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- Salud de la Conducta
- Servicios para Niños de California
- Promoting Cultural and Linguistic Competency
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- Pharmacy Directory
- Pharmacy Formulary
- Formulary Changes for 2021
- Prescription Drug Prior Authorization
- Prior Authorization Criteria
- Anti-Obesity Agents Form
- Prior Authorization Information Request for Injectable Drugs
- Hepatitis C virus (HCV) Prior Authorization Checklist
- High Dose Opioid Regimen Checklist
- Synagis Statement of Medical Necessity
- Tobacco Treatment Checklist
- Treatment Authorization Request (TAR)
- Medical Nutrition Therapy Benefit Quick Reference Guide
- Pharmacy Home Program General Information and Enrollment Form
- Formulary Diabetic Testing Supplies Quick Reference Guide
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- Care-Based Incentive (CBI) Summary
- CBI Technical Specifications
- Antidepressant Medication Management Tip Sheet
- Immunizations: Adult Tip Sheet
- Immunizations: Adolescents Tip Sheet
- Programmatic Measure Benchmarks & Performance Improvement
- Asthma Medication Ratio Tip Sheet
- 90-Day Referral Completion – Exploratory Tip Sheet
- Antidepressant Medication Management Tip Sheet
- Application of Fluoride Varnish Tip Sheet
- Immunizations: Children (Combo 10) Tip Sheet
- Chlamydia Screening in Women – Exploratory Measure Tip Sheet
- Child and Adolescent Well-Care Visits Tip Sheet
- Cervical Cancer Screening Tip Sheet
- Child and Adolescents BMI Assessment Tip Sheet
- Breast Cancer Screening – Exploratory Measure Tip Sheet
- Well-Child Visits in the First 15 Months of Life Tip Sheet
- Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults Tip Sheet
- Tuberculosis (TB) Risk Assessment – Exploratory Tip Sheet
- Preventable Emergency Visits Tip Sheet
- Maximizing Your Value-Based Payments using CPT Category II Coding Tip Sheet
- Maternity Care: Prenatal Tip Sheet
- Maternity Care: Postpartum Tip Sheet
- Plan All-Cause Readmissions Tip Sheet
- Lead Screening in Children – Exploratory Measure Tip Sheet
- Initial Health Assessment Tip Sheet
- Diabetic HbA1c Poor Control >9% Tip Sheet
- Developmental Screening in the First 3 Years Tip Sheet
- Controlling High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet
- Immunizations: Children (Combo 10) Tip Sheet
- Best Practices for Reducing Patient No-Shows Tip Sheet
- Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet
- Depression Tool Kit
- USPSTF Recommendations for Primary Care Practice
- Emergency Care Visit Diagnosis
- Blood Lead Testing Flyer
- California Management Guidelines: Childhood Lead Poisoning
- Standard of Care Guidelines: Childhood Lead Poisoning
- What’s New
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- Immunization Resources
- Incentivos para los Miembros
- Incentivos Basados en el Valor
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Servicios a los Miembros
Orientación para los miembros de la Alianza sobre la enfermedad del coronavirus 2019
COVID-19: Conceptos Básicos
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control; CDC, por sus siglas en inglés) han actualizado su lista de síntomas de COVID-19 para incluir una amplia variedad síntomas, que van desde síntomas leves hasta enfermedades graves. Los síntomas pueden aparecer de 2 a 14 días después de haberse expuesto al virus y pueden incluir:
- tos.
- falta de aire o dificultad para respirar.
- fiebre.
- escalofríos.
- dolores musculares o corporales.
- dolor de garganta.
- pérdida repentina del sentido del gusto o del olfato.
- fatiga.
- dolor de cabeza.
- congestión o escurrimiento nasal.
- náuseas o vómito.
- diarrea.
Esté alerta a los síntomas. Esté atento a fiebre, tos, falta de aire u otros síntomas del COVID-19. Tómese la temperatura y siga la guía de los CDC if you have symptoms.
Si tiene alguna de las señales de advertencia de emergencia presentadas a continuación, llame al 9-1-1 o vaya a la sala de emergencia más cercana:
- Problemas para respirar.
- dolor o presión persistente en el pecho.
- sensación de confusión.
- incapacidad para despertarse o mantenerse despierto.
- tono azulado en los labios y el rostro.
Para las personas con enfermedades crónicas o los adultos mayores, los síntomas pueden ser más graves y potencialmente mortales. Las personas con asma y otras condiciones crónicas tienen un mayor riesgo de complicaciones por COVID-19. Los CDC proporcionan este autoverificador como guía para ayudarle a tomar decisiones sobre cuándo buscar las pruebas y la atención médica adecuada.
Debe llamara a su doctor si:
- estuvo en contacto con alguien que ha estado enfermo de COVID-19, o
- tiene los síntomas. Si presenta síntomas no significa que tiene COVID-19, pero es recomendable que llame a su doctor.
En caso de no poder ver al doctor, los miembros de la Alianza pueden llamar a la Línea de Consejos de Enfermeras (Nurse Advice Line; NAL, por sus siglas en inglés) y una enfermera certificada les indicará los pasos a seguir. Llame al: 844-971-8907 (TTY: marque 7-1-1).
Para obtener más información:
Llame a su doctor o comuníquese a la Alianza al 800-700-3874, ext. 5505, TTY: marque 711. O visite el sitio web de los CDC.
Si ha estado en contacto cercano con alguien que tiene COVID-19, deberá quedarse en casa durante 14 días (autocuarentena). nota, este sitio web solo está disponible en inglés. El contacto cercano es cuando ha estado a menos de 6 pies de distancia, durante más de 10 minutos, de alguien que está enfermo.
Para más información, visite el sitio web de los CDC.
El sitio web de los CDC puede ayudarle a encontrar lugares donde puede hacerse la prueba de COVID-19 aquí.
Si alguien de su hogar contrae COVID-19, debe tomar medidas para asegurarse de que usted y los demás miembros de su hogar estén a salvo. Consulte las guías de los CDC sobre cómo cuidar a una persona enferma en casa.
- Si tuvo síntomas:
- espere al menos 10 días desde que aparecieron los primeros síntomas, y
- debe pasar al menos 24 horas sin fiebre (sin medicamentos para reducir la fiebre), y
- Symptoms have improved
- If you tested positive and had no symptoms.
Si su doctor está de acuerdo, puede convivir con otras personas 10 días después de su primera prueba positiva. Es posible que deba volver a hacerse la prueba primero o esperar más para terminar el aislamiento si tiene un sistema inmunológico débil.
No se le cobrarán copagos ni cargos de costos por los exámenes y pruebas médicamente necesarios que se realicen para detectar el COVID-19. Esto incluye: hospital, departamento de emergencias, visitas a cuidado de urgencia y visitas a la oficina del doctor donde el propósito de la visita sea realizarse un examen o una prueba para detectar el COVID-19.
Información sobre las vacunas contra el COVID-19
Las vacunas contra el COVID-19 son seguras y efectivas.
- La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration; FDA, por sus siglas en inglés) autorizó las vacunas y determinó que están seguras.
Los miembros de Medi-Cal pueden recibir la vacuna contra el COVID-19 sin costo.
- La vacuna contra el COVID-19 es una de las maneras más seguras para que nuestra vida y nuestras comunidades recuperen cierta normalidad más pronto.
- La Alianza está comprometida a apoyarlo a usted y a la salud de su familia.
Usted puede ayudar a detener la pandemia vacunándose contra el COVID-19.
- El riesgo de sufrir enfermedades graves por COVID-19 aumenta con la edad
- Recibir la vacuna contra el COVID-19 es un paso importante para ayudar a evitar enfermarse de COVID-19
Puede ayudar a protegerse a sí mismo y a las personas que le rodean al recibir la vacuna.
- Ayude a proteger a toda su familia vacunándose usted y sus hijos mayores de 12 años contra el COVID-19
- Las vacunas contra el COVID-19 ahora se pueden administrar al mismo tiempo que otras vacunas
- Después de recibir la vacuna contra el COVID-19, es posible que presente algunos efectos secundarios. Estos son signos normales de que su cuerpo está creando protección.
- Si está completamente vacunado, aún deberá seguir la guía requeridas por las autoridades federales, estatales y locales, o en su lugar de trabajo y negocios locales.
- Los miembros que deben permanecer en casa tienen muchos recursos disponibles si están interesados en recibir la vacuna en su hogar.
- Inscríbase en línea en el sitio web de registro de COVID-19 de California.
- Llame a la línea directa de información sobre el COVID-19 de California. Una persona en directo le ayudará a registrarse en las citas para recibir la vacuna. Para usar el servicio:
- Llame al 833-422-4255.
- Escuchará un menú de 7 opciones. En el teclado de su teléfono, presione 1 para inglés, 2 para español o 3 para otros idiomas.
- El servicio está disponible de lunes a sábado, de 8 a. m. a 8 p. m., y los domingos, de 8 a. m. a 5 p. m.
- Si tiene preguntas sobre las vacunas, visite el sitio web del departamento de salud pública de su condado:
Las personas embarazadas tienen mayor riesgo enfermarse gravemente de COVID-19 en comparación con las personas que no lo están. Si está embarazada y contrae el COVID-19, también tiene mayor riesgo de sufrir complicaciones del embarazo como presión arterial alta, trastornos hemorrágicos, muerte y muerte fetal.
Si usted es una persona embarazada o en periodo de lactancia, puede recibir la vacuna contra el COVID-19. Recibir la vacuna durante el embarazo puede ayudar a protegerle de sufrir enfermedades graves causadas por el COVID-19.
Si tiene preguntas sobre la vacunación, hable con su doctor. Para obtener más información, también puede leer las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention; CDC, por sus siglas en inglés) sobre Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia (Nota: esta página solo está disponible en inglés y español.)
Santa Cruz
Agencia de Servicios de Salud del Condado de Santa Cruz (HSA)
Número de la línea directa: 831-454-4242 (de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.)
Monterey
Departamento de Salud del Condado de Monterey
Número de la línea directa: 831-769-8700 (de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m.)
Merced
Departamento de Salud Pública del Condado de Merced
Número de la línea directa: 209-381-1200 (de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.)
Para obtener más información sobre el COVID-19, visite el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention; CDC, por sus siglas en inglés). Centers for Disease Control and Prevention (CDC) website.
Las siguientes son algunos signos de posibles estafas:
- Si recibe una llamada, un mensaje de texto o un correo electrónico (o alguien va a su casa) donde le digan que pueden ofrecerle acceso anticipado a la vacuna.
- Si alguien le pide que pague dinero por la vacuna o para que lo agreguen a una lista para reciba la vacuna antes.
Nunca debe compartir su información de salud personal ni su número de seguro social, su número de tarjeta de crédito ni la información de su cuenta bancaria con personas desconocidas.
Recuerde que los miembros de Medi-Cal recibirán la vacuna contra el COVID-19 de manera gratuita y no se le pedirá que pague para recibir la vacuna antes ni para agregarlo a una lista.
Si cree que pudo haber sido víctima de una estafa relacionada con el COVID-19, repórtelo en línea a la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission).
También puede llamar a la línea directa de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services Office of Inspector General) al 800- HHS-TIPS (800-447-8477).
Es posible que haya escuchado rumores sobre las vacunas contra el COVID-19, y tenga preguntas. Es importante obtener información sobre las vacunas de fuentes confiables. Algunas son:
- The Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Su departamento de salud pública de (Santa Cruz | Monterey | Merced).
- Su Proveedor de Cuidado Primario (Primary Care Provider; PCP, por sus siglas en inglés)
- Usted no se enfermará de COVID-19 por vacunarse.
Las vacunas no contienen virus vivos. Esto significa que no pueden causarle COVID-19. - Las vacunas contra el COVID-19 no presentan efectos secundarios graves en la mayoría de las personas.
Muchas personas experimentan síntomas leves a moderados que indican que su organismo está desarrollando la protección después de recibir la vacuna. Estos pueden incluir dolor muscular, cansancio, dolor de cabeza, fiebre o dolor en el sitio de la inyección. Los efectos secundarios duran de uno a dos días. Pero como todo nuevo medicamento puede causar reacciones alérgicas en un número reducido de personas, se le pedirá permanecer bajo observación por un breve periodo tras recibir la vacuna. - Cuando se le administre la vacuna no se le pedirá información sobre su estado migratorio.
La vacuna está disponible para todo el público. Su estado migratorio no evitará que reciba la vacuna. - Usted debe vacunarse aunque haya tenido COVID-19.
Las investigaciones muestran que el COVID-19 puede ser grave. Aunque haya tenido el COVID-19 y se haya recuperado, no existe suficiente información para saber si tiene protección para no enfermarse nuevamente. Vacúnese aunque haya tenido COVID-19 antes. - Las vacunas contra el COVID-19 no causan infertilidad.
No existe evidencia de que las vacunas contra el COVID-19 causen problemas en personas que quieren tener hijos. Tampoco hay evidencia de que la vacuna provoque aborto espontáneo. Si está embarazada, hable con su doctor sobre los riesgos y beneficios de recibir la vacuna contra el COVID-19. - La vacuna contra el COVID-19 no modificará su ADN.
Las vacunas contra el COVID-19 están hechas para indicarle a su cuerpo que combata al coronavirus. No hay forma de que la vacuna pueda cambiar el ADN de sus células. - Debe seguir poniendo en práctica las medidas de seguridad después de recibir la vacuna.
La vacuna puede evitar que se enferme. Sin embargo, no existe suficiente información para saber si aún puede portar el virus y transmitirlo a otras personas. Debe seguir cubriéndose la boca y la nariz con una mascarilla en público. Mantenga al menos seis pies de distancia de las personas que no viven con usted, evite las multitudes y lávese las manos con frecuencia.
Evite enfermarse
- Quédese en casa si se sientes enfermo. Si tiene algún síntoma, quédese en casa para evitar la propagación de gérmenes.
- Si piensa que alguien puede estar enfermo, evite el contacto cercano con esa persona.
- Mantenga una buena higiene. Lávese las manos frecuentemente al menos durante 20 segundos, con agua y jabón. También puede usar desinfectante para manos para mantener las manos limpias entre lavados.
- No se toque los ojos, la boca y la nariz, ya que tocar estas áreas puede propagar gérmenes.
- Use un pañuelo desechable para cubrirse al toser o estornudar y tire el pañuelo a la basura lo antes posible. Después, lávese las manos inmediatamente.
A pesar de la pandemia de COVID-19, recomendamos que mantenga las consultas médicas programadas de su hijo/a para continuar con sus objetivos de salud. Si no sabe si debe mantener o reprogramar la cita de su hijo/a, llame al doctor de su hijo/a. Los médicos cuentan con procedimientos que les permiten evaluar y aislar a los pacientes enfermos de los pacientes sanos. Asegúrese de seguir los consejos anteriores para mantener su bienestar y el de los demás cuando visite al médico.
Siga todas las instrucciones recomendadas para mantenerse bien. Puede encontrarlas en la sección “What can I do to stay well?” (¿Qué puedo hacer para mantenerme bien?). Si usted u otra persona con la que vive tiene un riesgo alto, se recomienda tomar medidas adicionales de precaución. Estas precauciones incluyen evitar actividades como abrazarse, besarse o compartir alimentos y bebidas.
Para obtener más información sobre como limitar los riesgos cuando se vive en espacios confinados con otras personas, visite sitio web de los CDC.
- Guía de requisitos sobre el uso de mascarillas.
- Las personas completamente vacunadas pueden reanudar sus actividades sin usar una mascarilla o sin distanciarse físicamente, excepto cuando lo exijan las leyes, reglas y regulaciones federales, estatales, locales, tribales o territoriales, incluidas las guías comerciales y laborales locales.
- Independientemente de su edad, si NO está completamente vacunado. Siga tomando todas las precauciones hasta que esté completamente vacunado.
- Está completamente vacunado dos semanas después de recibir la segunda de una vacuna de dos dosis o dos semanas después de recibir la vacuna de dosis única.
- Ejemplos de recomendaciones de actividades al aire libre/en interiors para el uso de mascarillas
- Lávese las manos.
Evite la propagación de gérmenes lavándose las manos con frecuencia. Use desinfectante para manos cuando no pueda lavárselas con agua y jabón. - Quédese en casa si está enfermo y evite el contacto con cualquier persona que pueda estar enferma.
- Llame a su proveedor de cuidado primario (Primary Care Provider; PCP, por sus siglas en inglés) si tiene síntomas de COVID-19.
Telesalud
Es posible que algunos doctores puedan proporcionarle algunos servicios a través de una consulta de telesalud. Estas consultas ofrecen cuidados de alta calidad sin que tenga que salir de su casa y son una forma segura de recibir atención médica sin ir al consultorio de su doctor. Las consultas de telesalud pueden consistir en una conversación en vivo por video o teléfono con su doctor.
Otras consultas de telesalud pueden realizarse al compartir información con su doctor sin una conversación en vivo. Es importante que usted y su doctor estén de acuerdo en que el uso de una consulta de telesalud para un servicio particular es adecuado para usted.
No siempre se necesita tener acceso a Internet o a una computadora, pero es posible que necesite tener acceso a un teléfono inteligente o a una tableta para realizar una consulta de telesalud. Si no tiene acceso a una computadora o a Internet, puede programar una cita para una consulta de telesalud por teléfono con su doctor. Si necesita atención, llame a su doctor para saber si las consultas de telesalud son una opción.
En caso de no poder ver al doctor, los miembros de la Alianza pueden llamar a la Línea de Consejos de Enfermeras (Nurse Advice Line; NAL, por sus siglas en inglés) y una enfermera certificada les indicará los pasos a seguir. Llame al: 844-971-8907 (TTY: marque 7-1-1).
La enfermera también puede ponerlo en contacto con un doctor por videoconferencia o por teléfono, como parte del programa MDLIVE. El doctor puede solucionar su inquietud médica, recomendar un tratamiento o proporcionarle una receta médica. Las consultas médicas por teléfono las proporciona MDLIVE las 24 horas del día, los siete días de la semana. MDLIVE proporciona apoyo telefónico de idiomas para las personas que no hablan inglés.
Cómo buscar atención médica y surtir mis recetas médicas
De acuerdo con los lineamientos, es importante acudir a las consultas del doctor programadas para dar seguimiento a sus objetivos de salud. Los doctores cuentan con procedimientos que les permiten evaluar y aislar a los pacientes enfermos de los pacientes sanos. Asegúrese de seguir los consejos anteriores para mantener su bienestar y el de los demás cuando visite el doctor. Si no está seguro, llame a su doctor y pregúntele si debe conservar su cita o reprogramarla.
A pesar de la pandemia de COVID-19, recomendamos que mantenga las consultas médicas programadas de su hijo/a para continuar con sus objetivos de salud. Si no sabe si debe mantener o reprogramar la cita de su hijo/a, llame al doctor de su hijo/a. Los médicos cuentan con procedimientos que les permiten evaluar y aislar a los pacientes enfermos de los pacientes sanos. Asegúrese de seguir los consejos anteriores para mantener su bienestar y el de los demás cuando visite al médico.
Si tiene una emergencia médica verdadera, le recomendamos que busque la atención médica que necesita inmediatamente o que llame al 911 si se trata de una emergencia que ponga en riesgo la vida. La mayoría de los hospitales tienen protocolos para aislar a los pacientes de COVID-19 de los demás pacientes.
Sí. Durante su embarazo y después del nacimiento de su niño/a, las consultas regulares con su doctor son importantes para ayudar a mantener la salud de usted y su bebé. En estas consultas, su doctor verá cómo se encuentran usted y su bebé, esto también incluye el cuidado de la salud mental materna. Aun si cree que pudo haber estado expuesta o ha estado enferma de COVID-19, se le recomienda mantener sus consultas programadas con su doctor para dar seguimiento a las metas de su plan de salud. Si está indecisa, llame a su doctor para obtener más infor- mación o para programar una consulta. También puede visitar la pagina Mantenerse Sanos page or call the Health Education Line at 800-700-3974, ext. 5580 (TTY: Dial 711), to learn about prenatal and postpartum care programs offered by the Alliance.
Se le recomienda tener al menos un suministro de 30 días de medicamentos recetados. Además, los miembros pueden recibir un suministro de 90 días, que incluye el envío estándar gratis, para la mayoría de los medicamentos recetados que se envían por correo a través de MedImpact Direct. Para solicitar que le envíen medicamentos por correo, llame a su doctor o farmacia, o visite MedImpact Direct website o llame al 855-873-8739 (varios idiomas disponibles).
Además, las farmacias Walgreens y CVS ahora ofrecen envío gratis de todos los medicamentos elegibles. Hable con su farmacéutico o llame a su Walgreens o CVS local para obtener más información.
La Alianza también alienta a los miembros a revisar SortPak, una farmacia con pedidos por correo que puede coordinar la entrega a su hogar. Visite el sitio web SortPak o consulte este folleto para obtener más información.
Videos de la Vacuna COVID-19
COVID-19 Recursos
Estrés y cómo enfrentarlo
- La Alianza tiene contrato con una compañía llamada Beacon Health Options (Beacon) para ayudarle a ponerse en contacto con los servicios de salud mental que necesita. Llame a Beacon al 855-765-9700 para hablar con alguien que podrá ayudarle.
Recursos para niños y Adolescentes
- Cómo mantener a los niños saludables durante el brote de COVID-19.
- Cómo detener la propagación en los niños.
- Manejo del estrés para padres/cuidadores y niños Nota: Este sitio web solo está disponible en inglés..
- Para obtener más información sobre las vacunas COVID-19 para niños y adolescents, visite el sitio web de los CDC.
Recursos para personas mayores
- La Línea de información para adultos y personas de la tercera edad de California se conecta con agencias locales de atención a adultos mayores. Llame al 800-510-2020. Para llamar a la Línea de Asistencia de Audición o del Habla, marque al 800-855-3000 (TTY: marque 7-1-1).
- El Departamento de Envejecimiento de California (California Department of Aging) desarrolló una nueva guía de actividades y un planificador semanal, "Cómo sentirse bien y mantenerse conectado".
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