2023년 3월 24일부터 Medi-Cal Rx는 22세 이상 수혜자를 위한 표준 치료 클래스(STC)에 대한 일련의 전환 정책 해제 중 첫 번째를 시작합니다(3단계, 해제 1). 사전 승인(PA) 요구 사항은 다음에 대해 복원됩니다. NCPDP는 코드 75를 거부했습니다. 사전 승인이 필요합니다.
자세한 내용은 다음을 검토하십시오. 2월 23일 DHCS에서 통보. Medi-Cal 복직에 대한 최신 정보는 다음에서도 확인할 수 있습니다. Medi-Cal Rx 교육 및 홍보 웹페이지.
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3상, Lift 1(P3/L1) 약물 종류 |
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| 이뇨제(STC 79, 53) | 항지질혈증제(STC 65, 66) | 저혈당제(STC 58) |
| 항고혈압제(STC 71) | 관상동맥 확장제(STC 72) | 심혈관제제(STC 76, 74) |
| 항응고제 및 항혈소판제(STC 77) | 니아신, 비타민 B, 비타민 C(STC 81) | 오피오이드(STC 40) |
| 벤조디아제핀(HIC3: H20, H21, H22, H4A, H8G, H8K) ** | ||
** 나열된 HIC3는 STC 07, 47 및 48에 속합니다. 이러한 STC 내의 다른 약물은 이 전환 리프트의 영향을 받지 않습니다. Medi-Cal Rx 승인 NDC 목록 추가 세부 정보는 다음을 참조하세요.
P3/L1 변경 사항에 대한 PA 제출 방법
수혜자가 현재 위 표에 설명된 대로 P3/L1의 영향을 받는 STC에서 약물을 받고 있는 경우 전환 정책의 폐지를 준비하기 위해 다음 사항을 고려하세요.
1. 임상적으로 적절한 경우 사전 승인(PA)이 필요하지 않은 보장 치료법을 고려하세요.
자원:
- Medi-Cal Rx 계약 약물 목록 및 적용 제품 목록
- Medi-Cal Rx 승인 NDC 목록
- 전자 처방 신청서를 참조하세요
2. 치료 변경이 적절하지 않은 경우 2023년 2월 24일부터 PA 요청서를 제출하세요.
제출 방법:
- CoverMyMeds®
- Medi-Cal Rx 보안 공급자 포털
- NCPDP P4 거래
- 팩스 또는 메일
추가 리소스
질문?
800-977-2273(연중무휴)으로 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터에 전화하거나 Medi-Cal Rx Education & Outreach로 이메일을 보내세요. [email protected].
