网站内部页面图形提供商新闻

不要错过任何更新。 注册接收联盟提供商新闻.

供应商摘要 | 第86期

提供商图标

2025年CBI数据提交:您需要了解的内容

提交2025年护理激励计划(CBI)数据的截止日期是2026年2月28日。. 数据提交工具(DST)可在联盟网站上获取。提供商门户在“数据提交”下,该工具允许医疗服务提供者提交来自其电子病历和纸质病历的数据。 英国中央调查局医疗保健效果数据和信息集(HEDIS) 措施。

数据提交工具指南也可在以下位置获取:门户网站本指南提供了有关每项措施所需信息、如何上传以及如何纠正拒绝的分步说明。

措施

您可以提交数据的措施包括:

  • 乳腺癌筛查(筛查和乳房切除术)。
  • 宫颈癌筛查(巴氏涂片和 HPV 筛查以及子宫切除术)。
  • 儿童和青少年健康护理访问(0-21 岁)。
  • 衣原体筛查。.
  • 结直肠癌筛查。
  • 控制高血压。
  • 青少年和成人的抑郁症筛查。
  • 前 3 年的发育筛查。
  • 糖尿病 HbA1c 控制不佳 >9.0%。
  • 牙科氟化漆的应用。
  • 儿童和青少年免疫接种。.
  • 初次健康预约(IHA)。
  • 儿童铅筛查。
  • 出院后护理。.

提交数据后,您将在一个工作日内收到一封确认电子邮件。

成功提交的提示

  • 婴儿出生后15个月内的健康体检(W15)数据必须使用婴儿的ID号码提交。如果婴儿尚未分配ID号码,请等待婴儿ID号码生成后再提交测量数据。这将有助于确保报告的准确性和测量数据的正确归属。.
  • 对于首次健康预约 (IHA) 报告,IHA“虚拟代码”(99499)的提交必须通过数据提交工具 (DST) 进行。 提供商门户 包括供应商在三次联系会员失败后可以使用的虚拟代码提交。IHA 不接受通过理赔提交的虚拟代码(自 2025 年 1 月 1 日起生效)。.
  • 如果您的文件之前被拒绝,请查看拒绝原因,更正后重新提交。如果您对文件被拒绝的原因有任何疑问,请联系您的供应商关系代表。.

问题?

如果您对数据提交工具有任何疑问,请发送电子邮件。[email protected].

2025 年 HEDIS 测量年度 (MY) 的医疗记录申请

该联盟收集并报告医疗保健效果数据和信息集(高等教育信息系统根据加州医疗保健服务部 (DHCS) 的要求,您需要每年提供相关数据。作为联盟供应商,您已同意参与我们的质量和审核项目,包括根据需要提供医疗记录。请查看以下关于即将发出的 2025 财年记录请求的详细信息。.

时间线和格式

请留意我们的供应商 KDJ Associates, Inc. 在 2026 年 2 月至 5 月期间向您发出的患者病历调取请求。他们可能会通过以下方式与您联系:

  • 传真。
  • 邮件。
  • 现场访问。
  • 远程电子病历(EMR)系统访问。

请在五天内提交所需文件。.

审查 HEDIS 措施

今年,我们将审查以下HEDIS指标:

  • 宫颈癌筛查。
  • 控制高血压。
  • 生命最初三年的发育筛查。.
  • 糖尿病患者的血糖状况评估。
  • 儿童铅筛查。
  • 产前和产后护理。
  • 体重评估及营养和运动咨询。.

利用这些数据

我们使用这些数据来:

  • 制定和完善教育计划及会员/供应商福利。.
  • 监视器:
    • 提供的护理质量。
    • 获得预防性服务的比例。.
    • 慢性病管理。.
    • 提供商绩效。
    • 健康计划绩效。

问题?

感谢您对这项重要项目的合作与参与!

2025-2026流感季最新信息和提醒

请注意 Fluad®、Flublok® 和 Fluzone® 高剂量流感疫苗的年龄范围所作的更改(在表格中以粗体显示)。.

计费/编码更新

本指南适用于 所有联盟业务线,自 2025 年 9 月 1 日起至 2026 年 6 月 30 日止。. 它适用于与您的诊所关联的会员、非关联会员(无需转诊)或管理会员。.

疫苗名称 剂量 年龄阶层 CPT 代码
Afluria® (IIV3)

 

0.5 毫升 PFS 10-bx* 3 岁及以上 90656
5 毫升 MDV

.5 毫升/剂

3 岁及以上 90658
Fluad® (IIV) 0.5 毫升 PFS 10-bx* 18 岁及以上 90653
氟瑞克斯® (IIV3) 0.5 毫升 PFS 10-bx* 3 岁及以上 90656
Flublok® 0.5 毫升 PFS 10-bx* 9岁及以上 90673
Flucelvax® (ccIIV3)

 

0.5 毫升 PFS 10-bx* 6 个月及以上 90661
5 毫升 MDV

.25 毫升/剂

6 个月及以上 90661
氟拉伐® (IIV3) 0.5 毫升 PFS 10-bx* 6 个月及以上 90656
FluMist®(LAIV3) 0.2 毫升喷雾 10-bx* 2 至 49 岁 90660
Fluzone® (IIV)

 

0.5 毫升 PFS 10-bx* 6 个月及以上 90656
5 毫升 MDV

.5 毫升/剂

3 岁及以上 90658
Fluzone® 高剂量 (IIV) 0.5 毫升 PFS 10-bx* 18 岁及以上 90662

 

免疫登记

疫苗名称 带有 CVX* 的免疫服务名称
Afluria®

 

流感疫苗,注射剂,三价,无抗药性(140)
流感疫苗,注射剂,三价(141)
Fluad® 流感病毒,注射用,亚单位,佐剂型,无抑制 (168)
Fluarix® 流感疫苗,注射剂,三价,无抗药性(140)
Flublok® 流感病毒,重组,三价,注射用,无抗药性(155)
Flucelvax®

 

流感,注射剂,MDCK,无抗药性,三价 (153)
流感疫苗,注射剂,MDCK,三价(320)
FluLaval® 流感疫苗,注射剂,三价,无抗药性(140)
FluMist® 流感病毒,活体,鼻腔内,三价(111)
Fluzone®

 

流感,注射用,裂解病毒,三价,无压(140)
流感,注射用,裂解病毒,三价(141)
Fluzone® 高剂量 流感,注射用,高剂量裂解病毒,无压(135)

 

*基于护理的激励措施 (CBI) 需要正确的免疫登记 CVX 代码。

如果患者/家长选择不共享免疫接种登记信息,则疫苗信息将无法获取。患者/家长可随时申请更改共享状态,可通过登记网站进行更新。更多信息,请参阅登记网站上的披露声明: