DHCS APL 22-012 – 주지사 행정 명령 N-01-19, Medi-Cal 약국 혜택을 관리형 치료에서 Medi-Cal Rx로 전환
제공자 청구 항소는 청구 지불 문제(예: 재제출, 미지불, 과소 지불, 과다 지불 등)를 해결하는 방법입니다. 2022년 1월 1일 전환 후 DHCS Medi-Cal Rx 제공자 청구 항소 정책은 Medi-Cal 프로그램에 대한 기존 Medi-Cal FFS 프로세스 및 프로토콜과 일치하고 이를 기반으로 구축됩니다. 제공자는 Medi-Cal Rx 제공자 항소 양식을 작성하고 완성된 양식을 다음 주소로 제출합니다.
Medi-Cal Rx CSC, 공급자 청구 항소 부서
우편번호 610
랜초 코르도바, 캘리포니아, 95741-0610
Medi-Cal Rx는 각 항소에 대한 설명 편지를 보냅니다. 결정에 불만이 있는 제공자는 다음에 명시된 대로 후속 항소를 제출할 수 있습니다. Medi-Cal Rx 제공자 매뉴얼. Medi-Cal 제공자는 또한 주법에 따라 허가된 대로 항소 결정에 대한 사법적 검토를 요청할 권리를 보유합니다.
제공자는 Medi-Cal Rx PA 거부, 지연 및 수정에 대해 항소할 수 있습니다. 제공자는 PA 심사 결과 항소를 항소로 명확하게 식별하여 다음 주소로 제출합니다.
Medi-Cal Rx CSC, 공급자 청구 항소 부서
우편번호 610
랜초 코르도바, 캘리포니아, 95741-0610
