TotalCare (HMO D-SNP) 会员重要资料
All TotalCare plan materials are available in English, Spanish and Hmong. If you need materials in any other language, you can call Member Services at 833-530-9015（TTY：800-735-2929（拨打 711））, 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30.
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形式
- 申诉和上诉下载表格
- Online Grievance Form
- 代表委任表格
- 选择或更换初级保健提供者
- 社区支持：环境可达性和适应性 (EAA) 会员推荐表
- 社区支持：医疗定制膳食表
- 社区支持：会员住房推荐表
- 社区支持：会员个人护理和家政服务以及暂托服务转介表
- 受保护健康信息 (PHI) 发布授权表
- 合规及欺诈、浪费和滥用报告表
- 机密通讯申请表
- 取消注册表格
- 报名表
- Health Programs Sign-up Form
- 信息发布表
- 会员报销申请表
- 开放健康信息交换 (HIE) 退出表
- 订购身份证、会员手册和提供者/药房目录
- D 部分承保范围确定表
- D 部分型号重新确定申请表
- D 部分处方药索赔表
- 记录访问请求表
- 更新联系信息
通知和公告
H5692_2026_0113 <[合规性已批准][CMS 已批准][文件和使用] mm.dd.yyyy>
每周七天，早上 8 点至晚上 8 点
