Obtenga atención

El cuidado primario incluye cuidado preventivo para ayudarlo a mantenerse sano y asistencia médica cuando está enfermo. Su proveedor de cuidado primario (Primary Care Provider; PCP, por sus siglas en inglés) es su doctor principal y puede ayudarlo a recibir los servicios que necesita. Obtenga más información sobre cómo elegir y trabajar con su PCP en la página sobre el cuidado primario.

Para comprender el proceso de aprobación y saber cómo obtener los servicios cubiertos por su plan, visite la página sobre aprobaciones para recibir cuidado.

Si tiene preguntas sobre su salud y necesita ayuda para saber qué hacer, llame a la Línea de Consejos de Enfermeras las 24 horas del día, los 7 días de la semana para hablar con una enfermera certificada.

Puede encontrar información sobre cómo manejar y surtir sus recetas médicas en la página sobre recetas médicas.

Si tiene una emergencia que ponga en riesgo la vida, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana.

Si tiene una necesidad médica urgente que no ponga en riesgo la vida, pero necesita recibir cuidado dentro de las siguientes 48 horas para evitar una enfermedad o una lesión grave, llame a su PCP, a la Línea de Consejos de Enfermeras o a Servicios a los Miembros para saber adónde ir.

Para obtener más información sobre la diferencia entre el cuidado de emergencia y el de urgencia, visite la página sobre el cuidado de urgencia. Si aun así no está seguro, llame a la Línea de Consejos de Enfermeras.

No necesita la aprobación de la Alianza para recibir cuidado de emergencia o de urgencia.

Recibir cuidado no necesita ser complicado. Nuestros servicios de manejo de cuidado hacen más fácil recibir ayuda con cosas como citas, medicamentos y transporte. Obtenga más información en nuestra página Obtenga ayuda adicional con Manejo de Cuidado.   

Su plan de salud cubre los servicios de salud mental y para trastornos relacionados con el consumo de drogas. Para obtener más información, vaya a la página sobre la salud de la conducta.

Alliance trabaja con Carelon Behavioral Health (Carelon) para conectarlo con servicios y apoyo de salud mental. Llame a Carelon las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 855-765-9700 o visite el sitio web de Carelon. No necesita la aprobación de la Alianza ni de su PCP para comunicarse con Carelon.

Servicios de transporte: se ofrecen a los miembros que necesitan ayuda para ir y regresar de sus citas o para recoger sus recetas médicas. Obtenga más información en nuestra página de Servicios de Transporte.

La Alianza ofrece servicios a los miembros elegibles mediante dos programas llamados Manejo Mejorado del Cuidado (Enhanced Care Management; ECM por sus siglas en inglés) y Apoyos Comunitarios (Community Supports). Estos servicios ayudan a las personas con problemas de salud complejos y a las personas que necesitan ayuda para obtener cuidados médicos.

Obtenga información sobre otros servicios que también están disponibles como parte de los beneficios de su plan de salud:

• Servicios de planificación familiar: estos servicios se ofrecen a los miembros en edad fértil e incluyen algunos métodos de control natal.
• Suministros médicos y equipo médico duradero: la Alianza cubre los suministros y equipos, como aparatos auditivos, que haya recetado un doctor.
• Servicios dentales y de la vista: Encuentre información sobre como obtener cuidado dental, exámenes de la vista y anteojos.
• Servicios fuera del área: sepa qué hacer cuando necesite cuidado fuera de las áreas de servicio de la Alianza en los condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito y Santa Cruz.

También puede hablar con su PCP para obtener información o una aprobación para recibir estos servicios.