캘리포니아 통합 케어 관리(CICM) 프로그램

CICM의 목표는 다음과 같습니다.

• 의료, 행동 건강, 사회적 지원에 대한 통합적 조정을 촉진합니다.
• 회원의 치료 및 자기관리 참여를 지원합니다.
• 예방 가능한 응급실 방문과 입원을 줄입니다.
• 제공자 간의 의사소통과 공동 치료 계획을 개선합니다.
• 건강의 사회적 결정 요인을 해결합니다.
• 치료 전환 중에 연속성과 안전성을 보장합니다.

노숙 상태이거나 심각한 주거 불안정을 겪고 있는 회원의 경우, 케어 매니저는 다양한 지역 사회 기반 환경에서 회원을 만날 수 있습니다. 대면(F2F) 만남은 다음 장소에서 이루어질 수 있습니다.

• 회원의 임시 또는 영구 거주지.
• 대피소, 항해 센터, 지원 주택 부지 또는 모텔 배치.
• 병원, 지역 보건소 또는 행동 건강 서비스 제공자의 사무실.
• 아웃리치 서비스가 제공되는 장소.
• 회원이 안전하게 접근 가능한 공공 공간.

대면 접촉이 임상적으로 부적절하거나, 실현 가능하지 않거나, 회원의 선호에 따라 원격 진료 또는 전화 연락을 사용할 수 있습니다. 문서에는 대체 연락 사유와 회원 참여 상태가 명시되어야 합니다.

자격은 CalAIM의 집중 대상자 기준에 따라 결정됩니다. 회원은 언제든지 CICM 평가를 받을 수 있습니다. 일부 회원은 자동으로 등록되고 등록 사실을 통보받을 수 있습니다. 그러나 참여는 자발적이며, 회원은 언제든지 케어 관리 지원을 중단할 수 있으며, 이는 보장 범위나 혜택에 영향을 미치지 않습니다.

자격을 갖춘 회원은 다음과 같은 증상을 겪는 사람을 포함합니다.

• 복합적이거나 진행된 만성 질환.
• 동시적으로 발생하는 행동 건강 문제가 일상 생활에 영향을 미칩니다.
• 응급실을 자주 이용하거나 최근 입원한 경우.
• 주거 불안정 또는 노숙자 문제.
• 치료 제공자 또는 서비스 시스템 간의 조정에 차이가 있습니다.
• 지속적인 의료 또는 행동 건강 관리를 받거나 참여하는 데 어려움이 있습니다.

CICM에 참여하는 공급업체는 다음을 수행해야 합니다.

• 회원의 건강이나 치료 요구 사항의 변화를 전달합니다.
• 요청에 따라 ICP 개발 및 ICT 회의에 참여합니다.
• 회원들이 권장하는 치료와 서비스에 참여하도록 장려합니다.
• 조정된 치료를 지원하기 위해 관련 임상 문서를 제공합니다.
• 응급실 방문이나 입원 사실을 알게 되면 TotalCare Care Management에 알리세요.