自 2023 年 11 月 10 日起,Medi-Cal Rx 过渡政策已针对 22 岁及以上会员的所有药房福利停用。请注意,21 岁及以下的会员目前不会受到影响。
对于标准治疗类别的所有疗法(包括肠内营养产品),已经恢复了事先授权 (PA) 要求。 对于所有索赔,品牌医疗必需 (BMN) PA 要求均已恢复。
作为过渡政策这一阶段的一部分,以下药物类别现在需要 PA。
第四阶段,提升 4 个药物类别 | ||
蛋白质裂解物 | 婴儿配方奶粉 | 电解质和其他营养素 |
药房提供者和处方人员需要做什么
- 评估业务流程和工作流以考虑恢复 PA 要求。
- 如果临床上合适,请考虑可能不需要 PA 的替代疗法。查看 合同药品和涵盖产品清单 页面上 Medi-Cal Rx 门户网站.
- 有关提交 PA 的更多信息,请参阅 事先授权提交提醒 警报和 Medi-Cal Rx 提供商手册.
如需了解更多详细信息和资源,请参阅 10 月 10 日 DHCS 公告.
问题?
您可以致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 800-977-2273,该中心每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以发送电子邮件至 Medi-Cal Rx 教育与推广部 [email protected].