라 보건 서비스부(DHCS)는 최근 Medi-Cal 관리형 의료 보험 플랜에 2020년(측정 연도 2019년)에 보고해야 하는 새로운 품질 측정 항목을 알렸습니다. 이 측정 항목은 Medicare 및 Medicaid 서비스 센터(CMS) 아동 및 성인 핵심 세트와 일치합니다. 아동 및 성인 핵심 세트는 다음에서 참조할 수 있습니다. medicaid.gov/medicaid/quality-of-care.
얼라이언스는 이미 이러한 조치 중 몇 가지에 집중해 왔으며, 0~3개월 된 회원을 위한 개선 영역을 파악했습니다. 구체적으로, 일부 얼라이언스 회원은 중요한 건강한 아동 방문을 포함하여 치료를 받지 못하고 있습니다. 얼라이언스는 회원이 Bright Futures 지침에 따라 발달 검진 및 예방 접종과 함께 이러한 방문을 제때 예약하고 참석하도록 장려하기 위해 공급자 네트워크와 협력할 것입니다. (브라이트퓨처스.aap.org).
이 파트너십의 일환으로 2020년 케어 기반 인센티브(CBI) 프로그램에 다음 조치가 추가되었습니다. 또한, 얼라이언스는 회원들이 영아를 건강 검진에 데려오도록 장려하는 제공자를 지원하는 캠페인을 개발 중입니다. 다음 조치는 CBI 2020에 추가된 조치 중 일부입니다.
- 유아 예방접종이 콤보 10으로 변경됨 - 이 조치에 따라 이제 아동의 2번째 생일까지 추가 예방접종(아래 목록 참조)을 완료해야 합니다.
- 4 디프테리아 파상풍, 무세포 백일해(DTaP)
- 3 비활성화 소아마비 백신(IPV);
- 1 홍역, 이하선염, 풍진(MMR)
- 3 Haemophilus influenzae B형(HiB)
- 3 B형 간염(HepB)
- 수두 1개(VZV)
- 4 폐렴구균 접합체(PCV)
- 수두(VZV) 1개
- 2 또는 3개의 로타바이러스(RV)
- 1 A형 간염(HepA)
- 2 인플루엔자(독감)
- 생후 15개월 이내의 아동 건강 검진 방문(W15)
- 어린이/청소년을 위한 영양 및 신체 활동을 위한 체중 평가 및 상담(WCC) – BMI 평가
- 첫 3년 동안의 발달 검진
HEDIS 2020 또는 CBI 2020 측정에 관한 질문이 있으시면 Alliance의 품질 개선 부서로 이메일을 보내주십시오. [email protected] 또는 (800) 700-3874, 내선 5504로 Alliance Provider Relations 담당자에게 전화하십시오.
