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追溯性利率调整

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联盟已对81513和81514号手术的费率进行了调整。加州医疗保健服务部 (DHCS) 修订了这些手术的Medi-Cal费率,更新了费率。 $114.10 至 $86.72. 此项变更具有追溯效力。 2025年4月15日或之后的服务日期。.

这对您的索赔意味着什么

联盟于 2025 年 7 月 18 日更新了其内部支付系统,采用了新的费率。对于 2025 年 4 月 15 日或之后服务日期的 81513 和 81514 号手术,如果之前已按较高费率报销,则将自动调整以反映修订后的 Medi-Cal 费率。.

医疗服务提供者需要做什么?

您无需采取任何行动。调整后的索赔金额将出现在未来的汇款通知单 (RA) 上,并附有相应的调整详情。.

如果您对上述任何调整有异议,您可以提交一份申请。 供应商咨询表. 有关如何填写表格的指导,请参阅联盟供应商手册中的“供应商纠纷解决”部分。.

问题?

如果您对这些调整有任何疑问,请联系 Alliance Claims Department,电话:800-700-3874,分机号:5503。.