청구
Alliance Claims Department는 귀하의 청구를 최대한 빠르고 정확하게 처리하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
우리는 DHCS(Medi-Cal 및 전자 데이터 시스템)와 협력하여 최신 Medi-Cal 혜택과 수당을 유지합니다.
최신 청구 지침 및 업데이트는 다음을 참조하세요. 공급자 매뉴얼의 청구 섹션.
곧 출시 예정: 온라인 서비스 제공업체 분쟁 신고 양식. 출시 업데이트를 기대해 주세요!
제휴 제공업체는 다음을 사용하도록 권장됩니다. 공급자 포털 보험금 청구 관련 문의는 다음을 참조하십시오. TotalCare(HMO D-SNP)에 대한 질문이 있으시면 다음을 참조하십시오. TotalCare 청구 관련 FAQ 섹션 이 페이지를 참조하십시오. 추가 문의 사항이 있으시면 월요일부터 금요일까지 오전 8시 30분부터 오후 4시 30분까지 (점심시간인 오전 11시 30분부터 오후 12시 30분까지는 휴무) 보험금 청구 부서로 연락해 주십시오.
핸드폰:
- 831-430-5503
- 800-700-3874, 내선 5503으로 전화하신 후, Medi-Cal/IHSS는 옵션 1, 정신 건강 서비스는 옵션 2, TotalCare는 옵션 3을 선택하십시오.
청구에 관한 질문으로 전화할 때 다음 정보를 준비해 두십시오.
- Alliance Claims Control Number(CCN) 및/또는 회원의 Alliance ID 번호(산모의 ID 번호로 청구되는 신생아 청구에 관한 문의인 경우 통화 시작 시 이를 명시해 주십시오).
- 서비스 날짜.
- 청구된 금액은 달러입니다.
- 청구서가 Alliance에 전송된 날짜입니다.
- 공급자 NPI.
서면 청구서는 다음 주소를 사용하여 Alliance에 우편으로 보내야 합니다.
Medi-Cal 청구(CCS 자격이 있는 Medi-Cal 회원 포함)
수신: 청구
중앙 캘리포니아 건강 연합
사서함 660015
스코츠 밸리, CA 95067-0015
재택 지원 서비스(IHSS) 또는 토탈케어 청구
수신: 청구
중앙 캘리포니아 건강 연합
1600 그린 힐스 로드, 스위트 101
스콧 밸리, CA 95066
전자 청구서 제출에 관심이 있는 경우 다음을 작성하십시오. EDI 청구 등록 양식. 연락하세요 EDI 지원팀 자세한 내용은.
- EDI 청구 등록 양식
- EDI 청구 등록 양식 지침
- EDI 동반 가이드 - 거래 지시
- EDI 동반 가이드 - 837/835 거래 파트너 정보
- EDI 동반 가이드 - 276/277 정보
- EDI 동반 가이드 - 270/271 정보
- 실시간 거래 EDI 시스템 비밀번호 재설정
참고: 얼라이언스의 SFTP 서버는 매월 둘째 주 토요일 오후 2시부터 5시까지 접속이 불가능합니다. 이 시간 동안 거래 파트너는 EDI 파일을 제출하거나 확인 파일을 다운로드할 수 없을 수 있습니다.
얼라이언스 파트너인 CHC/ECHO가 생성한 송금 조언(RA)에 대해 더 잘 알 수 있는 리소스입니다.
부인 성명: 얼라이언스는 아래 나열된 외부 조직과 제휴하지 않습니다. 이 페이지의 정보는 외부 기관에 의해 유지 관리되며 Alliance는 해당 내용에 대해 책임을 지지 않습니다.
- 코드 찾기
온라인으로 의료 및 건강 관리 청구 코드를 간단하게 검색할 수 있습니다. 현재 코드, ICD-9(ICD-9-CM 및 ICD-9-PCS), ICD-10-CM/PCS, CPT(R), HCPCS, PQRI 및 기타 청구 코드 및 코드 세트에 대한 정확한 정보. 무료 평가판을 사용할 수 있습니다. - ICD-10 코드 검색
CMS에서 게시한 일반 동등성 매핑 파일을 기반으로 하는 매핑 도구입니다. 이 도구는 임상적 정확성을 보장하지 않으며, 적절한 코드를 결정하려면 임상 분석이 필요할 수 있습니다. - ICD-10 코드 번역기
온라인 ICD-10 코드 변환 도구를 사용하면 ICD-9 코드와 ICD-10 코드를 비교할 수 있습니다. ICD-9 코드는 17,000개에서 약 141,000개의 ICD-10 코드로 확장되었으며, 이 온라인 도구를 통해 이러한 확장을 확인할 수 있습니다. (참고: 이 도구는 ICD-10-CM 코드만 변환하며, ICD-10-PCS 코드는 변환하지 않습니다.)
유용한 CMS 리소스
CMS의 ICD-10 교육 비디오
기타 외부 리소스
TotalCare 회원 ID로만 청구하십시오.
아니요, 얼라이언스에서 회원님의 메디칼 ID로 관련 청구를 생성하고 해당 청구에 대한 혜택을 조정해 드립니다.
TotalCare 및 Medi-Cal 청구 세부 정보가 모두 포함된 RA를 하나 받게 됩니다.
네, EDI 제출 시 첨부 파일을 허용합니다. PWK 항목에 필요한 첨부 파일 표시자를 입력해 주십시오. 팩스 또는 우편으로 파일을 보내실 수 있습니다. 팩스는 7일 이내, 우편은 10일 이내에 도착해야 합니다. 접수된 첨부 파일을 대조하여 청구 건을 심사할 예정입니다.
FQHC는 UB-04 또는 8371 양식을 사용하여 청구서를 제출해야 합니다.
네, 24J번 항목에 진료 제공자로 Physician Extender NPI를 입력하여 청구하시면 됩니다.
아니요, NP나 PA를 나타내는 특정 청구 코드 수정자는 없습니다.
아니요. 신규 회원이 가입한 후 처음 90일 동안은, 네트워크 외부 의료기관에서 시작된 진료를 포함하여, 진행 중인 모든 진료에 대해 사전 승인을 요구하지 않을 수 있습니다. 예외는 다음과 같습니다. 시설 입원 환자(IP)의 경우숙련 간호 시설(SNF) 청구는 승인이 필요합니다.
