CBI 编码更新、医生药品福利变化 + 性别肯定服务查询
你们提供性别确认服务吗?
请告诉我们您是否提供性别确认服务 填写此表格!
我们将更新联盟的提供商目录,以包含哪些网络内提供商提供这些服务,以符合 APL 24-018。 这些信息还将帮助寻求性别肯定护理的会员找到合适的提供者。
请留意联盟提供商手册(如果适用)中与此 APL 相关的未来联盟政策和程序。 请访问我们的网站了解更多信息。
青少年和成人抑郁症筛查代码更新
基于护理的激励 (CBI) 措施青少年和成人抑郁症筛查的编码更新已追溯至 2025 年 1 月 1 日生效。
爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 筛查的 LOINC 代码现为 99046-5。
任何之前提交的用于 EPDS 筛查的 LOINC 代码都需要通过数据提交工具 (DST) 重新提交。如有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected].
医生管理的药物变更须知,自 2025 年 6 月 1 日起生效
联盟已对医生管理的药物福利进行了修改。您可以在我们的 网站.
变化如下:
HCPCS 代码 | 药品 | 改变 | 首选药物 |
Q5147 | Pavblu(阿柏西普-ayyh) | 新的 PA 标准 | 阿瓦斯汀(贝伐单抗) |
Q5149 | Enzeevu(阿柏西普-abzv) | 新的 PA 标准 | 阿瓦斯汀(贝伐单抗) |
Q5150 | Ahzantive(阿柏西普-mrbb) | 新的 PA 标准 | 阿瓦斯汀(贝伐单抗) |
Q5124 | Byooviz(雷珠单抗-nuna) | 修改后的 PA 标准 | 阿瓦斯汀(贝伐单抗) |
J2267 | Omvoh(mirkizumab-mrkz) | 修改后的 PA 标准 | 类克(英夫利昔单抗) |
J2327 | Skyrizi(risankizumab-rzaa) | 修改后的 PA 标准 | 类克(英夫利昔单抗) |
J3301 | 曲安奈德(Kenalog-10、Kenalog-40) | 新的 PA 标准 - 脱发需要诊断为斑秃 |
联盟已更新以下药房政策。如需获取副本,请致电联盟药房部门:831-430-5507。
- 403-1103:药房授权请求审核流程
- 403-1104:药学和治疗委员会的使命、组成和职能
- 403-1109:非FDA批准的药物和草药
- 403-1112:仿制药的治疗等效性
- 403-1141:需要事先授权的医生/机构管理的药物
- 403-1142:生物仿制药
- 403-1146:药物废物补偿政策
- 403-1151:家庭输液政策
- 403-1154:纳洛酮分发计划