ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) ਮੈਂਬਰ ਸਮੱਗਰੀ
ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ, ਸਪੈਨਿਸ਼ ਅਤੇ ਹਮੋਂਗ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (711 ਡਾਇਲ ਕਰੋ)), ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਰਾਤ 8 ਵਜੇ ਤੱਕ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਸੱਤੇ ਦਿਨ (ਥੈਂਕਸਗਿਵਿੰਗ ਅਤੇ ਕ੍ਰਿਸਮਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) 1 ਅਕਤੂਬਰ ਤੋਂ 31 ਮਾਰਚ ਤੱਕ, ਅਤੇ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ (ਛੁੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) 1 ਅਪ੍ਰੈਲ ਤੋਂ 30 ਸਤੰਬਰ ਤੱਕ।
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ PDF ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਡੋਬ ਐਕਰੋਬੈਟ ਰੀਡਰ.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ ਸੰਸਕਰਣ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਭਾਸ਼ਾ ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਪ੍ਰਿੰਟ, ਬ੍ਰੇਲ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਆਡੀਓ ਵਰਗੇ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।
- ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਸਾਰ
- ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸਬੂਤ (ਮੈਂਬਰ ਹੈਂਡਬੁੱਕ)
- ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ (ਫਾਰਮੂਲੇਰੀ)
- ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ
- ਫਲੈਕਸ ਕਾਰਡ ਓਟੀਸੀ ਕੈਟਾਲਾਗ
- ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਗਾਈਡ
ਫਾਰਮ
- ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਿਯੁਕਤੀ ਫਾਰਮ
- ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (PHI) ਫਾਰਮ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰ
- ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਚੁਣੋ ਜਾਂ ਬਦਲੋ
- ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ: ਐਨਵਾਇਰਨਮੈਂਟਲ ਐਕਸੈਸਬਿਲਟੀ ਐਂਡ ਅਡੈਪਟਬਿਲਟੀ (ਈਏਏ) ਮੈਂਬਰ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ
- ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਹਾਇਤਾ: ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਭੋਜਨ ਫਾਰਮ
- ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ: ਮੈਂਬਰ ਹਾਊਸਿੰਗ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ
- ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ: ਮੈਂਬਰ ਪਰਸਨਲ ਕੇਅਰ ਅਤੇ ਹੋਮਮੇਕਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਅਤੇ ਰੈਸਪੀਟ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਰੈਫਰਲ ਫਾਰਮ
- ਪਾਲਣਾ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ, ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਅਤੇ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਫਾਰਮ
- ਗੁਪਤ ਸੰਚਾਰ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
- ਨਾਮਾਂਕਣ ਫਾਰਮ
- ਦਾਖਲਾ ਫਾਰਮ
- ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਅਪੀਲਾਂ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰਨ ਯੋਗ ਫਾਰਮ
- ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਲਈ ਸਾਈਨ-ਅੱਪ ਫਾਰਮ
- Health Risk Assessment Form
- ਮੈਂਬਰ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ
- ਔਨਲਾਈਨ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਫਾਰਮ
- ਆਰਡਰ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ, ਮੈਂਬਰ ਹੈਂਡਬੁੱਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ/ਫਾਰਮੇਸੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ
- ਭਾਗ ਡੀ ਕਵਰੇਜ ਨਿਰਧਾਰਨ ਫਾਰਮ
- ਭਾਗ ਡੀ ਮਾਡਲ ਰੀਡੈਟਰਮੀਨੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
- ਭਾਗ ਡੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ
- ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
- ਰਿਕਾਰਡ ਐਕਸੈਸ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
- ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰੋ
ਨੋਟਿਸ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼
ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
- ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਤੱਕ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 8 ਵਜੇ ਤੱਕ
- ਫ਼ੋਨ: 833-530-9015
- ਬੋਲ਼ੇ ਅਤੇ ਸੁਣਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ
TTY: 800-735-2929 (ਡਾਇਲ 711) - ਨਰਸ ਸਲਾਹ ਲਾਈਨ
ਸਰੋਤ
ਤਾਜ਼ਾ ਖ਼ਬਰਾਂ
H5692_2026_0113 ਫਾਈਲ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ 09.24.2025
ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਰਾਤ 8 ਵਜੇ ਤੱਕ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਸੱਤੇ ਦਿਨ
