Em 23 de junho de 2023, a Política de Transição para 46 classes de medicamentos será aposentada. Autorizações prévias serão novamente necessárias para as seguintes 46 classes de medicamentos.
| Fase III, Elevação de 4 classes de medicamentos | ||
| Suprimentos médicos | Cloranfenicol | Enzimas |
| Eméticos | Antineoplásicos | Rauwolfias |
| Antidiarreicos | Trimetoprima | Vasodilatadores Periféricos |
| Agentes antiespasmódicos e anticolinérgicos | Contraceptivos não sistêmicos | Derivados de xantina |
| Terapia biliar | Limpadores vaginais | Hemostáticos |
| Laxantes | Diagnóstico | Complexo B com Vitamina C |
| Ataractics-Tranquilizantes (restantes HIC3s) | Anestésicos Gen Inhalant (HIC3s restantes) | Hematínicos e estimuladores de células sanguíneas |
| Estimulantes do SNC | Anestésicos Gen Inject | Alérgenos |
| Psicoestimulantes-Antidepressivos | Barbitúrico sedativo | Antipruriginosos |
| Preparações de anfetaminas | Sedativo não barbitúrico (HIC3s restantes) | Alcatrão de hulha |
| Todos os outros preparativos antiobesidade | Anticonvulsivantes (HIC3s restantes) | Preparações hemorroidais |
| Anti-histamínicos | Antieméticos | Oxitócicos |
| Dilatadores brônquicos | Mineralocorticoides | Agentes Parassimpáticos |
| Preparações para tosse/expectorantes | Antídotos | Variado
|
| Preparações para resfriado e tosse | Preparações antitireoidianas | |
| Adrenérgicos | Digestivos | |
Observe que os seguintes estão isentos da Fase III: Aposentadoria da Política de Transição:
- Beneficiários com 21 anos de idade ou menos.
- Produtos de nutrição enteral para beneficiários de todas as idades.
O que os prestadores de serviços farmacêuticos e prescritores precisam fazer
Se um beneficiário estiver atualmente recebendo um medicamento em uma classe de medicamentos listada na tabela, os provedores de farmácia e prescritores podem considerar as seguintes opções:
- Considere terapias cobertas que podem não exigir um PA, se clinicamente apropriado. Revise o seguinte:
- Listas de medicamentos com contrato Medi-Cal Rx e listas de produtos cobertos
- Lista de NDCs aprovados pelo Medi-Cal Rx
- Prescritores: consulte seu aplicativo de prescrição eletrônica.
- Se uma mudança na terapia não for apropriada, envie uma solicitação de PA por meio de um dos métodos de envio de receita aprovados do Medi-Cal:
- CoverMyMeds
- Portal do Provedor Seguro Medi-Cal Rx
- Fax.
- Correio dos EUA.
Você pode encontrar recursos adicionais em Notificação do DHCS.
Questões?
Ligue para o Centro de Atendimento ao Cliente Medi-Cal Rx em 800-977-2273 (disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana) ou envie um e-mail para Medi-Cal Rx Education & Outreach em [email protected].
