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고혈압 관리 팁 시트

측정값 설명

측정 연도 동안 고혈압(HTN) 진단을 받고 혈압(BP)이 적절하게 조절된(<140/90 mmHg) 18~85세 회원의 비율.

The BP reading must occur on or after the date of the second HTN diagnosis.

자극

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

적격 회원

측정 연도 직전 해 1월 1일부터 측정 연도 6월 30일 사이에 고혈압 진단을 받고 서로 다른 진료일에 외래 진료, 전화 상담, 온라인 진료 또는 화상 진료를 최소 2회 이상 받은 회원을 확인합니다.

제외
  • 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
  • 이중 보장 회원.
  • 측정 연도 동안 호스피스에 입원했거나, 호스피스 서비스 또는 완화 치료를 받고 있거나, 사망한 회원.
  • 측정 연도 12월 31일 이전 또는 당일에 말기 신부전(ESRD), 투석, 신장 절제술 또는 신장 이식 병력이 있는 것으로 나타나는 시술 또는 진단을 받은 회원.
  • 측정년도에 임신 진단을 받은 회원.
  • 측정 연도의 12월 31일 기준 66세~80세이며 다음 두 가지 조건을 모두 충족하는 회원 그리고 진행된 질병 기준:
    • 노쇠성: 측정 연도 동안 서로 다른 근무 날짜에 노쇠성이 두 가지 이상 나타납니다.
    • 중증 질환: 측정 연도 또는 측정 연도 직전 연도에 다음 중 하나에 해당하는 경우 (두 연도에 걸쳐 발생한 서비스도 포함):
      • 최소한 2개 이상의 다른 진료 날짜에 진행된 질병 진단을 받은 경우.
      • 치매약을 조제했습니다.
  • 측정 연도 12월 31일 기준으로 81세 이상인 회원으로 측정 연도 동안 서로 다른 근무 날짜에 적어도 2회 이상의 노쇠 증상 징후가 나타난 회원.

메모: POS 81의 실험실 검사 결과는 허약함이나 진행된 질병 진단을 받은 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

코딩 요구 사항

혈압 CPT-II 코드:

BP 가치 CPT-CAT-II 코드
수축기 혈압 130 미만 3074F
수축기 130-139 3075F
수축기 혈압 140 이상 3077F
이완기 혈압 80 미만 3078F
확장기 80~89 3079F
이완기 혈압 90 이상 3080F

메모: 수정자가 포함된 II 범주 코드는 포함되지 않습니다.

데이터 수집

이 측정에 필요한 데이터는 청구 자료, DHCS 진료비 청구 자료, 그리고 데이터 제출 도구를 통한 제공자 데이터 제출 자료를 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

  • 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는.
  • 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, Provider Portal에서 Care-Based Incentives Measure Details 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.

 

데이터 제출 방법

이 법안을 통해 서비스 제공자는 DST 계약 마감일까지 진료소 EHR 시스템의 혈압 판독값이나 종이 기록을 Alliance에 제출할 수 있습니다. 제출하려면 데이터 파일을 DST에 업로드하면 됩니다. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례
  • 환자의 혈압을 측정할 때 적절한 기술을 사용하도록 의료 보조원을 교육합니다.
    • 5분 후에 다시 확인하세요 만약 BP라면 >140/90 mmHg.
    • 등/발을 지원합니다. 다리를 풀다.
    • 맨팔에 커프를 착용하세요.
    • 먼저 방광을 비우세요.
    • 올바른 커프 크기를 사용하십시오.
    • 대화하지 마세요.
    • 팔을 심장 높이로 지지하세요.
  • 회원들에게 생활 방식을 바꾸도록 격려하세요:
    • 소금 함량이 낮고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
    • 알코올을 제한하세요.
    • 규칙적인 신체 활동을 즐기십시오.
    • 스트레스를 관리하세요.
    • 건강한 체중을 유지하세요.
    • 담배를 끊으.
    • 약을 올바르게 복용하세요.
    • 충분한 수면을 취하세요.
  • 회원들에게 사용 방법을 교육합니다 나에게 물어보세요 3®: 건강을 위한 좋은 질문들 방문 중 건강 상태를 더 잘 이해하고 건강을 유지하기 위해 무엇을 해야 하는지 알아보기 위해 의료 제공자에게 구체적인 세 가지 질문을 하도록 장려합니다.
    1. 나의 주요 문제는 무엇입니까?
    2. 내가 무엇을해야 하나?
    3. 내가 이 일을 하는 것이 왜 중요합니까?
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 - 자료 요청은 800-700-3874, 내선 5504번으로 문의하십시오.
    • 전화 통역 서비스 – 연중무휴 24시간 언제든지 전화 통역사를 직접 이용하실 수 있습니다.
    • 통역 서비스 – 회원과의 상담 시 요청하실 수 있습니다.
    • 가상 원격 통역(VRI) 서비스 – 대면 통역사를 이용할 수 없거나 섭외하기 어려운 경우에 사용됩니다.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. [email protected].
  • 얼라이언스 강화 치료 관리(ECM) 및 지역 사회 지원.
    • Alliance Provider Portal, 이메일을 통해 Alliance 회원을 추천합니다. [email protected], 우편이나 팩스, 또는 전화(831-430-5512)로도 신청할 수 있습니다.
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  • Alliance Health Education and Disease Management Programs – 건강 프로그램 추천 양식질문이 있으시면 (800) 700-3874, 내선 5580으로 Alliance Health Education Line으로 전화해 주십시오.
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 이송(NEMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5640번으로 전화하십시오(TTY: 711번).
    • 비의료 운송(NMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5577번으로 전화하십시오(TTY: 711번).

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페이지 업데이트 날짜: 2025년 12월 20일

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