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Provider Digest | Edição 60

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Identificação digital agora disponível, workshop sobre diabetes + próximas mudanças em medicamentos para médicos  

Identificação digital agora disponível para membros da Alliance

A partir de setembro de 2024, a Alliance está oferecendo aos nossos membros uma cópia digital do cartão de identificação da Alliance. Os membros podem ligar para o Alliance Member Services para receber uma mensagem de texto segura para baixar uma cópia de sua identidade instantaneamente para seu smartphone. Os chefes de família também podem solicitar uma identidade digital para seus dependentes.

Para obter um cartão de identificação digital da Alliance, os membros da Alliance podem ligar para o Atendimento ao Membro pelo telefone 800-700-3874 (TTY: Disque 711), de segunda a sexta, das 8h às 17h30.

O objetivo do cartão de identificação digital é melhorar o acesso dos membros às suas informações de identificação para ajudá-los a se preparar para suas consultas e incentivar o uso dos benefícios e serviços da Aliança.

Observação: novos membros da Alliance ainda receberão uma cópia impressa do seu cartão de identificação de membro da Alliance pelo correio com seus pacotes de inscrição. Os membros também podem solicitar uma substituição impressa de seu ID ligando para o Atendimento ao Membro, mas levará até 10 dias úteis para ser enviado a eles.

Se o seu escritório precisar de uma fotocópia do documento de identificação do membro para seus registros, você pode tirar uma fotocópia ou digitalizar o documento de identificação digital:

  1. Peça ao membro para abrir seu ID de membro na tela do telefone. Recomendamos pedir ao membro para desligar as notificações do telefone antes de fazer a fotocópia.
  2. Coloque o telefone virado para baixo no vidro da copiadora/scanner como faria com qualquer documento.

Observação: a fotocópia sairá como uma imagem em preto e branco da tela do telefone, mesmo que a fotocópia tenha sido tirada colorida.

Caso tenha alguma dúvida ou preocupação, entre em contato com seu Representante de Relações com Provedores ou ligue para 831-430-5504.

Conte aos membros sobre nosso programa de diabetes!

Membros com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes agora podem participar do nosso workshop do programa Viva Melhor com Diabetes (LBD), um workshop de seis semanas disponível gratuitamente para eles!

Ajudar os membros a controlar o diabetes por meio dos valores de HbA1c também é uma medida do CBI. Leia mais em nosso site.

O workshop ajudará os membros a aprender:

  • Como comer de forma saudável.
  • Como permanecer ativo.
  • Uso adequado de medicamentos.
  • Monitoramento de glicose.
  • Cuidados adequados com os pés.

Veja nosso site para mais informações sobre o programa.

Obrigado por fornecer atendimento de qualidade aos nossos membros!

 

Mudanças nos medicamentos administrados por médicos em vigor a partir de 1º de dezembro de 2024

A Alliance implementou mudanças nos benefícios de medicamentos administrados por médicos. Essas mudanças foram revisadas e aprovadas pelo Pharmacy & Therapeutics (P&T) Committee. Encontre critérios de autorização prévia na nossa página web.

As mudanças são as seguintes:

Código HCPCS Medicamento Mudar
J0887

J0888

Mircera (metoxi polietilenoglicol epoetina beta) Não é necessária autorização prévia.
J2506 Neulasta (pegfilgrastim) Não é necessária autorização prévia.
Q5111

Q5108

Q5122

Q5120

Q5127

Q5130

Udenyca (pegfilgrastim-cbqv)

Fulphila (pegfilgrastim-jmdb)

Nyvepria (pegfilgrastim-apgf)

Ziextenzo (pegfilgrastim-bmez)

Estimular (pegfilgrastim-fpgk)

Fylnetra (pegfilgrastim-pbbk)

Critérios de autorização prévia modificados.
Q5101

Q5110

J1447

Q5125

Zarxio (filgrastim-sndz)

Nivestym (filgrastim-aafi)

Granix (tbo-filgrastim)

Releuco (filgrastim-ayow)

Não é necessária autorização prévia.
J1442

 

Neupogen (filgrastim) Critérios de autorização prévia modificados.
C9170 Imdelltra (tarlatamab-dll) Requer autorização prévia.

A Alliance atualizou as seguintes políticas de farmácia. Para solicitar uma cópia, entre em contato com o Alliance Pharmacy Department pelo telefone 831-430-5507.

  • 403-1112: Equivalência terapêutica de medicamentos genéricos.
  • 403-1120: Synagis (Palivizumabe).
  • 403-1124: Procedimento de Recolhimento de Medicamentos.
  • 403-1128: Outros medicamentos não incluídos no formulário.
  • 403-1137: Medicamentos previamente aprovados pela Aliança.
  • 403-1139: Revisão da utilização de opioides.
  • 403-1155: Beyfortus (Nirsevimab).