A Alliance implementou mudanças nos benefícios de medicamentos administrados por médicos. Essas mudanças foram revisadas e aprovadas pelo Pharmacy & Therapeutics (P&T) Committee. Encontre critérios de autorização prévia em nosso página da Internet.
As mudanças são as seguintes:
Código HCPCS | Medicamento | Mudar |
J1449
J9361 |
Eflapegrastim-xnst (Rolvedon)
Efbemalenograstim (Ryzneuta) |
Critérios de autorização prévia modificados
(Neulasta é o preferido) |
J0178 | Eylea (aflibercepte) | Modificado Critérios de PA |
C9161 | Eylea HD (aflibercepte) | Modificado Critérios de PA |
Q5128 | Cimerli (ranibizumabe-eqrn) | Modificado Critérios de PA |
Q5124 | Byooviz (ranibizumabe-nuna) | Modificado Critérios de PA |
J2779 | Susvimo (ranibizumab – implante) | Modificado Critérios de PA |
J0179 | Beovu (brolucizumabe-dbll) | Modificado Critérios de PA |
J2777 | Vabysmo (faricimab-svoa) | Modificado Critérios de PA |
A Alliance atualizou as seguintes políticas de farmácia. Para solicitar uma cópia, entre em contato com o Alliance Pharmacy Department pelo telefone 831-430-5507.
· 403-1101 Gestão de Operações de Farmácia.
· 403-1144 Farmácia Prestação de Serviços de Planejamento Familiar.
· 403-1150 Serviços Farmacêuticos.
· 404-1731 Tratamento Assistido por Medicamentos.