Aviso de Prácticas de Privacidad

• Puede pedir que le permitamos ver o que le demos una copia de los archivos sobre su salud y sus reclamaciones, u otra información que tengamos sobre su salud. Pregúntenos cómo hacerlo.
• Normalmente le daremos una copia o un resumen de los archivos sobre su salud y sus reclamaciones en un plazo de 30 días a partir de que haga la solicitud. Es posible que tenga que pagar una tarifa razonable basada en los costos.
• Es posible que respondamos “no” si solicita algunos tipos de archivos, como notas de terapia psicológica o información para usarse en procesos civiles, penales o administrativos. Si no aprobamos su solicitud, le diremos la razón por escrito.
• Es posible que tenga derecho a que un profesional autorizado del cuidado de salud revise la negativa. Le diremos si cuenta con este derecho.

• Puede pedirnos que se corrijan los archivos sobre su salud y sus reclamaciones si piensa que tienen errores o que están incompletos. Usted debe hacer su solicitud por escrito. Pregúntenos cómo hacerlo.
• Es posible que respondamos “no” a su solicitud, pero le diremos la razón por escrito en un plazo de 60 días.
• Si no aprobamos su solicitud, usted tiene derecho a enviarnos una declaración para incluirla en el archivo.

• Puede pedirnos que nos comuniquemos con usted de alguna manera específica (por ejemplo, llamando al número de su casa o de su oficina) o que le mandemos el correo a un domicilio diferente. Pregúntenos cómo hacerlo.
• Tomaremos en cuenta todas las solicitudes razonables y tenemos la obligación de decir “sí”, si nos dice que usted correría peligro si no lo hacemos.

• Puede pedirnos que no se use o comparta cierta información sobre su salud con fines de tratamiento, de pago o de nuestras operaciones. no para usar o compartir cierta información de salud para tratamiento, pago o nuestras operaciones.
• No tenemos la obligación de aceptar su solicitud y podemos responderle “no” si dicha solicitud puede afectar su cuidado.
• Tenemos la obligación de aceptar su solicitud si nos pide que no se comparta información con un plan de salud si usted o alguien más, que no sea el plan de salud, pagaron el cuidado en su totalidad y cuando las leyes no exijan dicha revelación.

• Puede pedirnos una lista (informe) de las veces en que compartimos su información de salud durante los seis años previos a la fecha en que lo solicite, además de con quién la compartimos y por qué.
• Incluiremos todas las revelaciones, excepto aquellas relacionadas con tratamientos, pagos y operaciones del cuidado de salud, y algunas otras revelaciones (como las que usted nos haya pedido hacer o aquellas que exija la ley). Le daremos un informe al año gratis, pero es posible que le cobremos una tarifa razonable basada en los costos si solicita otro antes de que pasen 12 meses.

• Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si estuvo de acuerdo en recibir el aviso de manera electrónica. Le daremos una copia impresa de manera oportuna.
• También puede encontrar este aviso en nuestro sitio web en
  https://thealliance.health/

• Si le dio a alguien un poder notarial médico o si tiene un tutor legal, o si nos ha dado una autorización por escrito para actuar como su representante personal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
• Antes de hacer cualquier cosa, nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y que pueda representarlo.

• Puede comunicarse con nosotros usando la información de la sección “Cómo Presentar una Queja” de este aviso a fin de presentar una queja si cree que se han violado sus derechos.
• También puede presentar una queja ante el Departamento de Servicios de Cuidado de Salud (Department of Health Care Services; DHCS, por sus siglas en Ingles) y la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos usando la información en la sección “Cómo Presentar una Queja” de este aviso.

En los casos en los que usted se decirnos sus decisiones sobre lo que compartimos, tiene el derecho de decirnos que:

Compartamos información en una situación de asistencia en caso de desastre.

Comuniquemos con usted en relación con actividades de recaudación de fondos.

Si no tiene la capacidad para decirnos su preferencia, por ejemplo, si está inconsciente, es posible que compartamos su información si consideramos que eso le beneficiará. También es posible que compartamos su información cuando sea necesario para reducir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad.

Nunca compartimos su información en los siguientes casos, a menos que usted nos dé autorización por escrito:

Venta de su información.

Notas de terapia psicológica.

Archivos sobre tratamientos contra el abuso de sustancias.

Para ayudar a administrar el tratamiento que usted recibe para el cuidado de salud

• Podemos usar la información sobre su salud y compartirla con los profesionales que lo estén atendiendo.

• Podemos usar y revelar su información para administrar nuestra organización y comunicarnos con usted en caso necesario.

• También podemos usar y revelar su información a contratistas (socios comerciales) que nos apoyen con ciertas funciones. Ellos deben firmar un contrato en el que se comprometan a mantener la confidencialidad de su información antes de que la compartamos con ellos.

• Podemos usar sus datos de raza/etnicidad, idioma, identidad de género y orientación sexual para asegurarnos de que nuestros servicios sean justos para todas las personas, para hacer planes para arreglar cosas que no son justas, para crear materiales que le ayuden a comprender mejor su cuidado de salud. decirles a sus doctores qué idioma habla y los pronombres que usa, y tratar de ayudar a cuidarlo mejor.

• No tenemos permitido usar información genética para decidir si le daremos cobertura ni para decidir el precio de dicha cobertura.

• No se nos permite utilizar datos de los miembros, como raza/etnia, idioma, identidad de género y orientación sexual, para decidir si usted califica para servicios de atención médica, cobertura, beneficios o denegación de servicios.
• No compartimos sus datos de raza/ etnicidad, idioma, identidad de género y orientación sexual con otras personas a las que no se les permite saberlo.

Ejemplo: Compartimos su nombre y dirección con un contratista para que imprima y envíe por correo las tarjetas de identificación de nuestros miembros.

Ejemplo: Compartimos su idioma e identidad de género con su proveedor de cuidado primario para asegurarnos de que le llamen por su pronombre correcto.

Para pagar sus servicios de salud

• Podemos usar y revelar la información sobre su salud cuando pagamos sus servicios de salud.

• Podemos revelar la información sobre su salud al patrocinador de su plan de salud con fines de administración del plan.

Ejemplo: Su condado nos contrata para brindarle un plan de salud para los miembros de Servicios de Ayuda a Domicilio (In-Home Support Services; IHSS, por sus siglas en inglés) y nosotros le damos a su condado algunas estadísticas para explicar las primas que cobramos.

Para ayudar a resolver los problemas de salud y seguridad públicas

• Podemos compartir información sobre su salud en ciertas situaciones, como las siguientes:

  • Prevención de enfermedades

  • Ayuda con el retiro de productos del mercado

  • Reportes de reacciones adversas a medicamentos

  • reportes de sospecha de maltrato, descuido o violencia doméstica

  • Prevención o disminución de una amenaza grave a la salud o seguridad de una persona

Intercambio de Información de Salud (Health Information Exchange; HIE, por sus siglas en inglés)

• Participamos en el intercambio de información de salud, o HIE, lo que permite que los proveedores coordinen el cuidado y brinden acceso más rápido a nuestros miembros. HIE pueden ayudar también a los proveedores y departamentos de salud pública a:

  • tomar decisiones más informadas;

  • evitar duplicaciones en el cuidado (como pruebas); y

  • reducir la probabilidad de cometer errores médicos.

• Si no desea que compartamos su información de salud de este modo, puede informarnos completando el formulario de Información Personal de Salud (Personal Health Information; PHI, por sus siglas en inglés) para optar por dejar de ser miembro del HIE.

Para realizar investigaciones

• Podemos usar o compartir su información con fines de investigación sobre la salud.

Para cumplir con la ley

• Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales nos lo exigen. Esto incluye al Departamento de Salud y Servicios Humanos en caso de que desee verificar que estamos cumpliendo con la ley federal sobre privacidad.

Para responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos, y colaborar con un médico forense o con el director de una agencia funeraria

• Podemos compartir información sobre usted con organizaciones encargadas de obtener órganos.

• Cuando alguien muere, podemos compartir información médica con un perito forense, un médico forense o con el director de una agencia funeraria.

Para atender solicitudes sobre indemnizaciones laborales, la aplicación de la ley y otras solicitudes gubernamentales

• Podemos usar o compartir información sobre su salud:

• para las reclamaciones de indemnizaciones laborales.

• para fines de la aplicación de la ley o con un funcionario del orden público.

• con agencias de supervisión sanitaria para las actividades autorizadas por la ley.

• para funciones gubernamentales oficiales, como los servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial.

Para responder a demandas y medidas legales

• Podemos compartir información sobre su salud en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación.