阅读我们的《2026年社区影响报告》
加州中部健康联盟发布了其 2026年社区影响报告, 重点介绍了 2025 年为加强区域医疗保健系统、扩大医疗服务范围和改善我们五县服务区域的健康公平性而进行的投资。.
今年是该联盟成立 30 周年，作为一家区域性 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，今年的报告反映了我们与医疗服务提供者和社区合作伙伴的持续合作，以解决影响我们成员的临床护理和社会健康因素。.
主要亮点包括：
- 通过 Medi-Cal 能力补助计划和州激励计划，总共投资 $4490 万美元。.
- 招募了 85 名医疗保健专业人员，帮助将平均等待时间缩短了 34%，并改善了及时获得医疗服务的机会。.
- 通过学费奖学金支持 106 名新的社区卫生工作者 (CHW) 毕业生，加强了以社区为基础的成员导航和护理协调。.
- 举办 150 多场外展活动和 100 多场快闪活动，帮助会员联系 Medi-Cal 资源。.
- 40 多个区域合作组织支持县级规划和跨部门协调。.
- 持续投资于诊所扩建、诊断技术、运输能力和可持续的幼儿教育项目。.
如果没有我们医疗服务提供商网络的合作与领导，这些努力将无法实现。我们携手并进，正在构建一个更强大的医疗服务体系，以支持全人健康，并改善马里波萨县、默塞德县、蒙特雷县、圣贝尼托县和圣克鲁斯县的加州医疗补助计划（Medi-Cal）参保人员的健康状况。.
感谢您一直以来对服务社区的奉献。.
神经多样性庆祝活动：筛查和个性化支持
当一个人的行为与预期不符时，这并不意味着它一定是个需要纠正的问题——它只是数据。这些数据反映了特定大脑如何处理信息。神经多样性庆祝周（2026年3月16日至20日）提醒我们，每个人的独特性都至关重要。.
筛查
筛查工具可以帮助明确一个人如何体验世界，显示学习模式，并指出所需的支持。.
常用工具包括：
- 社交反应量表（SRS-2）： 识别社交沟通模式和回应方式。.
- 儿童自闭症评定量表（CARS）‑2): 评估与自闭症相关的特征，以确定所需的支持。.
- 儿童行为评估系统（BASC）‑3): 评估行为和情绪功能。.
- 康纳斯评分量表（康纳斯 4）： 突出注意力模式和活动水平。.
个性化支持
避免采用一刀切的模式非常重要。治疗中应考虑个人的兴趣、沟通和学习模式。例如，临床医生是否需要干预患者狭窄的兴趣爱好？
有效的策略 和 个体及其固定兴趣能使治疗更有意义。例如，临床医生可以将患者喜爱的音乐、艺术或活动等固定兴趣融入治疗方案中。.
联盟支持
如需提交自闭症评估或应用行为分析（ABA）服务的转介申请，请填写我们的表格。 自闭症评估 BHT/ABA 表格. 您可以在我们的网站上找到更多一般信息和资源。 服务提供商的行为健康页面.
问题？
- 应用行为分析（ABA）： 电子邮件 [email protected] 或者在周一至周五上午 8 点至下午 5 点拨打 800-700-3874，要求与 ABA 团队交谈。.
- 有关诊断或筛查的问题： 请发送电子邮件至 Nicole Gend 博士（心理学博士，BCBA） [email protected].
托管服务福利协调证明声明
2020 年 12 月，该联盟通过传真向供应商分享了有关长期护理和专业护理机构 (SNF) 索赔文件提交要求的说明。.
有效的 2026年6月1日, 我们正在更新这些说明。.
专业护理机构 (SNF) 和短期康复服务
适用于专业护理机构或短期康复服务, 医疗服务提供者将被要求向主要保险公司收取费用，并且 向联盟提供文件 当他们向我们（作为第二保险）提交索赔时。.
监护人照护证明声明
以下指导原则适用 仅限托管服务 适用于所有 Medi-Cal 业务线，即 未涵盖 由 OHC/Medicare 提供。.
医疗服务提供者必须在理赔申请中包含以下自我证明声明： “联邦医疗保险/职业健康保险不涵盖照护服务。”
声明内容可填写在“备注”栏中，也可作为附件发送。无需提供其他文件。.
重要提醒
- 医疗服务提供者必须继续按照 Medi-Cal 的规定保存适当的文档。.
- 供应商随时可能接受审计。.
- 监护人费用索赔若未包含证明声明，可能会被拒绝或因缺少所需文件而被追回。.
- 对于主要保险或次要保险支付的任何此类服务，服务提供商也有责任通知联盟并向其偿还费用。.
问题？
如果您对这些调整有任何疑问，请联系理赔部门。 831-430-5503, 方案一：周一至周五，上午 8:30 至 11:30 以及下午 12:30 至 4:30.
玻璃体内注射贝伐单抗的计费和编码指南
请参考以下玻璃体内注射贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）的计费和编码指南，以防止延误和不当的授权拒绝。.
Medi-Cal/IHSS 和 TotalCare (HMO D-SNP) 会员适用不同的理赔指南。请使用各计划对应的 HCPCS 代码，以确保理赔申请准确无误，并通过事先授权审核。.
| 健康计划 | HCPCS 代码 | 补充计费指南 |
| Medi-Cal/IHSS | J9035 注射剂，贝伐珠单抗，10毫克 | 事先授权标准 – 加州中部健康联盟 |
| 全面护理（HMO D-SNP） | J7999 未另行分类的复方药物 | 对于 B 部分索赔，请在 CMS-1500 索赔表的第 19 项中输入“玻璃体内注射贝伐单抗，[剂量] mg”。.
在对 J7999 进行计费时，如果一只眼睛需要治疗，请在“天数/单位”字段中输入“1”；如果两只眼睛需要在同一次就诊中治疗，请在“天数/单位”字段中输入“2”。. |
资源
- 计费和编码：眼内注射贝伐珠单抗
- Medi-Cal/IHSS 事先授权标准
