Formulário de reclamação para serviços de apoio domiciliar da Alliance Care (IHSS)

Declaração do Departamento de Atenção Médica Administrada da Califórnia

O Departamento de Atenção Médica Administrada da Califórnia (Departamento de Atenção Médica Gerenciada da Califórnia) é responsável pelos planos regulares de atendimento médico. Se você tiver uma pergunta contra seu plano de saúde, primeiro você deve ligar para seu plano de saúde (800) 700-3874 e para as pessoas com dificuldade de audição ou de conversa chamada (800) 855-3000, e use o processo de perguntas do seu plano de saúde antes de se comunicar com o departamento. O uso deste processo de perguntas não impedirá o uso de nada possível de direito ou recurso legal que possa estar à sua disposição. Se precisar de ajuda com uma consulta que envolva uma emergência, uma consulta que seu plano de saúde não tenha um resultado satisfatório ou uma consulta que não tenha resultado por mais de 30 dias, você pode ligar para o departamento para receber ajuda. É possível que também cumpra os requisitos para uma Revisão Médica Independente (Revisão Médica Independente; IMR, por suas siglas em inglês). Se for elegível para uma Revisão Médica Independente, por meio da Revisão Médica Independente haverá uma investigação imparcial das decisões médicas tomadas por um plano de saúde referente a uma necessidade médica de um serviço ou tratamento posposto, decisões de cobertura para tratamentos de naturalidade experimental ou de investigação, e inconformidade com o pagamento de serviços médicos de emergência ou urgência. O departamento também tem uma linha gratuita (1-888-466-2219) e uma linha TDD (1-877-688-9891) para pessoas com dificuldade de audição ou conversa. O site do departamento é www.dmhc.ca.gov e você pode encontrar formulários de consulta, formulários de solicitação para a Revisão Médica Independente e instruções on-line.