Depresión. sproyectar actualizars, CBI y vacunación capacitacións + Actualización de APL
No ¡olvidar! Regístrese para nuestro próximo almuerzo y aprendizaje sobre vacunas para niños y adolescentes
La Alianza está organizando un almuerzo y aprendizaje virtual sobre vacunas para niños y adolescentes en colaboración con Merck & Co., Inc. Estamos entusiasmados de contar con Reena Gulati, MD, MPH de Merck & Co., Inc., quien presentará cómo generar confianza en las vacunas. y abordar las dudas sobre las vacunas.
El evento se llevará a cabo el miércoles 10 de julio de 2024, desde el mediodía hasta las 13:00 horas. Por favor regístrese y encuentre más información sobre el evento en nuestropágina web del evento del proveedor.
Actualizaciones de incentivos: Detección de depresión para adolescentes y adultos
Como se anunció en el Taller CBI 2024, la medida de detección de depresión y plan de seguimiento del incentivo basado en la atención (CBI) cambió a detección de depresión para adolescentes y adultos.
Esta medida examina el porcentaje de miembros de 12 años o más que son examinados para detectar depresión clínica utilizando una herramienta estandarizada apropiada para su edad.
Las actualizaciones cruciales incluyen:
- La medida ahora Incluye adolescentes (miembros de 12 años de edad) y mayores.
- Los resultados de la herramienta de detección de depresión son un campo obligatorio. Si el campo se deja en blanco, la fila será rechazada.
- El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) ahora requiere códigos y resultados de nombres y códigos de identificadores lógicos de observación (LOINC). Estos no pueden presentarse mediante reclamaciones. Los LOINC están diseñados para el intercambio electrónico de información clínica de salud. A menudo contienen un guión (-), que no está permitido en la mayoría de los sistemas de reclamaciones. Como tal, los LOINC deben enviarse a través de la Herramienta de envío de datos (DST).
- La evaluación debe completarse antes del 1 de diciembre.
Puede encontrar códigos LOINC relevantes en las siguientes ubicaciones:
- Hoja de consejos sobre detección de depresión para adolescentes y adultos.
- Guía de la herramienta de envío de datos (DST) en el Portal de proveedores. La Guía DST incluye rangos de resultados permitidos. Los valores fuera de los rangos darán como resultado una fila rechazada.
Envíe el código LOINC apropiado y el resultado de la persona que recibió la prueba de depresión. Las inscripciones enviadas con el número de identificación de miembro de un niño no se acreditarán a los padres.
Para obtener más información sobre el programa CBI, consulte la Especificaciones técnicas del CBI. Si tiene alguna pregunta, envíenos un correo electrónico a [email protected].
Gracias por asociarse con nosotros para aumentar las pruebas de detección y mejorar el uso de Alliance salud del comportamiento!
¡Vea la nueva capacitación de Introducción a los incentivos basados en la atención!
Tenemos una nueva formación disponible para que los proveedores y el personal conozcan Programa de incentivos basados en la atención (CBI), Herramienta de envío de datos y informes del portal de proveedores.
La formación proporciona:
- Una introducción a CBI, que incluye una descripción general del programa, plazos de pago y estructuras de pago.
- Una descripción general de alto nivel de las medidas programáticas, como las medidas de coordinación de la atención, calidad de la atención y pago por servicio, entre otras.
- Una descripción general de los informes del portal de proveedores y cómo se relacionan con CBI.
- Una descripción general de la herramienta de envío de datos y cómo Los proveedores pueden usarlo para enviar datos a la Alianza para recibir HEDIS y crédito CBI.
- Información sobre las visitas forenses del CBI.
Por favor visite nuestro Recursos del CBI Página web para obtener más información sobre estas herramientas y medidas.
Si tiene preguntas sobre el seminario web, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores. al 800-700-3874, extensión. 5504.
Actualización de todas las cartas del plan (APL) para Street Medicine
El Departamento de Servicios de Atención Médica ha actualizado la codificación para los proveedores de medicina callejera que abordan las necesidades clínicas y no clínicas de los miembros de Medi-Cal que se encuentran sin hogar. Es importante conocer este cambio, ya que puede afectar la forma en que brinda servicios.
- Consulte la DHCS APL 24-001: Proveedor de medicina callejera: definiciones y participación en la atención administrada.
Según esta APL, los proveedores de medicina callejera deben facturar el código 27 del lugar de servicio (POS) (sitio/calle de extensión) a la tarifa por servicio (FFS) de Medi-Cal o a los MCP cuando presten servicios de medicina callejera a partir del 1 de octubre de 2023. .
Para más información sobre este APL y otros, puede visitar nuestro Página web de todas las cartas de planes. También puede encontrar políticas y procedimientos relacionados de la Alianza en la Manual de proveedores de la Alianza.
