复杂病例管理和护理协调

复杂病例管理适用于以下情况的患者：

• 会员符合 CCS 资格或正在评估其是否符合 CCS 资格条件。
• 久病。
  • 慢性病控制不佳或出现新的或恶化的并发症（如哮喘和糖尿病）。
  • 肥胖症/减肥手术患者。
  • 药物调和。
  • 多次住院。
• 灾难性的诊断。
  • 复杂的伤害。
  • HIV/AIDS（新诊断和无关）。
  • 生命尽头。
• 医疗问题。
  • 复杂的伤口。
  • 伴有并发症的中风。
  • 新的或恶化的衰弱性疾病（例如多发性硬化症、帕金森病）。
  • 伴有并发症的癫痫症。

复杂病例管理不适用于无法联系或拒绝参与的患者。

护理协调团队通过提供以下服务来帮助会员解决不太复杂的非临床需求：

• 为联盟新成员提供有关其 健康计划.
• 转介至 社区资源和服务.
• 专家的后续护理，包括辅助服务的转诊和 耐用医疗设备（DME）.
• 协助安排和遵守预约。
• 帮助检索医疗记录。