2026 年 CBI 工作坊常见问题解答

牙科氟化漆的应用

既然联邦行政部门不建议使用氟化物涂料，为什么加州仍然将其作为一种防护措施？

该联盟的衡量标准以加州的医疗管理责任制（MCAS）为基础。MCAS 的衡量标准通常以国家质量保证委员会（NCQA）的标准和其他国家衡量标准管理机构（例如牙科质量联盟（DQA））的标准为基础。

美国儿科学会 (AAP) 在其“美好未来”项目中以及美国牙科协会 (ADA) 也推荐使用氟化物涂料。AAP 和 ADA 在提出建议前会审查大量研究，是医学界值得信赖的权威机构。

联盟提供的行为健康护理服务是否包括为产后抑郁症患者提供诊疗的专家？

是的！您可以通过在“行为健康”类别下搜索“围产期和产后”来查找提供围产期和产后专科服务的行为健康领域的医疗机构。联盟供应商目录供应商可以访问我们的网站行为健康网页有关孕产妇心理健康的更多信息和资源。

患者做乳房X光检查需要转诊吗？

不，乳房X光检查是40-74岁会员的医保福利。

我可以通过数据提交工具（DST）提交乳腺癌筛查数据吗？

如果会员接受了其他医疗机构开具的乳房X光检查，您可以索取报告并将其放入患者的医疗记录中，然后您可以将信息上传到数据提交工具（DST）。

如果某位成员接受了乳房切除术，则必须将该信息上传到 DST 中，以便将该成员从您诊所的合规性措施中移除。

如果宫颈癌筛查是由其他诊所进行的，或者患者接受了子宫切除术，医疗服务提供者需要提交哪些文件？

当服务或排除事件发生在您的诊所之外时，请使用可接受的代码将筛查或子宫切除术排除信息上传到数据提交工具中。

对于衣原体筛查措施，医疗服务提供者如何报告没有性生活的成员并将其从筛查中移除？

国家质量保证委员会 (NCQA) 将衣原体筛查措施中的性活跃人群定义为符合以下任一条件：

成员可能会报告自己没有性生活，但如果他们被开了避孕药，无论开药的原因是什么，都会被纳入统计范围。

这项措施对于早期发现衣原体感染至关重要，有助于预防盆腔炎、不孕症和异位妊娠。[1] 如果成员正在服用避孕药， 我们建议在他们年度健康检查时进行尿液检测，以防万一。.

服务提供商或会员能否通过 Natividad 获取土著口译服务？

联盟目前尚未与纳蒂维达德的土著口译服务机构签订合同。了解我们提供的服务。我们网站提供语言协助服务。

联盟能否提供有关成员重新分配表格的提交情况及其对CBI绩效目标指标的影响的信息？

作为我们成员重新分配阈值措施的一部分，服务提供商可以完成成员重新分配表在联盟网站上。

CBI的重新分配阈值为每150名关联成员（平均）一次。如果提供商重新分配的次数超过阈值，其CBI项目积分将减半。

请联系您的供应商关系代表了解更多信息。

为什么有些患者会有重复的ID？为什么搬离该地区的患者仍然被分配到他们原来的诊所？医疗机构应该如何处理这种情况？

这些问题可能是由多种不同原因造成的，例如成员有资格根据不同的计划获得 Medi-Cal 福利，或者医疗保健服务部 (DHCS) 的成员人口统计信息已过时。

这是 会员或其父母/监护人有责任更新其信息 通过 Medi-Cal 县办事处。成员、家长和监护人可以致电他们的 县 Medi-Cal 办公室 当他们获得两个有效身份证号码或搬离该地区时，应直接报告。

会员服务周一至周五上午 8 点至下午 5:30，可通过 800-700-3874 为会员提供有关其 ID 或分配的问题提供帮助。

医疗机构如何将已故患者从其诊所或医疗机构的成员名单中移除？

请联系您的供应商关系代表，告知逝者的死亡日期。他们可以将信息转发给会员服务运营团队，以便提供进一步的帮助。

死者家属也可以将此信息提供给 Medi-Cal 县办事处，以便取消该成员的 Medi-Cal 资格。

有哪些资源或培训可以帮助员工了解 CBI 项目？

这 2025年护理激励措施介绍本文概述了今年的CBI项目。我们的2026年CBI入门资料将于今年夏季发布。

如果您需要编程方面的帮助，请查看我们的编码简介视频。