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Apoyos Comunitarios
Apoyos Comunitarios son servicios de Medi-Cal sin costo que ayudan con necesidades no médicas como la vivienda, alimentos y cuidado en el hogar. Estos servicios son para miembros con necesidades de salud complejas cuyas condiciones podrían empeorar si no tienen un lugar seguro donde vivir, no cuentan con suficiente alimento o tienen dificultades para recibir cuidado.
Si califica, Apoyos Comunitarios le puede ayudar a:
- Encontrar y mudarse a una vivienda.
- Mantener su vivienda segura y estable.
- Recuperarse en un lugar seguro después de un alta hospitalaria.
- Obtener comidas adaptadas a sus necesidades médicas.
- Recibir ayuda en casa con la cocina, la limpieza o el cuidado personal.
- Hacer su hogar más seguro con rampas o equipo médico.
- Tomarse un descanso si cuida de un ser querido.
- Mantenerse seguro y sobrio si está experimentando el consumo de sustancias.
Nota para los miembros de Mariposa y San Benito:
Si vive en el Condado de Mariposa o San Benito, puede calificar para el cuidado continuo. Esto significa que puede seguir recibiendo Apoyos Comunitarios que ya estaba recibiendo, incluso si actualmente no los ofrece la Alianza.
Es posible que pueda recibir Apoyos Comunitarios si es un miembro de Medi-Cal con necesidades de salud o sociales complejas.
Puede ser referido por:
- Su proveedor de El Manejo Mejorado del Cuidado (ECM).
- Su doctor de cuidado primario o especialista.
- Personal de alta hospitalaria o coordinadores de cuidado.
- Agencias de servicios sociales del condado o de la comunidad.
- Proveedores de salud de la conducta o de tratamiento del uso de sustancias.
- Su plan de cuidado administrado (como la Alianza).
Usted y su familia también pueden preguntar directamente sobre Apoyos Comunitarios.
Para comenzar el proceso, complete el formulario a continuación para el servicio que le interesa:
- Formulario de Referencia de Vivienda para Miembros.
- Formulario de Referencia de Miembros para Comidas.
- Referencia para Servicios de Cuidado Personal y Domésticos y Servicios de Relevo para Cuidadores.
- Formulario de Referencia de Miembros de Accesibilidad y Adaptabilidad Ambiental (Environmental Accessibility and Adaptability, EAA, por sus siglas en inglés).
Los miembros también pueden llamar al Departamento de Servicios a los Miembros de la Alianza al 800-700-3874 de 8 a.m. a 5:30 p.m., de lunes a viernes.
Si necesita asistencia con el idioma, tenemos una línea telefónica especial para conseguir un intérprete que hable su idioma sin costo para usted. Para la línea de Asistencia de Audición o del Habla, llame al 800-855-3000 (TTY: Marque al 711).
Obtenga más información sobre cada Apoyo Comunitario a continuación.
Vivienda
Los Depósitos para la Vivienda ayudan a encontrar y conseguir servicios de única ocasión que pueden ayudar a preparar su hogar, como:
- Depósitos de seguridad para un apartamento o casa.
- Tarifas o depósitos de apertura de servicios públicos o pagos atrasados de acceso a servicios y servicios públicos.
- Cobertura del primer mes de servicios públicos, como gas, electricidad, calefacción y agua.
- La renta del primer y último mes.
- Los servicios necesarios para la salud y seguridad como el control de plagas y limpieza de única ocasión.
- Los bienes como:
- Aire acondicionado o calefactor.
- Servicios adaptativos médicamente necesarios.
- Camas de hospital, elevadores de Hoyer, filtros de aire, limpieza especializada o suministros para el control de plagas.
Los servicios de vivienda no proporciona alojamiento y apoyo con el pago de los costos regulares de renta más allá de la cobertura del primer y último mes.
Este servicio le puede ayudar a conseguir y mantener una vivienda. Los servicios incluyen:
- Ayuda para identificar las conductas que puedan poner en riesgo la vivienda, como el pago tardío de la renta, la acumulación, el consumo de sustancias y otras infracciones al contrato de arrendamiento.
- Educación y entrenamiento de la función, los derechos y responsabilidades del arrendatario y del arrendador.
- Asesorar sobre el desarrollo de relaciones con los arrendadores o administradores de la propiedad para ser un inquilino exitoso.
- Comunicarse con los arrendadores en su nombre.
- Ayuda para resolver desacuerdos con los arrendadores o los vecinos para prevenir el riesgo de desalojo.
- Abogar por el miembro y conectarlo con recursos de la comunidad cuando están en riesgo de perder la vivienda.
- Ayuda con el proceso de recertificación de vivienda cada año.
- Crear un plan de crisis de vivienda para problemas futuros.
- Brindando apoyo continuo con el cumplimiento del contrato de arrendamiento, incluido el apoyo con actividades del hogar.
- Asegurarse de que su hogar sea seguro y habitable.
- Proporcionar servicios de apoyo temprano identificados en el plan de respuesta a crisis cuando la vivienda está en riesgo.
- Enseñando habilidades de vida como elaboración de presupuestos, educación financiera y conectando con recursos de la comunidad.
Todos los servicios deben basarse en las necesidades individuales de la persona e incluirse en su plan de apoyo de vivienda. Cada persona puede necesitar solo algunos de los servicios mencionados anteriormente.
Los servicios de cambio de vivienda brindan apoyo a los miembros para encontrar y mudarse a una vivienda. Los servicios son basados en sus necesidades y puede haber un plan de apoyo para la vivienda que incluye:
- Analizando sus necesidades de vivienda y cualquier obstáculo para obtenerla.
- Buscando opciones de vivienda disponibles.
- Ayudando con las solicitudes de vivienda y la recopilación de documentos (por ejemplo, identificación, certificado de nacimiento).
- Conectándolo con asistencia para la vivienda (por ejemplo, Sección 8, otros subsidios).
- Ayudando con los costos de mudanza, herramientas adaptativas o modificaciones en el hogar.
- Asegurarse de que su nuevo hogar sea seguro para mudarse.
- Coordinando los detalles de su mudanza.
- Coordinando el transporte para citas relacionadas con la vivienda o mudanzas.
- Coordinando cambios ambientales para la accesibilidad (por ejemplo, rampas).
Estos servicios no incluyen alojamiento o el pago de los costos regulares de renta.
El Cuidado de Recuperación le ofrece un lugar a corto plazo y seguro para quedarse si esta sin hogar o no tiene una vivienda estable. Le ayuda a recuperarse después de estar en el hospital o tras un tratamiento médico. El personal puede ayudar con el cuidado de heridas, medicamentos y conectarlo con otros apoyos.
Un miembro puede calificar para el Cuidado de Recuperación si está experimentando falta o inestabilidad de vivienda y:
- Recientemente fue dado de alta del hospital después de una cirugía o tratamiento y necesitan tiempo para recuperarse en un ambiente limpio y seguro.
- Tiene una herida abierta que necesita cambios diarios de vendaje y no puede manejar el cuidado por sí mismo debido a su situación de vida.
- Necesita medicamentos intravenosos o inyecciones continuas, pero no tiene acceso a refrigeración, agua limpia ni suministros médicos en casa.
- Se está recuperando de una neumonía grave o de una enfermedad respiratoria y necesita un espacio con temperatura controlada y supervisión.
- Fue tratado por una crisis de salud mental y necesita estabilización en un entorno estructurado antes de regresar a casa.
- Fue dado de alta de un centro psiquiátrico o de tratamiento por consumo de sustancias y aún no está listo para pasar a una vivienda por su cuenta.
- Requiere citas de seguimiento frecuentes.
- Necesita ayuda para reconectarse con un proveedor de cuidado primario, servicios de salud de la conducta o servicios de apoyo social antes de encontrar vivienda.
- Necesita apoyo para recuperar la fuerza y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria (ADLs) como bañarse, caminar o alimentarse de manera independiente.
La Vivienda a Corto Plazo Después de la Hospitalización brinda un lugar seguro y temporal para los miembros sin un hogar estable que necesitan apoyo continuo después de salir de una institución. Esto incluye a personas que se están recuperando de condiciones médicas, psiquiátricos o de trastorno por consumo de sustancias y que enfrentarían riesgos para su salud debido a la falta de vivienda o vivienda estable.
Este servicio es para miembros que están en transición de un:
- Hospital para pacientes internos (agudos, psiquiátricos o de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias).
- Centro residencial de tratamiento de salud mental o programa de recuperación.
- Centro correccional o de menores.
- Centro de enfermería o de enfermería especializado.
- Programas de cuidado de recuperación.
La vivienda puede ser un espacio individual o compartida. Mientras se encuentren en esta vivienda, los miembros reciben apoyo para continuar con la recuperación, recuperar fuerzas y prepararse para una vivienda a largo plazo.
Los miembros pueden recibir apoyo con:
- Manejo de casos y coordinación de cuidado.
- Apoyo continuo con:
- Recuperación médica (por ejemplo, medicamentos, cuidado de seguimiento).
- Estabilización psiquiátrica.
- Recuperación del consumo de sustancias.
- Realizar Actividades de la Vida Diaria (ADLs), como bañarse, vestirse y moverse.
- Conexión con servicios de salud mental, cuidado primario y servicios sociales.
- Acceso a beneficios y referencias para vivienda permanente.
- Monitoreo del progreso de la recuperación.
- Comidas y vivienda temporal seguro.
- Transportación a citas de seguimiento.
- Desarrollar un plan de apoyo habitacional y completar una evaluación de necesidades de vivienda.
- Servicios de navegación para la transición de vivienda para prepararse para una vivienda permanente.
- Planificación de vivienda individualizada.
Comidas
Las Comidas Médicamente Personalizadas y Alimentos de Apoyo Médico ayudan a los miembros a recuperar y mantener su salud. Estos servicios son importantes para las personas con condiciones crónicas o después de un alta hospitalaria.
Este servicio incluye:
- Comidas entregadas en el hogar después del alta de un hospital o residencia para personas mayores para ayudar con la recuperación.
- Comidas Médicamente Personalizadas diseñadas y planificadas por un profesional para personas con condiciones crónicas.
- Comidas que tienen en cuenta sus condiciones médicas específicas, síntomas, alergias, medicamentos y necesidades nutricionales.
- Comestibles médicamente personalizados que cumplen con los requisitos dietéticos relacionados con la salud.
- Educación sobre nutrición, cocina o salud.
Estos servicios pueden ayudar a las personas a mantenerse saludable, evitar regresar al hospital y sentirse más apoyados al proporcionarles la alimentación adecuada en momentos importantes de su cuidado.
Otros
La Accesibilidad y Adaptabilidad Ambiental (EEA), también conocidas como modificaciones en el hogar, son cambios en su hogar que le ayudan a mantenerse seguro, saludable e independiente. Estos cambios pueden ayudarle a evitar tener que mudarse a un lugar como una residencia para personas mayores.
Ejemplos de servicios de EAA incluyen:
- Rampas y barras de seguridad para facilitar la movilidad.
- Ampliación de la puerta para el acceso de silla de ruedas.
- Silla salvaescaleras.
- Duchas a ras de suelo y baños más seguros.
- Trabajos especiales de plomería y electricidad para el uso de equipos médicos.
- Sistema de Respuesta de Emergencia Personal (Personal Emergency Response System; PERS, por sus siglas en inglés) si esta solo la mayor parte del día y necesita ayuda rápidamente.
Puede acceder a estos servicios, aunque sea propietario o alquila su vivienda. Si alquila, su casero deberá dar su consentimiento por escrito a cualquier modificación.
Para recibir servicios de EAA, necesitaremos lo siguiente:
- Una orden médica o una carta que explica por qué es necesario.
- Una evaluación del hogar.
- Una visita a domicilio para asegurar que el servicio sea adecuado.
Haremos todo lo posible para aprobar e instalar el servicio en un plazo de 90 días, a menos que se necesite más tiempo para obtener el permiso de su casero o si usted solicita más tiempo.
Los Servicios de Cuidado Personal y Domésticos se prestan a los miembros que necesitan ayuda con las Actividades de la Vida Diaria (Activities of Daily Living; ADL, por sus siglas en inglés), como bañarse, vestirse, ir al baño, caminar o comer. Los servicios de cuidado personal también incluyen la asistencia con las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (Instrumental Activities of Daily Living; IADL, por sus siglas en inglés), como la preparación de comidas, la compra de alimentos y la administración del dinero.
También incluye servicios proporcionados por medio del programa de Servicios de Ayuda a Domicilio, incluyendo:
- La limpieza doméstica.
- Preparación de comidas.
- Lavandería.
- Compra de alimentos.
- Servicios de cuidado personal (como cuidado intestinal y de la vejiga, baño, aseo personal y servicios paramédicos).
- Acompañamiento a citas médicas.
- Supervisión preventiva para las personas con un impedimento mental.
El beneficio de Servicios de Apoyo Comunitario Personal y Domésticos se puede utilizar:
- Cuando un miembro necesita más ayuda que las horas que recibe a través del programa de Servicios de Ayuda a Domicilio (IHSS) del condado, o si ya ha agotado las horas de los IHSS.
- Durante el periodo de espera para la aprobación de los IHSS, si el miembro ya fue referido a IHSS. Esto incluye los servicios antes y hasta la fecha de la solicitud de IHSS.
- Para los miembros que no son elegibles para recibir los IHSS, para ayudar a prevenir una estancia a corto plazo en un centro de enfermería especializada (hasta los 60 días).
Los servicios de relevo ofrecen un descanso temporal a los cuidadores que brindan ayuda regularmente de cuidado personal o supervisión a un miembro de Medi-Cal. Estos servicios no son médicos y están diseñados para que los cuidadores tengan tiempo para descansar, atender sus necesidades personales o evitar el agotamiento. Este apoyo puede ayudar a las familias a seguir brindando cuidados en el hogar y evitar internamientos innecesarios en instituciones.
Los servicios de relevo incluyen:
- Cuidado por horas según sea necesario cuando el cuidador que normalmente brinda el cuidado no esté disponible.
- Cuidado durante todo el día o la noche para un descanso temporal.
- Ayuda con las necesidades básicas diarias del miembro, tales como:
- Bañarse, vestirse o alimentarse.
- Ir al baño o moverse con seguridad.
- Participando en rutinas normales como actividades sociales o pasatiempos.
- Supervisión para asegurar su seguridad y bienestar.
Tipos de servicios de relevo
- Servicios de Relevo a Domicilio: Cuidado se brinda en el propio hogar del miembro o en el lugar donde resida actualmente.
- Servicios de Relevo en Centros Especializados: Cuidado se brinda en un centro de cuidado autorizado y aprobado, fuera del hogar.
Los Servicios de Relevo son especialmente importantes cuando los cuidadores experimentan estrés, enfermedad o tienen otras responsabilidades que les dificultan brindar cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Estos servicios ayudan a mantener a los seres queridos seguros en casa y apoyan la salud y bienestar de los cuidadores.
Los centros de desintoxicación son lugares seguros y de apoyo para las personas que se encuentran intoxicadas públicamente debido al consumo de alcohol y/o drogas y que de otra manera serian llevadas a la sala de emergencia o a la cárcel. Estos centros atienden principalmente a personas sin hogar o vivienda inestable.
Este servicio incluye:
- Un lugar seguro a corto plazo para recuperarse de la intoxicación.
- Una cama temporal, hidratación, comidas y descanso.
- Triaje médico, tratamiento básico (por ejemplo, cuidado de heridas, tratamiento para las náuseas) y pruebas de laboratorio.
- Servicios de ducha y lavandería.
- Educación y consejería sobre el consumo de sustancias.
- Referencias para servicios de la conducta y servicios de apoyo para personas sin hogar.
- Orientación y acompañamiento para el cuidado de seguimiento, incluyendo vivienda, salud mental y programas de recuperación.
El personal también puede:
- Conectar a los miembros con cuidado de seguimiento.
- Trabajar con las fuerzas policiales, personal de emergencias y equipos de divulgación para identificar a las personas que pueden ser derivadas a centros de desintoxicación en lugar de a la cárcel o sala de emergencias.
- Organizar el transporte de emergencia si es necesario.
Comuníquese con Servicios a los Miembros
- De lunes a viernes, de 8 a. m. a 5:30 p. m.
- Teléfono: 800-700-3874
- Asistencia para personas sordas y con dificultades auditivas
Línea de TTY: 800-855-3000 (TTY: Llame al 711)
- De lunes a viernes, de 8 a. m. a 5:30 p. m.
- Teléfono: 800-700-3874
- Asistencia para personas sordas y con dificultades auditivas
Línea de TTY: 800-855-3000 (TTY: Llame al 711)
Recursos
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- Formulario de Referencia de ECM para Miembros Adultos
- Formulario de Referencia de ECM para Miembros Jóvenes
Aplique para Apoyos Comunitarios
- Formulario de Referencia de Vivienda para Miembros
- Formulario de referencia para comidas médicamente adaptadas para miembros
- Referencia para Servicios de Cuidado Personal y Domésticos y Servicios de Relevo para Cuidadores
- Formulario de Referencia de Miembros de Accesibilidad y Adaptabilidad Ambiental (Environmental Accessibility and Adaptability, EAA, por sus siglas en inglés)
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