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    • 얼라이언스 토탈케어(HMO D-SNP)Alliance의 TotalCare HMO D-SNP는 Medi-Cal과 Medicare Part A, B에 모두 가입되어 있고 당사 서비스 지역에 거주하는 개인이 이용할 수 있는 특별한 유형의 Medicare Advantage 플랜입니다.
    • 얼라이언스 케어 IHSSAlliance Care IHSS는 Monterey 카운티에서 재택 지원 서비스를 제공하는 사람들을 위한 건강 플랜입니다.
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자원

2026 CBI 워크숍 자주 묻는 질문

모두 확장

치과용 불소 바니시의 도포

연방 행정 기관에서 권장하지 않는 조치인데도 캘리포니아에서는 여전히 불소 바니시를 사용하는 이유는 무엇입니까?

얼라이언스(Alliance) 측정 기준은 캘리포니아의 관리형 의료 책임 체계(MCAS)를 기반으로 합니다. MCAS 측정 기준은 일반적으로 전국 품질 보증 위원회(NCQA) 표준 및 치과 품질 얼라이언스(DQA)와 같은 기타 국가 측정 기관을 기반으로 합니다.

불소 바니시는 미국 소아과학회(AAP)의 Bright Futures 프로그램과 미국 치과협회(ADA)에서도 권장하고 있습니다. AAP와 ADA는 권장 사항을 제시하기 전에 대규모 연구 결과를 검토하며, 의학계에서 신뢰받는 출처입니다.

행동 건강

얼라이언스의 행동 건강 관리에는 산후 우울증 환자를 진료하는 전문가가 포함되어 있습니까?

네! 행동 건강 분야의 주산기 및 산후 전문 의료 제공자를 검색하려면 행동 건강에서 주산기 및 산후를 검색하세요. 제휴 제공업체 디렉토리. 공급자는 다음을 방문할 수 있습니다. 행동 건강 웹페이지 산모의 정신 건강에 대한 자세한 정보와 자료를 확인하세요.

유방암 검진

환자가 유방조영술을 받으려면 추천서를 제출해야 합니까?

아니요, 유방촬영은 40~74세 회원을 위한 보장 혜택입니다.

DST(데이터 제출 도구)를 통해 유방암 검진 데이터를 제출할 수 있나요?

회원이 다른 의료 제공자가 주문한 유방조영술을 받은 경우 보고서를 요청하여 환자의 의료 기록에 입력한 다음, 해당 정보를 데이터 제출 도구(DST)에 업로드할 수 있습니다.

회원이 유방절제술을 받은 경우 해당 정보를 DST에 업로드하여 클리닉의 규정 준수 측정에서 회원을 제외하는 것이 중요합니다.

자궁경부암 검진

다른 병원에서 자궁경부암 검진을 실시했거나, 회원이 자궁적출술을 받은 경우, 의료 제공자는 어떤 서류를 제출해야 합니까?

진료소 외부에서 서비스 또는 제외 사건이 발생하는 경우, 허용 가능한 코드를 사용하여 검진 또는 자궁적출 제외 사항을 데이터 제출 도구에 업로드하세요.

클라미디아 검진

클라미디아 검진 조치의 경우, 서비스 제공자는 성생활을 하지 않는 회원을 어떻게 보고하고 조치에서 해당 회원을 제외합니까?

국가 품질 보증 위원회(NCQA)는 클라미디아 검진 측정에서 다음 중 하나에 해당하는 성생활을 하는 회원을 식별합니다.

  • 임신 테스트 또는 진단.
  • 성적 행위를 기록한 주장/접촉/절차.
  • 피임약(참조 CBI 기술 사양 약물의 전체 목록을 보려면)

회원들은 자신이 성생활을 하지 않는다고 보고할 수 있지만, 피임약을 처방받은 경우 처방 이유와 관계없이 조치에 포함됩니다.

이 조치는 골반 염증성 질환, 불임 및 자궁외 임신을 예방하기 위해 클라미디아를 조기에 포착하는 데 중요합니다.[1] 회원이 피임약을 복용 중인 경우 예방 조치로 연례 건강 검진 시 소변 검사를 받는 것이 좋습니다..

[1] 국가 품질 보증 위원회. 클라미디아 검진(CHL). 2025년 10월 13일 검색됨: https://www.ncqa.org/report-cards/health-plans/state-of-health-care-quality-report/chlamydia-screening-chl/

문화 및 언어 서비스

공급업체나 회원이 Natividad를 통해 원주민 통역사를 이용할 수 있나요?

얼라이언스는 현재 나티비다드(Natividad)의 원주민 통역 서비스와 계약을 맺고 있지 않습니다. 이용 가능한 서비스에 대해 자세히 알아보세요. 당사 웹사이트에서 언어 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

멤버 재할당 임계값

연합에서는 회원 재배치 양식 제출과 CBI 성과 목표 측정에 미치는 영향에 대한 정보를 제공해 줄 수 있나요?

회원 재할당 임계값 측정의 일환으로 공급자는 다음을 완료할 수 있습니다. 회원 재배정 양식 얼라이언스 홈페이지에서

CBI 재할당 기준은 연결 회원 150명당 평균 1명입니다. 제공자가 재할당 횟수가 많을수록 CBI 프로그램 포인트는 절반으로 줄어듭니다.

자세한 내용은 공급업체 관계 담당자에게 문의하세요.

회원 서비스

일부 환자들이 중복된 신분증을 가지고 있는 이유는 무엇이며, 지역 밖으로 이사한 환자들이 원래 진료소에 배정되는 이유는 무엇입니까? 의료 제공자는 이 상황을 어떻게 처리해야 합니까?

이러한 문제는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 회원이 다른 프로그램에 따라 Medi-Cal을 받을 자격이 있거나 보건 서비스부(DHCS)의 회원 인구 통계 정보가 오래된 경우입니다.

그것은이다 회원 또는 회원의 부모/보호자가 자신의 정보를 업데이트할 책임이 있습니다. Medi-Cal 카운티 사무실을 통해. 회원, 부모 및 보호자는 전화할 수 있습니다. 카운티의 Medi-Cal 사무실 두 개의 유효한 ID 번호가 발급되거나 해당 지역을 벗어난 경우 직접 보고해야 합니다.

회원 서비스 800-700-3874에서는 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시 30분까지 회원들의 신분증이나 임무에 대한 질문에 답변해 드립니다.

의료 서비스 제공자는 사망한 환자를 자신의 진료소나 진료소에서 회원 자격에서 제외할 수 있습니까?

사망 날짜를 알려주시기 바랍니다. 담당자가 회원 서비스 운영팀에 해당 정보를 전달하여 추가 지원을 요청할 수 있습니다.

사망자의 가족도 이 정보를 Medi-Cal 카운티 사무실에 제공하여 해당 회원의 Medi-Cal 자격이 제거되도록 할 수 있습니다.

자원

직원들이 CBI 프로그램에 대해 배우는 데 도움이 되는 리소스나 교육은 무엇이 있나요?

그만큼 2025년 돌봄 기반 인센티브 도입 올해 CBI 프로그램에 대한 개요를 제공합니다. 2026년 CBI 소개 자료는 올여름에 제공될 예정입니다.

코딩 지원이 필요하면 다음을 참조하세요. 코딩 소개 동영상.

제공업체 서비스에 문의

일반적인 831-430-5504
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한발 앞서 나가세요: 9월에는 낙상 사고를 예방하세요

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얼라이언스는 9월 10일 목요일 오후 8시부터 9월 11일 금요일 오전 2시까지 정기 시스템 점검을 실시할 예정이며, 이 시간 동안 얼라이언스 웹사이트에 15분간 접속할 수 없습니다.

얼라이언스는 9월 18일 금요일 오후 5시부터 9월 20일 일요일 오전 10시까지 정기 시스템 테스트를 진행할 예정입니다. 이 기간 동안 공급자 및 회원 포털의 접속이 간헐적으로 제한될 수 있습니다.