联盟因其卓越表现而受到表彰
加州医疗保健服务部 (DHCS) 表彰了联盟在 2024 年衡量标准 (MY24) 管理式医疗责任制 (MCAS) 中超越既定标准的卓越表现。我们在 MCAS 的四个领域均达到了各项指标，包括：
- 儿童健康。.
- 生殖健康与癌症预防。.
- 行为健康。
- 慢性病管理。.
MCAS 是加州医疗保健服务部 (DHCS) 为 Medi-Cal 管理式医疗计划的年度报告而选择的一系列绩效指标。.
在这些领域取得的卓越成绩，得益于联盟员工、我们的医疗服务提供商网络以及社区组织的通力合作。我们衷心感谢我们尊贵的医疗服务提供商和合作伙伴，感谢他们始终如一地致力于改善马里波萨县、默塞德县、蒙特雷县、圣贝尼托县和圣克鲁斯县会员的健康状况，并为他们提供最佳的医疗服务。.
该联盟通过以下方式支持服务提供商实现高绩效指标：
- 多种服务提供商 培训.
- 通过以下途径获得资助机会 Medi-Cal 容量补助计划.
- 通过财政激励措施 护理激励计划.
我们还通过媒体宣传等渠道，为会员量身定制沟通方式，以鼓励他们使用服务。, 面对面外展, ， 我们的 短信程序, Facebook 页面, 博客 和 会员通讯.
2025年，联盟还获得了国家质量保证委员会颁发的全面健康计划和健康公平认证。今年，联盟庆祝成立30周年，30年来我们始终致力于为当地社区提供值得信赖的医疗服务。我们期待在未来的岁月里，继续通过提供便捷、优质的医疗保健服务，改善民众的健康状况！
您可以阅读更多关于MCAS具体测量指标和表现的信息。 DHCS 情况说明书.
温馨提示：填写表格或提供信息无需会员费。
这 加州卫生保健服务部（DHCS） 提醒签约供应商，根据 加州健康与安全法典第123114条, Medi-Cal 会员填写表格或提供支持公共福利计划索赔或上诉的信息时，不得被收取任何费用。.
Medi-Cal 会员有权查阅自己的医疗记录。医疗服务提供者可能会收取以下费用：
- 每页 $0.25 纸质复印件另加合理文书费。.
- 每页 $0.50 用于复制缩微胶片记录，包括诊断图像。.
- 合理的费用，但不得超过诊断胶片复制的实际成本。, 例如 X 光、核磁共振、CT 和 PET 扫描。.
更多信息，请参阅加州医学委员会的网页。 患者查阅医疗记录.
关于 TotalCare 计费要求，您需要了解哪些信息？
TotalCare (HMO D-SNP) 是联盟的 Medicare Advantage 双重资格特殊需求计划 (D-SNP)，适用于同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的成员。.
提交索赔
- TotalCare 提供商必须遵守 Medicare 的计费要求，以避免索赔延迟或被拒。.
- 可以使用相同的付款方 ID 以电子方式提交索赔。.
- 我们鼓励医疗服务提供者审查计费方式，以确保在为 TotalCare 会员提供服务时符合 Medicare 的要求。.
更多信息请访问我们的网站。 索赔网页. 如需账单方面的帮助，请致电 TotalCare 理赔客户服务热线。 831-430-5503，选项 3, 周一至周五，上午 8:30 至下午 4:30.
