• 본문으로 건너뛰기
콘텐츠로 건너뛰기
  • 제공자 찾기
  • 의사 찾기
  • 간호사 라인
  • 간호사 라인
  • 공급자 포털
  • 문의하기
  • AA 접근성 도구

    그레이스케일ㅏㅏㅏ

  • English
  • Spanish
Korean
Korean English Spanish Hmong Chinese Portuguese Russian Tagalog Persian Panjabi
중부 캘리포니아 건강 연합 30주년 기념 로고
  • 건강 보험
    • 메디칼Medi-Cal은 캘리포니아 주민들에게 무료 또는 저렴한 건강 보험을 제공하는 캘리포니아의 Medicaid 건강 관리 프로그램입니다.
    • 얼라이언스 토탈케어(HMO D-SNP)Alliance의 TotalCare HMO D-SNP는 Medi-Cal과 Medicare Part A, B에 모두 가입되어 있고 당사 서비스 지역에 거주하는 개인이 이용할 수 있는 특별한 유형의 Medicare Advantage 플랜입니다.
    • 얼라이언스 케어 IHSSAlliance Care IHSS는 Monterey 카운티에서 재택 지원 서비스를 제공하는 사람들을 위한 건강 플랜입니다.
  • TotalCare 회원을 위한
    • 시작하다
      • 귀하의 건강 플랜에 대하여
        • 메디케어 및 D-SNP 기본 사항
      • 제공자 찾기
      • 보장 약물 목록
      • 회원 자료
        • 혜택 요약
        • 빠른 시작 계획 가이드
        • 보장 증빙(회원 핸드북)
        • 공급자 및 약국 디렉토리
        • 등록 양식
        • 등록 취소 양식
        • 보호된 건강 정보 공개 승인 양식
        • 불만 및 항소 다운로드 양식
      • TotalCare에 등록하는 방법
      • 회원 ID 카드
    • 액세스 혜택
      • 일차 진료
        • 진료 승인
      • 치과 및 안과
      • 처방약 및 약국
        • 약물 치료 관리 프로그램
        • 오피오이드 정보
        • 처방약 전환 정책
      • 응급 치료 및 응급 서비스
        • 마리포사 카운티 긴급 진료
        • 머세드 카운티 긴급 진료
        • 몬터레이 카운티 긴급 진료소
        • 샌 베니토 카운티 긴급 진료
        • 산타크루즈 카운티 긴급 진료
        • 응급실 방문 후 해야 할 일
      • 유연 지출 카드
      • 실버앤핏 피트니스 프로그램
      • 행동 건강
      • 케어 관리 및 조정
        • 케어 관리
        • 캘리포니아 통합 케어 관리(CICM)
        • 커뮤니티 지원
        • 지역사회 기반 성인 서비스
      • 교통 서비스
      • 기타 혜택 및 서비스
    • 회원 자료
      • 간호사 상담전화
      • 언어 지원 서비스
      • 불만 사항이나 항소를 제기하세요
      • 재난이나 비상 상황에서 해야 할 일
      • 웰니스 지원
      • 회원 소식
    • 온라인 셀프서비스
      • 자료 주문 또는 교체 신분증
      • 1차 진료 제공자 선택/변경
      • 연락처 정보 업데이트
      • 회원 환급 청구 양식
      • 대표자 임명
      • 건강 정보 공개 승인
      • 개인정보 보호 요청
      • 나의 건강 회원 온라인 계정
        • 만들다 나의 건강 회원 온라인 계정
        • 다시 덮다 나의 건강 회원 온라인 계정
        • 토탈케어를 사용하기 나의 건강 회원 포털
        • 토탈케어 나의 건강 회원 포털
      • 양식 찾기
  • Medi-Cal 회원의 경우
    • 시작하다
      • 회원 ID 카드
      • 의사 찾기
        • Alliance 대체 액세스 표준
      • 귀하의 건강 플랜에 대하여
      • 자주 묻는 질문
    • 치료를 받으세요
      • 일차 진료
        • 진료 승인
      • 간호사 상담전화
      • 처방전
        • Medi-Cal 처방전
        • Alliance Care IHSS 처방전
        • 약물과 건강
      • 긴급 진료
        • 긴급 방문 액세스 – 마리포사 카운티
        • 긴급 방문 액세스 – Merced 카운티
        • 긴급 방문 액세스 – 몬트레이 카운티
        • 긴급 방문 액세스 – San Benito 카운티
        • 긴급 방문 액세스 – Santa Cruz 카운티
        • 응급실 방문 후 해야 할 일: 행동 계획
      • 회원을 위한 케어 관리
      • 행동 건강
      • 교통 서비스
      • 향상된 의료 관리 및 지역 사회 지원
      • 기타 서비스
        • 치과 및 안과
        • 가족 계획
        • 의료 장비
        • 지역 외 서비스
        • 원격 의료
    • 회원 서비스
      • 귀하의 건강 정보에 접근하세요
      • 코로나19 정보
        • 일반 코로나19 정보
        • 코로나19 검사 및 치료
        • 코로나19 백신 정보
      • 언어 지원
      • 불만사항을 제기하세요
      • 캘리포니아 아동 서비스
      • 자문 그룹에 가입하세요
        • 회원 서비스 자문 그룹(MSAG)
          • 회원 서비스 자문 그룹 신청
        • 전아동 모델가족 자문위원회(WCMFAC)
      • 회원 소식
      • 비상 상황에 대비하세요
    • 온라인 셀프서비스
      • 신분증 교체
      • 주치의 선택
      • 보험정보
      • 연락처 정보 업데이트
        • 정보공개
        • 개인정보 보호 요청
        • 개인 대리인 요청
      • 회원 환급 청구 양식
      • 기밀 통신 요청 양식
      • 나의 건강 회원 포털
        • 회원 온라인 계정 생성
        • 회원 온라인 계정 복구
        • 회원 포털 사용
        • 얼라이언스 멤버 포털
      • 양식 찾기
    • 건강과 웰빙
      • 건강 보상 프로그램
      • 웰니스 리소스
  • 제공자용
    • 우리 네트워크에 가입하세요
      • 가입해야 하는 이유
      • 가입 방법
      • 제공자 네트워크 관심 양식
      • TotalCare(HMO D-SNP) 제공자가 되세요
    • 케어 관리
      • 행동 건강
      • 캘리포니아 아동 서비스
      • 임상 자료
        • 케어 관리
          • 복잡한 사례 관리 및 치료 조정
          • 통증 관리 및 약물 사용 리소스
          • 노인 및 장애인
          • TotalCare 케어 관리 및 조정
        • 간호사 상담전화
        • 추천 및 승인
        • 원격 의료 서비스
      • 문화 및 언어 서비스
        • 통역사 요청 양식
        • 스마트 통역사 요청 양식
        • 통역 서비스 제공업체 빠른 참조 가이드
        • 통역 서비스 품질 보증 양식
        • A부터 Z까지 스페인어 및 몽족 용어집
      • 향상된 의료 관리 및 지역 사회 지원
        • 강화된 의료 관리(ECM)
        • 커뮤니티 지원(CS)
        • ECM/CS 추천
        • ECM/CS 교육
        • ECM/CS FAQ
      • 보건 교육 및 질병 관리
        • 건강 교육 프로그램
        • 질병 관리 프로그램
        • 건강 자원
        • TotalCare 건강 및 웰빙 프로그램
      • 약국
        • 메디칼 약국
        • TotalCare (HMO D-SNP) 약국
        • 얼라이언스 케어 IHSS 약국
        • 의사가 투여하는 약품(Medi-Cal 및 IHSS용)
        • 약물 리콜 및 철회
        • 추가 약국 정보
      • 진료의 질
        • 공급자 인센티브
          • 케어 기반 인센티브
            • 케어 기반 인센티브 리소스
              • 케어 기반 인센티브(CBI) 요약
              • CBI 기술 사양
              • 항우울제 약물 관리 팁 시트
              • 예방접종: 성인 – 탐색적 측정 팁 시트
              • 예방접종: 청소년 팁 시트
              • 프로그래밍 측정 벤치마크
              • 천식 약물 비율 팁 시트
              • 90일 추천 완료 - 탐색적 팁 시트
              • 항우울제 약물 관리 팁 시트
              • 치과용 불소 바니시 팁 시트 적용
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
              • 클라미디아 검진 안내 자료
              • 아동 및 청소년 건강 관리 방문 팁 시트
              • 자궁경부암 검진 정보지
              • 아동 및 청소년 BMI 평가 팁 시트
              • 유방암 검진 팁 시트
              • 생애 첫 15개월 동안의 건강한 자녀 방문 팁 시트
              • 청소년 및 성인의 건강에 해로운 알코올 사용 팁 시트
              • 예방 가능한 긴급 방문 팁 시트
              • CPT 카테고리 II 코딩 팁 시트를 사용하여 가치 기반 결제 극대화
              • 출산 관리: 산전 팁 시트
              • 출산 관리: 산후 팁 시트
              • 모든 원인에 의한 재입원 계획 팁 시트
              • 어린이의 납 검사 팁 시트
              • 초기 건강 예약 팁 시트
              • 당뇨병성 HbA1c 조절 불량 >9% 팁 시트
              • 처음 3년 동안의 발달 검사 팁 시트
              • 고혈압 관리 팁 시트
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
              • 환자의 불참을 줄이기 위한 모범 사례 팁 시트
              • 외래 진료 민감한 입원 팁 시트
              • 우울증 도구 키트
              • 일차 진료 실무에 대한 USPSTF 권장 사항
              • 예방 가능한 응급 방문 진단 팁 시트
              • 혈액 납 검사 전단지
              • 아동 및 청소년의 불리한 아동기 경험(ACE) 검사 팁 시트
              • 청소년 및 성인을 위한 우울증 검사 팁 시트
          • 데이터 공유 인센티브
          • 숙련 간호 시설 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP)
            • 숙련 간호 시설 인력 및 품질 인센티브 프로그램 제공자 FAQ
        • 건강 평가
        • 헤디스
          • 헤디스 리소스
            • HEDIS 코드 세트
            • 헤디스 FAQ 가이드
        • 예방접종 자원
        • 회원 인센티브
        • CAHPS – 회원 경험
        • 사이트 리뷰
          • 시설 현장 검토
            • 감염 관리: 포자 테스트 작업 지원
            • DHCS 시설 현장 검토(FSR) 체크리스트
            • FSR 중요 요소: 임시 모니터링 양식
          • 의료 기록 검토
            • DHCS 의료 기록 검토(MRR) 체크리스트
          • 물리적 접근성 검토 설문조사
        • TotalCare 케어 모델
        • 토탈케어 메디케어 어드밴티지 별점 평가 프로그램
    • 자원
      • Medi-Cal 재결정 도구 키트
      • 코로나 19
      • 청구
        • 청구서 보기/제출
      • 양식
        • 제공자 디렉토리 업데이트 양식
      • 공급자 자격 증명 애플리케이션 및 정책
        • 재인증
      • 소식
      • 제공자 디렉토리
      • 공급자 매뉴얼
        • 모든 계획 편지
      • 진료에 대한 시기적절한 접근
      • 웹 세미나 및 교육
        • 제공자 이벤트 캘린더
        • 제공자 DEIB 교육
      • 비상 사태 대비
    • 공급자 포털
      • 공급자 포털 사용
        • 자주 묻는 질문
        • 공급자 포털 사용자 가이드
        • 공급자 포털 빠른 참조
        • 공급자 포털 계정 요청 양식
        • 절차 코드 조회 도구(PCL)
    • Medi-Cal 재결정 툴킷에 접속하세요회원들이 보호를 받을 수 있도록 돕는 홍보 자료와 리소스를 찾아보세요.
  • 커뮤니티를 위해
    • 건강한 공동체
      • 귀하의 건강이 중요합니다
      • 커뮤니티 이벤트
      • 지역사회 기반 성인 서비스
      • 지역사회 보건 종사자 혜택
      • 커뮤니티 리소스
      • Doula 서비스 혜택
      • 향상된 의료 관리 및 지역 사회 지원
    • 자금 조달 기회
      • Medi-Cal 역량 보조금
        • 치료에 대한 접근
          • 자본 프로그램
          • 데이터 공유 지원 프로그램
          • 의료 전문가를 위한 평등 학습 프로그램
          • 헬스케어 기술 프로그램
          • 인력 채용 프로그램
            • CHW 채용 프로그램
            • 둘라 채용 프로그램
            • 석사 모집 프로그램
            • 제공자 모집 프로그램
        • 건강한 시작
          • 가정방문 프로그램
          • 학부모 교육 및 지원 프로그램
        • 건강한 공동체
          • 지역사회 건강 챔피언
          • 활동적인 생활 프로그램을 위한 파트너
        • 신청 방법
        • 직장에서의 보조금
      • 얼라이언스 주택 기금
      • 기타 자금 조달 기회
    • 커뮤니티 출판물
      • 지역사회 영향 보고서
      • 지역사회 건강 평가 및 지역사회 건강 개선 계획
      • 비트 e-뉴스레터
    • The Beat로 최신 소식을 받아보세요건강 업데이트, 지역 소식 등을 받아보세요.
  • 회사 소개
    • 얼라이언스 소개
      • 사실 시트
        • Medi-Cal 빠른 사실
      • 사명, 비전 및 가치
      • 전략 계획 2022-2026
      • 지도
      • 공개 회의
      • 법적 규제 현황
      • 채용
      • 문의하기
    • 소식
      • 커뮤니티 뉴스
      • Medi-Cal 회원 뉴스
      • 공급자 뉴스
      • 회의 및 행사
      • 뉴스 편집실
    • 규정 준수 정보
      • 법적 규제 현황
      • 규정 준수 리소스
      • FDR 규정 준수 리소스
      • 개발자 리소스
        • 개발자 애플리케이션
        • 개발자 설문지
        • 개발자 포털
      • 적용 범위의 투명성(CMS 9915) 기계 판독 가능 파일
    • NCQA 인증을 획득했습니다!이러한 국가적 인정이 우리 회원과 지역 사회에 왜 중요한지 알아보세요.
웹 사이트-인테리어페이지-그래픽-회사 소개
집 > 얼라이언스 행동 강령

법적 규제 현황

  • 개발자 리소스
  • CMS 최종 규칙 9915

얼라이언스 행동 강령

얼라이언스의 가치는 우리의 행동을 안내하는 기준입니다. 이러한 가치는 얼라이언스의 행동 강령에 표현되어 있습니다.

  • 협동: 솔루션과 결과를 위해 함께 노력합니다.
  • 형평성: 포용과 정의를 통해 불평등을 없앱니다.
  • 개선: 학습과 성장을 통해 지속적으로 품질을 추구합니다.
  • 진실성: 진실을 말하고 말한 대로 실천하는 것입니다.

행동 강령은 하청업체, 하류 하청업체 및 네트워크 제공자를 포함한 이사회 구성원, 직원 및 계약자에게 적절한 윤리 및 법적 기준에 대한 지침을 제공합니다. 행동 강령은 준수 프로그램의 중요한 구성 요소이며 모든 해당 연방 및 주 법률, 규정 및 계약 의무를 준수하려는 Alliance의 의지를 반영합니다. 준수는 모든 사람의 책임이므로 Alliance는 모든 이사회 구성원, 직원 및 계약자가 행동 강령의 모든 요구 사항을 숙지하고 준수하고 이러한 기준을 위반할 수 있는 행동 및 관계를 피하고 필요한 경우 적절한 직원의 지침을 구해야 한다는 것을 기대합니다.

Alliance Code of Conduct에 포함된 정보는 모든 것을 포괄적으로 다루거나 포괄하는 것은 아닙니다. Alliance는 실제 또는 인식된 윤리적 또는 법적 갈등이나 부정 행위와 관련된 모든 상황을 평가하고, 사실과 상황을 고려하여 적절한 징계 조치, 정책 및 절차 등을 결정할 권리가 있습니다.

이 행동 강령은 매년 얼라이언스 이사회에서 승인을 받아야 하며, 얼라이언스 직원과 이사회 회원에게 공개되고 얼라이언스 웹사이트에 공개됩니다.

법률 준수

연합은 모든 활동과 운영을 해당 법률을 준수하여 수행하는 데 최선을 다하고 있습니다.

사기 낭비 및 남용

준수 위원회의 감독 하에, Alliance의 프로그램 무결성 기능은 모든 잠재적/실제 사기, 낭비 및 남용 문제를 예방, 탐지, 평가, 조사, 보고 및 해결합니다. 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 연방 및/또는 주 의료 프로그램에서 지불하는 환자 또는 서비스의 추천에 대한 직간접 지불을 금지하는 법률을 준수해야 합니다.

정치 활동

연합의 정치 참여는 정치 개혁법에 의해 제한됩니다. 연합 기금, 재산 및 자원은 정치 캠페인, 정당 또는 조직에 기부하는 데 사용할 수 없습니다. 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 자신의 시간과 비용으로 정치 과정에 참여할 수 있지만 이러한 활동 중에 연합을 대신하여 말하거나 연합을 대표한다는 인상을 주어서는 안 됩니다.

반독점법

모든 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 경쟁을 규제하는 해당 반독점법, 불공정 경쟁법 및 이와 유사한 법률을 준수해야 합니다. 반독점법이 관련된 활동 유형에는 가격 고정, 입찰 조작 및 관련 활동, 보이콧, 독점 거래 및 가격 차별 계약, 불공정 거래 관행, 상호 구매 또는 판매에 따른 판매 또는 구매, 무역 협회 회의에서 가격을 결정하는 요소에 대한 논의가 포함됩니다.

회원 권리

연합은 회원들에게 고품질의 공평한 의료 서비스를 제공함으로써 그들의 의료 요구를 충족하는 데 전념하고 있습니다.

입장

얼라이언스 정책 및 절차는 회원 선택 및 의료 서비스 접근을 규정하는 해당 법률과 일관되도록 개발되었습니다. 직원 및 계약자는 얼라이언스 회원을 위한 의료 및 지원 서비스 조정에 대한 모든 요구 사항을 준수해야 합니다. 직원 및 계약자는 진단, 병력 및 치료, 건강 교육에 대한 효과적인 의사 소통을 보장하기 위해 계획 회원에게 문화적, 언어적, 문화적으로 적절한 서비스를 제공해야 합니다.

건강 형평성

평등의 가치에 따라, 얼라이언스는 건강 불평등을 줄이고 모든 회원에게 가능한 한 건강할 수 있는 공정하고 정당한 기회를 제공하기 위해 노력합니다. 이를 위해서는 빈곤, 차별 및 그 결과, 즉 무력감과 공정한 임금, 양질의 교육 및 주택, 안전한 환경 및 건강 관리를 제공하는 좋은 일자리에 대한 접근성 부족과 같은 건강에 대한 장애물을 제거해야 합니다.

불만 처리 절차

Alliance 직원 및 계약자는 Alliance 절차 및 해당 법률에 따라 회원 핸드북 및 기타 커뮤니케이션을 통해 회원에게 불만 및 항소 권리에 대해 알려야 합니다. Alliance 회원의 불만 및 항소는 Alliance 정책 및 해당 법률에 따라 신속하고 차별 없는 방식으로 조사되어야 합니다.

사업 윤리

Alliance는 가장 높은 수준의 기업 윤리를 준수합니다. 직원과 계약자는 Alliance를 정확하고 정직하게 대표해야 하며, 누군가의 돈, 재산 또는 정직한 서비스를 사기하려는 어떠한 활동이나 계획에도 관여해서는 안 됩니다.

솔직함과 정직함

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 자신의 책임을 수행하는 데 있어서 그리고 모든 의사소통에서 솔직하고 정직해야 합니다.

재무 보고

모든 재무 보고서, 회계 기록, 연구 보고서, 경비 계정, 근무 시간표 및 기타 문서는 관련 사실 또는 거래의 진정한 본질을 정확하고 명확하게 나타내야 합니다. Alliance는 모든 거래가 경영진의 승인에 따라 실행되고 기관 자산에 대한 책임을 유지하기 위해 적절한 방식으로 기록되도록 내부 통제 시스템을 유지합니다.

규제 기관 및 인증 기관

얼라이언스 직원과 계약자는 모든 규제 기관 및 인증 기관과 직접적이고 공개적이며 정직한 방식으로 거래해야 합니다.

공공의 성실성

연합과 이사회 구성원 및 직원은 공공 기관을 관할하는 법률과 규정을 준수해야 합니다.

공공 기록

연합은 캘리포니아 공공 기록법, 캘리포니아 정부법 제6250조 등, 건강보험 양도성 및 책임법(HIPAA) 및 연합 정책에 따라 기록 검토 및 복사를 요청하는 모든 개인, 법인, 파트너십, 회사 또는 협회에 기록에 대한 접근 권한을 제공해야 합니다.

공적 자금

연합, 이사회 구성원 및 직원은 연합의 권한 범위 내에서 목적을 달성한다는 적절한 고려 없이 공적 자금이나 자산을 기부하거나 개인에게 신용을 대출해서는 안 됩니다.

공개 회의

연합과 이사회 구성원 및 직원은 Ralph M. Brown Act에 따라 공개 회의의 통지 및 운영과 관련된 요구 사항을 준수해야 합니다.

기밀 유지

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 해당 법률에 따라 모든 기밀 정보의 기밀을 유지해야 하며, 얼라이언스 정책, 절차 및 해당 법률에 의해 구체적으로 승인된 경우를 제외하고는 기밀 정보를 공개해서는 안 됩니다.

개인적 이익 없음

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 Alliance에 고용되거나 Alliance와 협력하는 동안, 그리고 그 이후에도 Alliance의 기밀 또는 독점 정보를 본인 또는 다른 사람이나 단체의 이익을 위해 사용해서는 안 됩니다.

회원 및 의료 비밀 정보 보호 의무

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 HIPAA 규정, 캘리포니아 주법, Alliance의 정책 및 절차에 따라 Alliance 회원의 보호 건강 정보, 신원, 자격 및 의료 정보, 동료 평가 및 기타 기밀 정보를 보호해야 합니다.

인사 파일

직원 인사 파일에 포함된 개인 정보는 해당 법률에 따라 기밀이 보장되도록 관리되어야 합니다.

독점 정보

Alliance Board 구성원, 직원 및 계약자는 계약자 정보 및 독점 컴퓨터 소프트웨어를 포함하되 이에 국한되지 않는 기밀 독점 정보를 계약 또는 법률에 따라, 그리고 해당 계약 또는 법률에서 요구하는 범위 내에서 보호해야 합니다. Alliance는 사회 보장 번호를 포함한 기밀 공급자 정보를 보호해야 합니다.

이해 상충

이사회 구성원과 직원은 연합에 충성할 의무가 있습니다.

이해 상충 규정

이사회 구성원을 포함하여 이해 상충 규정에 명시된 지정된 직원은 Alliance의 이해 상충 규정 및 관련 정책의 요구 사항을 준수하여 Alliance의 사업 결정이나 사업 운영 공개에 대한 영향력으로 인해 발생할 수 있는 부적절한 행위나 부적절하다는 인식을 피해야 합니다.

외부 서비스 및 관심사

직원은 사전 승인 없이 Alliance가 사업을 하거나 Alliance와 사업을 하려는 계약자, 계약자 협회 또는 기타 조직을 위해 작업을 수행하거나 서비스를 제공할 수 없습니다(직원 핸드북의 외부 고용 섹션 참조). 직원은 공급업체를 포함하여 계약자 또는 계약자 협회와의 사업적 연결을 나타내는 방식으로 자신의 이름을 사용하는 것을 허용해서는 안 됩니다. 모든 직원은 모든 이사회 수준의 자원봉사 활동을 Alliance의 인사부에 검토 후 보고하고 그 후 매년 보고해야 합니다.

사업 관계

공급업체, 계약자 및 기타 제3자와의 사업 거래는 실질적으로나 외형적으로 공정하게 이루어져야 하며, 부적절한 권유 없이 적용 가능한 법률 및 윤리 기준에 따라 이루어져야 합니다.

사업 유도

이사회 구성원, 직원, 계약자 및 공급업체는 자신의 지위를 이용하여 연방 및/또는 주 의료 프로그램, 얼라이언스 또는 얼라이언스 구성원을 희생시켜 개인적으로 이익을 얻거나 다른 사람이 이익을 얻도록 도울 수 없습니다.

동맹에 대한 선물

이사회 구성원과 직원은 Alliance 정책에 따라 구체적으로 허가되지 않는 한 Alliance에 품목이나 서비스를 제공하는 개인이나 단체로부터 개인적인 사례금, 선물, 호의, 서비스, 오락 또는 기타 가치 있는 것을 요청하거나 수락해서는 안 됩니다. Alliance 직원이 선물을 수락하는 것에 대한 구체적인 지침은 Alliance 정책 105-0015 - 이해 상충을 참조하십시오.

동맹의 선물 제공

직원은 이러한 활동이 합법적인 사업 목적을 가지고 있고, 합리적이며, 해당 법률 및 Alliance 정책과 일치하는 경우 Alliance의 현재 및 잠재적 사업 파트너와 기타 사람들에게 선물, 오락 또는 명목상의 가치가 있는 식사를 제공할 수 있습니다. 법적 및 규제 요구 사항을 준수하는 것 외에도 Alliance와 사업을 하거나 사업을 하려고 하는 개인 및 단체에 선물을 줄 때 부적절한 것처럼 보이지 않도록 하는 것이 중요합니다.

동맹 자산 보호

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 Alliance의 자원을 신중하고 효과적으로 활용하고 재무 상태를 적절하고 정확하게 보고함으로써 Alliance의 자산을 보존하고 보호하기 위해 노력해야 합니다.

동맹 자산의 개인적 사용

Alliance의 자산은 개인적인 용도로 사용할 수 없습니다. 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 Alliance 장비, 공급품, 재료 또는 서비스를 무단으로 사용하거나 가져가는 것이 금지됩니다.

연락

모든 커뮤니케이션 시스템, 전자 메일, 인터넷 접속 또는 음성 메일은 Alliance의 자산입니다. 직원은 커뮤니케이션이 비공개가 아니라고 가정해야 합니다. 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 모든 서면, 구두 및 전자 커뮤니케이션과 메시지의 유형, 톤 및 내용에서 가장 높은 수준의 전문적 행동 및 개인적 예의를 준수해야 합니다.

전자 메일 및 소셜 미디어

직원은 직장에서 내부 커뮤니케이션 채널이나 인터넷 접속을 사용하여 위협적이거나, 고의적으로, 무모하게 또는 악의적으로 거짓이거나, 외설적이거나, 범죄 행위를 구성하거나 조장하거나, 민사상 책임을 초래하거나, 기타 법률이나 Alliance 정책을 위반하는 정보나 자료를 게시, 저장, 전송, 다운로드 또는 배포할 수 없습니다. 내부 커뮤니케이션 채널이나 인터넷 접속을 사용하여 스팸 메일이나 복제가 허가되지 않은 저작권이 있는 문서를 보낼 수 없습니다. 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 Alliance와 관련하여 소셜 미디어를 사용할 때 Alliance의 행동 강령 및 정책 640-0005 - 소셜 미디어 정책을 준수해야 합니다.

차별

연합은 직원, 회원, 서비스 제공자 및 기타 사람들을 공정하고 공평하게 대우하는 것이 연합의 사명과 목표를 달성하는 데 기본이 된다는 것을 인정합니다.

차별 금지

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 인종, 피부색, 국적, 신조, 조상, 종교, 언어, 연령 또는 지각된 연령, 결혼 상태, 성별, 성적 지향, 성 정체성, 건강 상태, 신체적 또는 정신적 장애, 가족 간병 휴가 상태, 재향 군인 상태, 결혼 상태, 유전 정보, 임신, 정치적 소속 또는 기타 법적으로 보호되는 상태를 근거로 불법적으로 차별해서는 안 됩니다. Alliance는 위에 언급된 분류에 근거하여 차별과 괴롭힘이 없는 업무 환경을 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

참여 현황

연합에서는 네트워크 제공자가 유효하고 현재 유효한 면허, 인증서 및/또는 등록을 보유하고 있어야 하며, 연합 이사회 위원, 계약자 및 구성원이 연방 및 주에서 자금을 지원하는 프로그램에 참여할 수 있어야 한다고 규정하고 있습니다.

참여 상태

얼라이언스는 네트워크 제공자, 직원, 계약자 및 얼라이언스 위원회 위원이 현재 연방 또는 주 의료 프로그램에 참여할 수 있는 자격이 정지, 해고, 제명되거나 그 밖의 이유로 참여할 자격이 없는 상태가 아닌지 확인하는 정책을 갖고 있습니다.

참여 상태 공개

계약자는 자신이 현재 연방 및/또는 주 의료 프로그램에 참여할 자격이 정지, 해고, 제명되었거나 다른 이유로 참여할 수 없는지 여부를 Alliance에 공개해야 합니다. 계약자가 강제 제외에 따라 연방 및/또는 주 의료 프로그램 참여에서 제외된 적이 있는지 여부를 공개해야 합니다. 또한 Alliance 정책에 명시된 Alliance의 중범죄 유죄 판결 상태 요건을 충족했는지도 공개해야 합니다.

위임된 제3자 관리자 검토

연합에서는 계약자들이 위임 자격 증명 및 재자격 증명 절차의 일환으로 참여 공급업체와 공급자의 면허 및 참여 상태를 검토하도록 요구합니다.

면허

연합에서는 연합 및 회원에게 품목이나 서비스를 제공하기 위해 면허, 자격증, 인증 또는 등록이 필요한 모든 직원과 계약자가 유효하고 최신의 면허, 자격증, 인증 또는 등록을 보유하고 있어야 한다고 요구합니다.

정부 문의

직원은 정부의 조사를 받는 경우 연합에 통보해야 하며, 정부의 문서나 정보 요청에 응하여 문서를 파기하거나 변경해서는 안 됩니다.

정부 조사 통지

직원들은 얼라이언스의 사업 관행에 대한 정보에 대한 공식적인 정부 조사를 받으면 즉시 대정부 관계 및 규정 준수 책임자에게 알려야 합니다.

문서 파기 금지

직원은 정부 기관이나 법원의 문서 요청을 예상하거나 이에 응하여 Alliance 정보나 문서를 숨기거나 파기하거나 변경해서는 안 됩니다.

준수 프로그램 보고

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 Alliance Compliance Program을 준수할 의무가 있습니다. 준수는 임명, 고용 및/또는 참여의 조건입니다.

지도를 구하다

이사회 구성원, 직원 및 계약자는 얼라이언스의 최고 규정 준수 책임자, 규정 준수 책임자 또는 규정 준수 부서 직원에게 연락하여 본 행동 강령에 명시된 요구 사항에 대한 추가 지침과 명확성을 얻을 수 있습니다.

보고 요구 사항

모든 이사회 구성원, 직원 및 계약자는 연방 및/또는 주 의료 프로그램 또는 제휴 정책에 적용되는 모든 법률, 규정 또는 지침의 의심되는 위반 사항을 보고해야 합니다. 직원은 보복이나 징벌 없이 의심되는 실제 준수 또는 사기 문제나 우려 사항을 보고할 수 있다는 점을 확신할 수 있습니다. 이러한 보고는 감독자 또는 관리자, 최고 준수 책임자, 최고 행정 책임자, 인사 책임자, 준수 직원에게 하거나 익명으로 기밀 공개 핫라인에 할 수 있습니다.

직원은 Alliance의 무료 기밀 공개 핫라인으로 전화할 수 있습니다. 1-844-910-4228또는 Alliance Confidential Disclosure 웹사이트를 사용하세요: https://ccah.ethicspoint.com추가 보고 정보는 규정 준수 인트라넷 페이지에서 확인할 수 있습니다.

네트워크 공급업체, 하청업체, 하위 하청업체를 포함한 계약자와 회원은 지정된 Alliance 담당자에게 연락하거나, 규정 준수 부서 직원에게 직접 연락하거나, Alliance 웹사이트의 규정 준수 문제 보고 양식을 통해 규정 준수 문제를 보고할 수 있습니다.

개정 내역:

검토 날짜

개정 날짜

변경 사항

승인됨

 

3/20/2018

Jenifer Mandella, 컴플라이언스 책임자

연합 보드

 

12/18/2019

 

연합 보드

 

1/13/2021

Jenifer Mandella, 컴플라이언스 책임자

연합 보드

 

3/23/2022

Jenifer Mandella, 컴플라이언스 책임자

연합 보드

 

9/20/2023

Jenifer Mandella, 컴플라이언스 책임자

연합 보드

 

2023년 8월 31일, 2024년 1월 1일부터 변경 사항 적용

Jenifer Mandella, 최고 규정 준수 책임자

연합 보드

 

8/14/2024

Jenifer Mandella, 최고 규정 준수 책임자

연합 보드

문의하기

  • 무료: 800-700-3874
  • 청각 장애 및 난청 지원
    TTY: 800-735-2929(711번으로 전화)

최근 뉴스

체중 감량 약물 보험 적용 범위 변경 사항

체중 감량 약물 보험 적용 범위 변경 사항

2025년 12월 26일
2025년 12월 – 회원 뉴스레터 대체 형식

2025년 12월 – 회원 뉴스레터 대체 형식

2025년 12월 16일
2025년 12월 – 회원 뉴스레터

2025년 12월 – 회원 뉴스레터

2025년 12월 16일
Medi-Cal 갱신 사기에 주의하세요!

Medi-Cal 갱신 사기에 주의하세요!

2025년 11월 25일
ByHeart 영유아용 조제분유 사용 중단: 중요 안전 리콜

ByHeart 영유아용 조제분유 사용 중단: 중요 안전 리콜

2025년 11월 14일

문의하기 | 무료: 800-700-3874

버튼 - 페이지 상단으로 이동
중앙 캘리포니아 건강 연합 로고

도움 받기

  • 간호사 상담전화
  • 간호사 상담전화
  • 언어 지원
  • 언어 지원
  • 케어 관리 및 조정
  • 자주 묻는 질문

회원 자료

  • 불만사항 양식
  • 회원 핸드북
  • 건강 보상 프로그램
  • Medi-Cal 연속성 치료 정책
  • IHSS 연속성 치료 정책
  • 불만 및 항소
  • 회원 핸드북
  • 혜택 요약
  • 메디케어 불만 양식

얼라이언스

  • 채용
  • 문의하기
  • 규정 준수 또는 사기 우려 사항 보고
  • 규정 준수 또는 사기 우려 사항 보고

접근성 도구

ㅏㅏㅏ

건강한 사람들. 건강한 공동체.
  • 용어집
  • 개인 정보 정책
  • 이용약관
  • 차별금지 통지
  • 차별금지 통지
  • 개인 정보 보호 관행 고지
  • 법적 규제 현황
  • 사이트 맵
LinkedIn에 연결
페이스북에 연결
NCQA 건강 보험 인증 및 NCQA 건강 형평성 인증 - Medicaid HMO 로고

© 2026 센트럴 캘리포니아 건강 연합 | 웹사이트 피드백