Medicinas Recetadas y Beneficios de Farmacia
Si necesita medicinas para tratar su enfermedad o condición, su doctor le dará una receta. Una vez que escoja una farmacia, lleve su receta ahí para obtener sus medicinas. Su doctor puede también enviarla a la farmacia por usted. Asegúrese que la farmacia sepa de todas las medicinas que toma y de cualquier alergia que tenga. Si tiene alguna duda sobre su receta, asegúrese de preguntar al farmacéutico.
Si le dicen que su seguro no cubre alguna de las medicinas o si le piden que pague por una de ellas, pregunte lo siguiente:
- Si en la farmacia le dicen que el medicamento no está cubierto, pregunte al personal de la farmacia por qué.
- Si en la farmacia dicen que el medicamento fue negado, pregunte si se necesita una autorización previa de la Alianza para ese medicamento. El personal de la farmacia deberá informar a su doctor que se necesita una autorización previa con la información médica necesaria. Consulte Medicamentos No Icluidos en el Formulario.
- También puede llamar a su doctor para preguntar si hay alguna otra medicina cubierta que pueda tomar en su lugar.
Siempre manténgase en contacto con su doctor o con la Alianza si no logra conseguir las medicinas que su doctor le recetó. Si necesita ayuda o tiene más preguntas, llame a Servicios a los Miembros.
Miembros de Medi-Cal
Sus medicinas recetadas las cubre Medi-Cal Rx, no la Alianza. Medi-Cal Rx es el programa que maneja las medicinas recetadas para todos los miembros de Medi-Cal en California.
Para la mayoría de los miembros de Medi-Cal, las medicinas recetadas no tienen costo.
Your doctor knows which medications are approved by Medi-Cal Rx, which drugs need prior approval and how to get approval. The list of Medi-Cal Rx covered medications is called the Lista de Medicinas con Contrato de Medi-Cal Rx. En ocasiones, se necesita una medicina que no está en la Lista de Medicinas con Contrato. Estas medicinas necesitan aprobación antes de que se puedan surtir en la farmacia. Medi-Cal Rx revisará estas solicitudes. Si tiene preguntas acerca de si sus medicinas están cubiertas, hable con su doctor o farmacéutico. Si su proveedor o farmacéutico no pueden responder sus preguntas, llame a Servicio al Cliente de Medi-Cal Rx al 800-977-2273 o visite el sitio web de Medi-Cal Rx.
Alliance Care para los IHSS
La Alianza cubre las medicinas recetadas para los miembros del Plan Alliance Care para los Servicios de Ayuda a Domicilio (IHSS, por sus siglas en inglés). Tenemos contrato con una empresa llamada MedImpact para los servicios de farmacia. Una vez que escoja una farmacia, lleve su receta a esa farmacia. Entregue a la farmacia su receta con su tarjeta de Identificación de la Alianza.
Información adicional
Comuníquese con Servicios a los Miembros
Acceso a los Servicios de la Alianza
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