Lub Alliance tau lees paub rau kev ua tau zoo tshaj plaws
Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm California (DHCS) tau lees paub Lub Koom Haum rau kev ua tau zoo tshaj cov qauv uas tau teeb tsa los ntawm Measurement Year 2024 (MY24) Managed Care Accountability Set (MCAS). Peb tau ua tiav txhua qhov kev ntsuas hauv plaub qhov chaw MCAS, suav nrog:
- Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Menyuam.
- Kev Noj Qab Haus Huv Txog Kev Yug Me Nyuam & Kev Tiv Thaiv Kab Mob Cancer.
- Kev Noj Qab Haus Huv.
- Kev Tswj Kab Mob Mus Ntev.
MCAS yog ib pawg ntawm cov kev ntsuas kev ua tau zoo uas DHCS xaiv rau kev tshaj tawm txhua xyoo los ntawm cov phiaj xwm kev kho mob Medi-Cal.
Kev ua tau zoo hauv txhua qhov chaw no yog qhov tshwm sim ntawm kev sib koom tes ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm Alliance, peb lub network kws kho mob thiab cov koom haum hauv zej zog. Peb xav ua tsaug rau peb cov kws kho mob thiab cov neeg koom tes rau lawv txoj kev cog lus ruaj khov los txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thiab muab kev kho mob zoo tshaj plaws rau peb cov tswv cuab thoob plaws Mariposa, Merced, Monterey, San Benito thiab Santa Cruz counties.
Lub Koom Haum txhawb nqa cov neeg muab kev pabcuam kom ua tiav qhov kev ua tau zoo siab los ntawm kev muab:
- Ntau yam kev pabcuam kev cob qhia.
- Cov cib fim nyiaj txiag los ntawm kev Medi-Cal Kev Pabcuam Muaj Peev Xwm Pab.
- Cov nyiaj pab txhawb nqa los ntawm kev Care-Based Incentive program.
Peb kuj tsim kev sib txuas lus rau cov tswv cuab kom txhawb kom siv cov kev pabcuam los ntawm kev siv cov channel suav nrog kev tshaj tawm xov xwm, kev ncav tes rau tus kheej, peb kev pab cuam xa ntawv, Facebook nplooj ntawv, blog thiab ntaub ntawv xov xwm rau tswvcuab.
Xyoo 2025, Lub Koom Haum kuj tau txais Daim Ntawv Pov Thawj Kev Npaj Kho Mob thiab Kev Ncaj Ncees Kev Noj Qab Haus Huv los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Zoo ntawm Lub Tebchaws. Xyoo no, Lub Koom Haum ua kev zoo siab rau 30 xyoo ntawm kev muab kev saib xyuas uas ntseeg siab rau cov zej zog hauv zos. Peb tos ntsoov yuav txuas ntxiv txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv los ntawm kev muab kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo thiab yooj yim rau ntau xyoo tom ntej!
Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog cov kev ntsuas MCAS thiab kev ua tau zoo tshwj xeeb hauv Daim ntawv qhia txog DHCS.
Ceeb Toom: Tsis muaj nqi rau cov tswv cuab rau cov ntawv lossis kev muab cov ntaub ntawv
Lub California Lub Tuam Tsev Haujlwm Saib Xyuas Cov Kev Pab Kho Mob (California Department of Health Care Services, DHCS, raws li sau hauv lus Askiv) ceeb toom cov neeg muab kev pabcuam uas tau cog lus tias, raws li Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Nyab Xeeb ntawm California Tshooj 123114, Cov tswv cuab Medi-Cal yuav tsis raug them nqi rau kev sau daim ntawv lossis muab cov ntaub ntawv uas txhawb nqa qhov kev thov lossis kev thov rov hais dua rau qhov kev pab cuam pej xeem.
Cov tswv cuab ntawm Medi-Cal muaj cai raws li txoj cai los saib lawv cov ntaub ntawv kho mob. Cov kws kho mob yuav them tus nqi:
- $0.25 ib nplooj ntawv rau cov ntawv luam, ntxiv rau tus nqi sau ntawv tsim nyog.
- $0.50 ib nplooj ntawv rau cov ntawv theej ntawm cov ntaub ntawv microfilm, suav nrog cov duab kuaj mob.
- Tus nqi tsim nyog uas tsis pub tshaj tus nqi tiag tiag rau cov ntawv theej ntawm cov yeeb yaj kiab kuaj mob, xws li x-ray, MRI, CT thiab PET scans.
Yog xav paub ntxiv, mus saib nplooj ntawv Medical Board of California ntawm Kev Nkag Mus Rau Cov Ntaub Ntawv Kho Mob ntawm Tus Neeg Mob.
Yuav tsum paub dab tsi txog cov kev cai them nqi ntawm TotalCare
TotalCare (HMO D-SNP) yog lub Alliance's Medicare Advantage Dual-Eligible Special Needs Plan (D-SNP) rau cov tswv cuab uas tsim nyog rau ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal.
Kev xa cov ntaub ntawv thov
- Cov kws kho mob TotalCare yuav tsum ua raws li cov cai ntawm Medicare kom tsis txhob muaj kev thov nyiaj lig lossis tsis raug lees paub.
- Cov ntawv thov tuaj yeem xa mus rau hauv hluav taws xob siv tib tus lej them nyiaj.
- Cov kws kho mob raug txhawb kom rov xyuas cov kev coj ua ntawm kev them nqi kom paub tseeb tias sib haum nrog cov kev cai ntawm Medicare thaum muab kev pabcuam rau cov tswv cuab ntawm TotalCare.
Muaj ntaub ntawv ntxiv nyob rau ntawm peb Cov nplooj ntawv thov kev pab. Yog xav tau kev pab txog kev them nqi, hu rau TotalCare Claims Customer Service kab ntawm 831-430-5503, kev xaiv 3, Hnub Monday - Hnub Friday, 8:30 sawv ntxov txog 4:30 tsaus ntuj.
