모든 계획 편지

발의안 56 가족 계획 서비스에 대한 직접 지불(APL 20-013 대체)​

23-008로 대체됨

​암 바이오마커 테스트​

​Medi-Cal 관리 의료 건강 보험에 대한 코로나19 지침​

비응급 의료 및 비의료 교통 서비스 및 관련 여행 비용(APL 17-010 대체)

• 비응급 의료 및 비의료 교통 서비스 및 관련 여행 비용 자주 묻는 질문​

​캘리포니아 주택 및 노숙자 지원 프로그램​

비전문 정신 건강 서비스에 대한 Medi-Cal 관리 의료 건강 플랜 책임(APL 17-018 대체)​

• 이 APL은 Medi-Cal 관리형 의료 건강 계획(MCP)에 정신 건강 서비스에 대한 잘못된 문 없음 정책에 대한 지침과 설명을 제공합니다. 이 정책은 회원이 치료를 받는 제공 시스템에 관계없이 지체 없이 시기적절한 정신 건강 서비스를 받을 수 있도록 보장하고 회원이 신뢰할 수 있는 제공자와 중단 없이 치료 관계를 유지할 수 있도록 보장합니다. 카운티 정신 건강 계획(MHP)에 대한 해당 지침은 다음에서 찾을 수 있습니다. 행동 건강 정보 고지(BHIN) 번호: 22-011.
• California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM) 이니셔티브를 통해 보건 서비스부(DHCS)는 모든 수혜자가 조정된 서비스를 받고 수혜자 건강 결과를 개선할 수 있도록 치료의 연속선상에서 Medi-Cal 수혜자의 요구 사항을 해결하는 것을 목표로 합니다. DHCS의 목표는 수혜자가 적절한 장소에서 적절한 시기에 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다.
• MCP 기준
  • 현행 정신 질환 진단 및 통계 편람에서 정의한 정신 건강 장애로 인해 경미하거나 중간 정도의 고통을 겪거나 정신적, 정서적 또는 행동적 기능이 경미하거나 중간 정도로 손상된 21세 이상의 회원입니다.
  • 21세 미만의 회원은 Medicaid 조기 및 주기적 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 혜택을 통해 서비스를 받을 자격이 있는 경우, 고통이나 장애 수준 또는 진단 여부와 관계없이 서비스를 받을 수 있습니다.
  • 아직 진단받지 않은 잠재적인 정신 건강 장애가 있는 모든 연령대의 회원.
• 비전문 정신 건강 서비스(NSMHS)에 필요한 서비스
  • 개인, 그룹, 가족 심리치료를 포함한 정신 건강 평가 및 치료.
  • 임상적으로 정신 건강 상태를 평가하기 위해 실시하는 심리 및 신경 심리학 검사입니다.
  • 약물 치료 모니터링을 목적으로 하는 외래 환자 서비스.
  • 정신과 상담.
  • 외래 검사실, 약물, 4가지 의료용품 및 보충제.
  • 일관성 있음 W&I 코드 섹션 14184.402(f)임상적으로 적절하고 적용되는 NSMHS는 다음의 경우에도 Alliance에서 적용됩니다.
• 서비스는 진단을 내리기 전, 평가 기간 동안 또는 NSMHS나 SMHS 접근 기준을 충족하는지 여부를 결정하기 전에 제공됩니다.
• 개별 치료 계획에는 서비스가 포함되지 않습니다.
• 해당 회원은 정신 건강 문제 및 약물 사용 장애(SUD)를 동시에 앓고 있습니다.
• NSMHS와 SMHS 서비스는 서로 조정되고 중복되지 않는 경우 동시에 제공됩니다.
• Medi-Cal 클라이언트를 SMHS 또는 NSMHS 치료 시스템에 적절하게 배치하기 위해 DHCS는 2023년에 발효될 일련의 주 전체 스크리닝 및 전환 도구를 개발하고 있습니다. 이러한 도구를 사용하면 대부분의 클라이언트가 치료를 받는 동일한 시스템 내에서 평가를 받을 것으로 예상됩니다. 주 전체 스크리닝 및 전환 도구와 관련된 자세한 내용은 DHCS APL 22-005의 4-6페이지를 참조하십시오.
• 자세한 내용은 DHCS APL 22-005를 참조하세요.
• 이 APL과 관련된 향후 Alliance 공급자 매뉴얼(해당되는 경우)의 Alliance 정책 및 절차를 확인하시기 바랍니다.

정상적인 자격 및 등록 운영 재개에 따라 보장의 연속성을 극대화하기 위해 관리 의료 계획에서 사용하기 위한 전략적 접근 방식 ​

​Medi-Cal 관리 의료 건강 플랜의 섭식 장애가 있는 회원에게 서비스를 제공할 책임​

시각 장애가 있는 회원을 위한 대체 형식 선택

2022~2023년 Medi-Cal 관리 의료 건강 플랜 Meds/834 컷오프 및 처리 일정​