Consultor líder de análise de pagadores

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Localização: Remoto na Califórnia

We have an opportunity to join the Alliance as a Lead Payer Analytics Consultant in the Payment Strategy Department. 

There are two positions that can be filled remotely for those living in California.

POR QUE VOCÊ SERÁ RESPONSÁVEL

Reportando-se ao Diretor de Estratégia de Pagamento do Provedor, esta posição:

• Atua como consultor estratégico para a liderança executiva da Alliance nas áreas de modelagem financeira complexa de pagadores de assistência médica gerenciada e análise estatística para avaliar a viabilidade de metodologias de reembolso de pagadores
• Advises Alliance executive leadership on organizational decision making through the performance of   complex financial analysis to support successful payer reimbursement outcomes
• Atua como especialista no assunto e colabora com as partes interessadas internas e externas para atingir os objetivos de reembolso do pagador
• Atua como especialista no assunto e lidera a equipe subordinada

SOBRE A EQUIPE

O departamento de Estratégia de Pagamento garante que os pagamentos da Alliance à nossa rede sejam adequados à nossa receita. Também trabalhamos para aprimorar nossa metodologia de pagamento a fim de alcançar a melhor qualidade de assistência médica, reduzindo custos. 

O CANDIDATO IDEAL 

• An experienced analytical and collaborative lead, with direct experience with complex medical payor modeling
• Technically strong, with skill in provider reimbursement modeling, payment structure design and reimbursement strategies
• A collaborative and professional communication style, building productive relationships supporting multiple stakeholders
• Experience with Medicare and/or Medi-Cal (Medicaid) a plus

O QUE VOCÊ PRECISA PARA TER SUCESSO

Para ler a descrição completa da posição e a lista de requisitos Clique aqui.

• Conhecimento de:
• Métodos e técnicas de modelagem e análise financeira
• Princípios e práticas de metodologias de reembolso de provedores, preços e tabelas de taxas para todos os tipos de provedores, incluindo hospitais, médicos e provedores auxiliares
• Termos específicos do setor de saúde e tipos e estruturas de dados relacionados à saúde, incluindo tipos de membros, reivindicações, clínicos e provedores
• Demonstrações financeiras e princípios contábeis de assistência médica
• Métodos e técnicas de desenvolvimento e entrega de estratégias de gerenciamento de dados que dão suporte à análise de contratos, gerenciamento de tendências, orçamento, previsão, planejamento estratégico e operações de saúde 
• National standards for fee-for-service and value-based provider reimbursement methodologies, including risk-sharing models
• Capacidade de:
  • National standards for fee-for-service and value-based provider reimbursement methodologies, including risk-sharing models
  • Demonstrar fortes habilidades analíticas, de pensamento crítico e de pesquisa, identificar e solucionar problemas, identificar soluções alternativas e fazer recomendações para ação
  • Be a technical resource, provide guidance related to area of assignment, and explain related regulations, processes, and programs
  • Liderar, treinar, orientar e motivar a equipe e promover uma atmosfera de trabalho em equipe e cooperação 
  • Produce organized, accurate, and detail-oriented work in a fast-paced environment and under the pressure of deadlines
• Educação e experiência:
  • Bacharel em Administração de Empresas, Contabilidade, Finanças, Saúde ou área relacionada 
  • No mínimo oito anos de experiência na realização de análises de reembolso financeiro de assistência médica (um mestrado pode substituir dois anos da experiência exigida); ou uma combinação equivalente de educação e experiência pode ser qualificada

OUTRAS INFORMAÇÕES

• Estamos em um ambiente de trabalho híbrido e prevemos que o processo de entrevista ocorrerá remotamente via Microsoft Teams.
• Embora alguns funcionários possam trabalhar em regime de teletrabalho integral, será esperada a presença em eventos trimestrais da empresa ou em reuniões de departamento.
• Presença no escritório ou na comunidade pode ser necessária para algumas posições e depende da necessidade do negócio. Detalhes sobre isso podem ser revisados durante o processo de entrevista.

A faixa de remuneração completa para esta posição está listada por local abaixo. 

A remuneração real para esta função será determinada pela nossa filosofia de remuneração, análise das qualificações do candidato selecionado (experiência direta ou transferível relacionada ao cargo, educação ou treinamento), bem como outros fatores (equidade interna, fatores de mercado e localização geográfica).

Áreas típicas na Zona 1: Bay Area, Sacramento, área de Los Angeles, área de San Diego

Áreas típicas na Zona 2: área de Fresno, Bakersfield, Vale Central (com exceção de Sacramento), Califórnia Oriental, área de Eureka

Candidatar-se a Consultor de Análise de Lead Payer