准确报告入院时在场 (POA) 指标非常重要，以避免付款延迟，确保准确支付索赔并遵守 Medi-Cal 要求。
POA 指标是指患者入院时存在的疾病。住院医院必须为所有提交理赔的诊断代码分配一个 POA 指标，除非该代码符合 POA 报告豁免条件。
什么是 POA 指标？
POA 指标用于区分患者入院时存在的疾病和住院期间护理并发症导致的疾病。可接受的 POA 指标为 Y、N、U、W 或空白。
医院必须为所有诊断代码分配 POA 指示符，除非该代码免于 POA 报告。 检查 POA 豁免。
什么是医疗保健获得性疾病 (HCAC)？
住院期间发生的并发症是指患者入院时并不存在的情况或并发症。联邦法律要求医疗补助计划证明其不承担医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 定义的住院期间发生的并发症。常见的住院期间并发症包括手术后异物残留、空气栓塞、血液不相容、跌倒和创伤以及手术部位感染。
CMS 已设立 14 个 HCAC 类别， 您可以在线查看。
如何提交 POA 指标
POA 指示符填写在 UB-04 索赔表的第 67A 至 67Q 栏中。所有诊断代码都必须包含 POA 指示符，除非该代码免于 POA 报告。
空白指示字段代表免于 POA 报告的代码。
错误报告
如果 POA 填写不正确，可能会导致：
- 医院获得性疾病（HAC）的付款影响。
- 因不合规而拒绝索赔。
- 由于不支持或不正确的编码而导致的审计风险。
- 延迟偿还。
如有任何问题，请于周一至周五上午 8:30 至下午 4:30 拨打索赔客户服务代表热线 800-700-3874 分机 5503，并选择选项 1。
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