تمام نامه های طرح

• سند "آزمایش سرب خون و راهنمای پیش بینی" بازنشسته شده و از APL 20-016 حذف شده است. لطفاً این به‌روزرسانی را به APL 20-016 بازبینی کنید، که شامل ویرایش‌های جزئی و فنی است.
• برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به DHCS APL 20-016 مراجعه کنید.
• لطفاً مراقب سیاست‌ها و رویه‌های آینده اتحاد در کتابچه راهنمای ارائه‌دهنده اتحاد (در صورت وجود) مربوط به این APL باشید.

• هدف این نامه همه طرح (APL) خلاصه و شفاف سازی حمایت های فدرال و ایالتی موجود و گزینه های پوشش درمانی جایگزین برای اعضای سرخپوست آمریکایی ثبت نام شده در برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) است.
• این APL جایگزین APL 09-009 می شود.
• این APL همچنین الزامات مختلف MCP مربوط به حفاظت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هند را ادغام می کند.
• قرارداد MCP " سرخپوست آمریکایی " را به عنوان عضوی تعریف می کند که معیارهای "هندی" را مطابق قانون فدرال دارد. برای سازگاری با قرارداد MCP، این APL از اصطلاح " سرخپوست آمریکایی" استفاده می کند.
• رابط قبیله ای: از 1 ژانویه 2024، MCPها ملزم به داشتن یک رابط قبیله ای مشخص برای کار با هر IHCP قراردادی و غیر قراردادی در منطقه خدماتی خود هستند. رابط قبیله ای مسئول هماهنگی ارجاعات و پرداخت خدمات ارائه شده به اعضای MCP سرخپوستان آمریکایی است که واجد شرایط دریافت خدمات از IHCP هستند.
  • می‌توانید با سینتیا بالی، ناظر روابط ارائه‌دهنده برای شهرستان Merced، در مورد سؤالات مربوط به رابط قبیله‌ای Alliance با شماره (209) 381 –7394 تماس بگیرید.

• لطفاً این APL را از وزارت مراقبت های بهداشتی مدیریت شده (DMHC) که چندین الزامات قانونی جدید را برای برنامه های مراقبت بهداشتی تشریح می کند، مرور کنید.

• این APL راهنمایی هایی را برای برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) در مورد نحوه استفاده از ارائه دهندگان پزشکی خیابانی برای رسیدگی به نیازهای بالینی و غیر بالینی اعضای Medi-Cal که بی خانمانی را تجربه می کنند ارائه می دهد. این APL جایگزین می شود DHCS APL 22-023.
• تحت این APL، ارائه‌دهندگان داروهای خیابانی باید صورت‌حساب بدهند محل خدمت (POS) کد 27 (سایت یا خیابان دسترسی) به Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) یا MCPs هنگام ارائه خدمات برای پزشکی خیابانی از 1 اکتبر 2023.
• لطفاً توجه داشته باشید که DHCS در حال حاضر به‌روزرسانی‌هایی را در سیستم اطلاعات مدیریت مدیکید کالیفرنیا (CA-MMIS) برای تطبیق با کد POS 27 انجام می‌دهد. هرگونه ادعای FFS که برای استفاده از کد POS 27 در طول به‌روزرسانی‌های CA-MMIS رد می‌شود، نیازی به ارسال مجدد ندارد. پس از تکمیل تغییرات سیستم به طور خودکار پردازش می شود.
• به استفاده از کدهای POS 04 (سرپناه بی خانمان)، 15 (واحد سیار) و 16 (اسکان موقت) برای خدمات ارائه شده در آن تنظیمات مربوطه ادامه دهید. هم پزشکی خیابانی و هم طب سیار مطابق با پروتکل‌های صورت‌حساب و محدوده عملکرد ارائه‌دهنده خدمات قابل بازپرداخت هستند.
• لطفاً سیاست اتحاد مربوط به این APL را بخوانید: 300-4046-ارائه دهندگان پزشکی خیابانی.

می توانید خط مشی ها و رویه های مرتبط اتحاد را در این قسمت بیابید کتابچه راهنمای Alliance Provider.

• این ابتکار به دنبال ارائه جهت و راهنمایی برای ارائه دهندگان شرکت کننده در برنامه مدل کل کودک (WCM) خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) است.
• اتحاد مسئول برنامه CCS در شهرستان های مرسدس، مونتری و سانتا کروز است.
• از ژانویه 2025، اتحاد مسئول CCS در شهرستان های Mariposa و San Benito خواهد بود. در حال حاضر، برنامه‌های CCS شهرستان، خدمات CCS را برای اعضای واجد شرایط CCS در شهرستان‌های ماریپوسا و سن بنیتو هماهنگ می‌کند.
• این APL با CCS Numbered Letter (NL) 12-1223 مطابقت دارد که جهت و راهنمایی برنامه های CCS شهرستان را در مورد الزامات مربوط به برنامه WCM ارائه می دهد.

• همه اعضای Medi-Cal که در برنامه های مراقبت مدیریت شده ثبت نام کرده اند و واجد شرایط خدمات دندانپزشکی Medi-Cal هستند، در صورت لزوم از نظر پزشکی در یک محیط مناسب، حق دریافت خدمات دندانپزشکی تحت آرامبخشی متوسط IV و آرامبخش عمیق/بیهوشی عمومی را دارند.
• مجوز قبلی برای آرام‌بخشی متوسط IV و آرام‌بخشی عمیق/بیهوشی عمومی برای خدمات دندانپزشکی باید با استفاده از معیارهای ارائه شده در پیوست A.
• علاوه بر این، لطفاً به آرام‌بخشی متوسط داخل وریدی و آرام‌بخشی عمیق/بیهوشی عمومی مراجعه کنید: درخواست مجوز قبلی/درمان مجوز و سناریوهای بازپرداخت در پیوست B.
• برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با روابط ارائه‌دهنده به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504 یا 831-430-5504.

• ابتکار پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) به دنبال انتقال Medi-Cal به یک سیستم سازگارتر و بدون درز با کاهش پیچیدگی و افزایش انعطاف‌پذیری از طریق استانداردسازی مزایا است.
• از 1 ژانویه 2024، اتحاد خدمات مراقبت های فوق حاد بزرگسالان و کودکان را که از نظر پزشکی ضروری هستند (که در مراکز مستقل و بیمارستانی ارائه می شوند) مجاز و تحت پوشش قرار می دهد.
• اتحاد، ضرورت پزشکی را مطابق با تعاریف مندرج در بخش 22 بخش 51124.5 و 51124.6 کد مقررات کالیفرنیا (CCR)، بخش 14132.25 کد رفاهی و مؤسسات (W&I) و کتابچه راهنمای Medi-Cal تعیین خواهد کرد.
• بعلاوه، اعضایی که در یک مرکز مراقبت تحت حاد بستری می شوند، به جای اینکه در Medi-Cal FFS ثبت نام کنند، همچنان در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ثبت نام می کنند.
• اتحاد تضمین خواهد کرد که اعضایی که نیاز به خدمات مراقبت‌های زیر حاد بزرگسالان یا کودکان دارند در یک مرکز مراقبت بهداشتی قرار می‌گیرند که بهترین سطح مراقبت را با نیازهای پزشکی اعضا ارائه می‌کند، همانطور که در قرارداد اتحاد مشخص شده و توسط ارائه‌دهنده عضو مستند شده است. s).
• اگر عضوی به خدمات مراقبت تحت حاد بزرگسالان یا کودکان نیاز داشته باشد، اتحاد اطمینان حاصل می کند که آنها در یک مرکز مراقبت بهداشتی قرار می گیرند که یا تحت قرارداد است یا به طور فعال برای یک قرارداد برای مراقبت های تحت حاد با واحد پیمانکاری تحت حاد DHCS (SCU) درخواست می کند.
• اتحاد در حال تماس با ارائه دهندگان منطقه ای و ایالتی تحت حاد و ICF/DD برای اطمینان از کفایت شبکه است.

• از 1 ژانویه تا 1 ژوئیه 2024، اتحاد نیازها را برای مناطق خدمات‌دهنده، سوگیری‌ها و تجربیات اعضا ارزیابی خواهد کرد.
• از 1 ژوئیه 2024 تا 31 دسامبر 2024، اتحاد شروع به توسعه یک برنامه آموزشی DEI برای ارائه دهندگان شبکه در مشارکت با برنامه های مراقبت مدیریت شده در سراسر مناطق خواهد کرد.
• از 1 ژانویه تا 1 ژوئیه 2025، اتحاد برنامه آموزشی DEI را آزمایش می کند و مسائل/نگرانی ها را ارزیابی و رسیدگی می کند.
• لطفاً سیاست‌ها و رویه‌های آینده اتحاد را در این سایت تماشا کنید کتابچه راهنمای Alliance Provider و بر روی صفحه وب آموزش ارائه دهنده اتحاد.

• از 1 ژانویه 2023، خدمات doula یک مزیت تحت پوشش Alliance Medi-Cal است. لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر، این APL و خط‌مشی‌های Alliance doula را مرور کنید.
• تبدیل شدن به یک doula اعتبار با اتحاد در صفحه اعتبارسنجی اتحاد.
• جهت‌گیری دولا را که به تازگی قرارداد کرده‌اید را بررسی کنید صفحه وب آموزشی Alliance Provider Training.

• ابتکار پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) به دنبال انتقال Medi-Cal به یک سیستم سازگارتر و بدون درز با کاهش پیچیدگی و افزایش انعطاف‌پذیری از طریق استانداردسازی مزایا است. برای پیشبرد این اهداف، وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) در حال اجرای استانداردسازی مزایا - که به آن "Crave-in" نیز گفته می شود - مزایای ICF/DD Home در سراسر ایالت است.
• ترتیبات زندگی در خانه ICF/DD یک سرویس تحت پوشش Medi-Cal است که به افراد دارای ناتوانی های ذهنی و رشدی که واجد شرایط دریافت خدمات و حمایت از طریق سیستم خدمات مرکز منطقه ای هستند، ارائه می شود.
• از 1 ژانویه 2024، اعضایی که در خانه ICF/DD زندگی می‌کنند، به جای اینکه از عضویت خارج شوند و به FFS Medi-Cal منتقل شوند، همچنان در مراقبت مدیریت‌شده ثبت‌نام می‌شوند.
• اعضایی که در خانه ICF/DD اقامت دارند از FFS Medi-Cal به مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal مانند Alliance منتقل خواهند شد.
• ثبت نام در Alliance رابطه یک عضو با مرکز منطقه ای خود را تغییر نمی دهد.
• دسترسی به خدمات مرکز منطقه‌ای و فرآیند طرح برنامه فردی (IPP) فعلی یکسان باقی خواهد ماند.
• خدمات تحت پوشش و غیر تحت پوشش در پیوست A در APL (صفحات 22-24) فهرست شده است.
• اتحاد در حال تماس با ارائه دهندگان منطقه ای و ایالتی تحت حاد و ICF/DD برای اطمینان از کفایت شبکه است.

• این نامه راهنمایی در مورد تداوم مراقبت برای ذینفعانی ارائه می دهد که به طور اجباری از Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) برای ثبت نام به عنوان عضو در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal در حال انتقال هستند.
• در صورت وجود رابطه قابل تأیید با ارائه‌دهنده، اعضا می‌توانند تا 12 ماه تداوم مراقبت با ارائه‌دهنده درخواست کنند.
• اعضا حق تداوم مراقبت برای خدمات تحت پوشش و مجوزهای درمان قبلی فعال برای خدمات تحت پوشش را دارند.
• اتحاد با ارائه دهندگان تایید شده خارج از شبکه (OON) کار خواهد کرد و الزامات مربوط به توافق نامه ها، از جمله فرآیندهای ارجاع و مجوز را برای اطمینان از اینکه ارائه دهنده OON بدون مجوز اتحاد، عضو را به ارائه دهنده OON دیگری ارجاع نمی دهد، در میان می گذارد. اتحاد اگر از نظر پزشکی ضروری باشد و اتحاد ارائه دهنده مناسب در شبکه خود نداشته باشد، ارجاع را انجام خواهد داد.

• APL 23-019 راهنمایی در مورد پرداخت‌های مستقیم ارائه می‌کند که توسط قانون مالیات بر تنباکوی مراقبت‌های بهداشتی، تحقیقات و پیشگیری کالیفرنیا در سال 2016 (گزاره 56) تأمین می‌شود، برای ارائه خدمات پزشک معین.
• لطفاً جدول A این APL را برای اطلاعات بیشتر در مورد خدمات تحت پوشش و کدهای CPT ببینید.

• در 1 ژوئیه 2022، قانون بودجه سال 2021 منبع سهم غیرفدرال از پرداخت های اضافی برای غربالگری تروما به صندوق عمومی ایالتی را تغییر داد. مطابق با اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 21-0045،5 که از 1 ژوئیه 2022 لازم الاجرا شد، برنامه ACEs به یک مزیت تبدیل خواهد شد و دیگر با پیشنهاد 56 تامین مالی نخواهد شد. برنامه ACEs Aware باید همچنان به استفاده از ارائه منابع اطلاعاتی برای خدمات غربالگری ACE.
• آموزش های ACEs Aware: آموزش اصلی "آگاه شدن به ACEs در کالیفرنیا" یک آموزش رایگان و دو ساعته است که پزشکان و اعضای تیم بالینی پس از تکمیل 2.0 آموزش مداوم پزشکی و/یا 2.0 اعتبارات گواهینامه نگهداری را دریافت خواهند کرد. لطفا آموزش را اینجا بیابید: https://www.acesaware.org/learn-about-screening/training/.
• ارائه دهندگان باید این آموزش و فرم گواهینامه آموزشی ارائه دهنده DHCS ACEs را تکمیل کنند: https://www.medi-cal.ca.gov/TSTA/TSTAattest.aspx برای واجد شرایط بودن برای پرداخت برای تکمیل غربالگری ACE.
• اطلاعات بیشتر در مورد آموزش در دسترس است https://www.acesaware.org/learn-about-screening/training/.
• ابزارهای مجاز غربالگری ACE
  • برای کودکان و نوجوانان: غربالگر ACEs کودکان و رویدادهای زندگی مرتبط (PEARLS) برای غربالگری کودکان و نوجوانان 0-19 ساله از نظر ACE استفاده می شود.
    • سه نسخه از ابزار بر اساس سن و گزارشگر موجود است:
      1. ابزار کودک مروارید، برای سنین 0-11 سال، که باید توسط والدین/مراقب تکمیل شود.
      2. نوجوان مروارید، برای سنین 12-19، که باید توسط والدین/مراقب تکمیل شود. و
      3. ابزار خودگزارش‌دهی مروارید برای نوجوانان، برای سنین 12 تا 19 سال، که باید توسط نوجوان تکمیل شود.
  • برای بزرگسالان: پرسشنامه ACE ممکن است برای بزرگسالان (سن 18 سال و بالاتر) استفاده شود.
• اعضایی که به طور دوگانه واجد شرایط Medi-Cal و Medicare Part B هستند، واجد شرایط بازپرداخت نیستند (صرف نظر از ثبت نام در Medicare قسمت A یا Part D).
• جزئیات مربوط به گواهی ACEs Aware، واجد شرایط بودن، الزامات ارائه دهنده، اجرای غربالگری ACE، کدهای HCPCS، توضیحات، پرداخت مستقیم، و یادداشت ها را می توان در APL یافت.

• از اول جولای 2022، قانون بودجه سال 2021 منبع سهم غیرفدرال این پرداخت‌ها به صندوق عمومی ایالتی را تغییر داد.
• کد CPT، توضیحات و مبلغ پرداخت مستقیم را می توان در صفحه 4 APL یافت.
• اطلاعات بیشتر را می‌توانید در وب‌سایت پرداخت‌های مستقیم DHCS – Proposition 56 پیدا کنید: https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DP-proposition56.aspx.

• DHCS قصد دارد این ترتیب پرداخت مستقیم را به صورت سالانه در طول مدت برنامه ادامه دهد.
• لطفاً برای کدهای رویه، توضیحات، مقادیر برنامه حداقل هزینه و تاریخ خدمات از 1 ژوئیه 2017 تا "در حال انجام" به APL مراجعه کنید، که به این معنی است که پرداخت مستقیم اعمال می شود، مشروط به مجوز بودجه آینده و تخصیص توسط قانونگذار کالیفرنیا، تا زمانی که DHCS از طریق اصلاحیه ای در این APL متوقف شود.

• بودجه ای که تا ژوئن 2022 تصویب شده است، طبق استانداردهای پرداخت به موقع در قرارداد برای ادعاهای پاک یا برخوردهای پذیرفته شده که حداکثر یک سال پس از تاریخ ارائه خدمات تا 30 ژوئن 2022 دریافت شده است، توزیع می شود.
• لطفاً ضمیمه A این APL را ببینید تا دامنه، اندازه‌گیری و مبالغ افزودنی را از تاریخ‌های سرویس بین ۱ ژوئیه ۲۰۱۹ تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۲ درک کنید.
• خدماتی که پس از 30 ژوئن 2022 انجام می‌شوند، واجد شرایط پرداخت‌های مستقیم VBP نیستند.

امضاکنندگان اجباری چارچوب تبادل داده آژانس سلامت و خدمات انسانی کالیفرنیا.

ارائه‌دهندگان شبکه ملزم به امضای قرارداد اشتراک‌گذاری داده‌های چارچوب تبادل داده (DxF) آژانس سلامت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CalHHS) (DxF) هستند، همانطور که در کد ایمنی و بهداشت کالیفرنیا § 130290 مشخص شده است. آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) چارچوب تبادل داده (DxF) قرارداد به اشتراک گذاری داده (DSA) تضمین می کند که هر کالیفرنیایی، و همچنین خدمات بهداشتی و انسانی و نهادهای دولتی که به آنها خدمات می دهند، می توانند به اطلاعات مورد نیاز برای ارائه مراقبت ایمن و مؤثر برای همه کالیفرنیایی ها، صرف نظر از اینکه در کجا هستند، دسترسی داشته باشند. ایالتی که در آن قرار دارند.

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) راهنمای مجوز اشتراک گذاری داده CalAIM را منتشر کرد[1] در مارس 2022، که از اشتراک داده‌ها بین برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، ارائه‌دهندگان خدمات اجتماعی و انسانی مبتنی بر جامعه، حوزه‌های قضایی محلی بهداشت، و شهرستان‌ها و سایر سازمان‌های دولتی که خدمات ارائه می‌کنند و مراقبت‌ها را تحت CalAIM مدیریت می‌کنند، پشتیبانی می‌کند.

DxF با تسهیل تبادل امن و مناسب اطلاعات خدمات بهداشتی و اجتماعی، عدالت سلامت را برای همه کالیفرنیایی ها ارتقا می دهد. DxF علاوه بر اهداف دیگر، شکاف‌ها را در چرخه زندگی اطلاعات سلامت شناسایی کرده و راه‌حل‌هایی برای آن پیشنهاد خواهد کرد، از جمله:

• ایجاد اطلاعات بهداشتی، از جمله استفاده از استانداردهای ملی در اسناد بالینی، سوابق طرح سلامت، و داده های خدمات اجتماعی.
• ترجمه، نقشه برداری، واژگان کنترل شده، کدگذاری و طبقه بندی داده ها.
• ذخیره، نگهداری و مدیریت اطلاعات بهداشتی.
• پیوند، به اشتراک گذاری، تبادل و دسترسی به اطلاعات بهداشتی.

امضای توافقنامه اشتراک داده امروز در https://signdxf.powerappsportals.com/.

ارائه دهندگان شبکه همچنین می توانند با سازمان های تبادل اطلاعات سلامت شهرستان خود کار کنند. لطفاً سازمان‌های تبادل اطلاعات سلامت شهرستان را در زیر ببینید:

شهرستان مونتری
اتصال ساحل مرکزی
سایت اینترنتی: https://centralcoasthealthconnect.org/
شماره تلفن: (831) 644-7494
پست الکترونیک: [email protected]

شهرستان سانتا کروز
خدمات به جوامع HIO
سایت اینترنتی: https://schio.org/
شماره تلفن: (831) 610-3700
پست الکترونیک: [email protected]

ارائه‌دهندگان شبکه ملزم به امضای قرارداد اشتراک‌گذاری داده‌های چارچوب تبادل داده (DxF) آژانس سلامت و خدمات انسانی کالیفرنیا (CalHHS) (DxF) هستند، همانطور که در کد ایمنی و بهداشت کالیفرنیا § 130290 مشخص شده است. آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) چارچوب تبادل داده (DxF) قرارداد به اشتراک گذاری داده (DSA) تضمین می کند که هر کالیفرنیایی، و همچنین خدمات بهداشتی و انسانی و نهادهای دولتی که به آنها خدمات می دهند، می توانند به اطلاعات مورد نیاز برای ارائه مراقبت ایمن و مؤثر برای همه کالیفرنیایی ها، صرف نظر از اینکه در کجا هستند، دسترسی داشته باشند. ایالتی که در آن قرار دارند.

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) راهنمای مجوز اشتراک گذاری داده CalAIM را منتشر کرد^[1] در مارس 2022، که از اشتراک داده‌ها بین برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، ارائه‌دهندگان خدمات اجتماعی و انسانی مبتنی بر جامعه، حوزه‌های قضایی محلی بهداشت، و شهرستان‌ها و سایر سازمان‌های دولتی که خدمات ارائه می‌کنند و مراقبت‌ها را تحت CalAIM مدیریت می‌کنند، پشتیبانی می‌کند.

DxF با تسهیل تبادل امن و مناسب اطلاعات خدمات بهداشتی و اجتماعی، عدالت سلامت را برای همه کالیفرنیایی ها ارتقا می دهد. DxF علاوه بر اهداف دیگر، شکاف‌ها را در چرخه زندگی اطلاعات سلامت شناسایی کرده و راه‌حل‌هایی برای آن پیشنهاد خواهد کرد، از جمله:

• ایجاد اطلاعات بهداشتی، از جمله استفاده از استانداردهای ملی در اسناد بالینی، سوابق طرح سلامت، و داده های خدمات اجتماعی.
• ترجمه، نقشه برداری، واژگان کنترل شده، کدگذاری و طبقه بندی داده ها.
• ذخیره، نگهداری و مدیریت اطلاعات بهداشتی.
• پیوند، به اشتراک گذاری، تبادل و دسترسی به اطلاعات بهداشتی.

امضای توافقنامه اشتراک داده امروز در https://signdxf.powerappsportals.com/.

ارائه دهندگان شبکه همچنین می توانند با سازمان های تبادل اطلاعات سلامت شهرستان خود کار کنند. لطفاً سازمان‌های تبادل اطلاعات بهداشتی شهرستان را در زیر ببینید. 

شهرستان مونتری

اتصال ساحل مرکزی
سایت اینترنتی: https://centralcoasthealthconnect.org/
شماره تلفن: (831) 644-7494
پست الکترونیک: [email protected]

شهرستان سانتا کروز

خدمات به جوامع HIO
سایت اینترنتی: https://schio.org/
شماره تلفن: (831) 610-3700
پست الکترونیک: [email protected]

^[1] CalAIM - راهنمای مجوز اشتراک گذاری داده: https://www.dhcs.ca.gov/Documents/MCQMD/CalAIM-Data-Sharing-Authorization-Guidance.pdf

• اقدامات اجرایی: تحریم های اداری و پولی (Supersedes APL 22-015)
• هدف این APL روشن‌سازی خط‌مشی DHCS در مورد اعمال تحریم‌های اداری و پولی است، که از جمله اقدامات اجرایی است که DHCS ممکن است برای اجرای انطباق با مفاد قراردادی و قوانین قابل‌اجرای ایالتی و فدرال انجام دهد. این APL جایگزین APL 22-015 می شود.

• راهنمایی و شفاف سازی در مورد الزامات قانونی فدرال و ایالتی برای بازیابی همه اضافه پرداخت ها به ارائه دهندگان ارائه می دهد.

• راهنمایی در مورد ارائه خدمات درمان سلامت رفتاری ضروری پزشکی (BHT) برای اعضا تحت مزایای غربالگری، تشخیصی و درمانی اولیه و دوره ای (EPSDT) مطابق با الزامات برابری سلامت روان ارائه می کند.
• مسئولیت هماهنگی با سایر نهادها را روشن می کند و اطمینان می دهد که تمام نیازهای یک عضو برای خدمات ضروری پزشکی BHT در همه محیط ها، از جمله در محل در مدرسه یا در طول جلسات مدرسه مجازی برآورده می شود.
• این APL خدمات درمان سلامت رفتاری ضروری پزشکی تحت پوشش Medicaid را روشن می کند.