Manejo de Cuidado
Hoja de consejos sobre detección de depresión para adolescentes y adultos
Descripción de la medida
El porcentaje de miembros de 12 años de edad y mayores que se someten a pruebas de detección de depresión clínica utilizando una herramienta estandarizada apropiada para la edad, realizada entre el 1 de enero y el 1 de diciembre del período de medición.
Nota: Esta medida ha cambiado con respecto a la medida de detección de depresión y seguimiento utilizada en CBI 2023.
Los incentivos se pagarán anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte el Especificaciones técnicas del CBI.
Los miembros serán excluidos de la medida si tienen antecedentes de trastorno bipolar en cualquier momento durante la historia del miembro hasta el final del año anterior al período de medición.
Miembros con depresión que comienza durante el año anterior al período de medición.
Miembros en cuidados paliativos o que utilizan servicios de cuidados paliativos en cualquier momento durante el período de medición.
Socios fallecidos durante el año de medición.
Para ver los códigos de diagnóstico aplicables para la exclusión, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.
Los registros médicos deben documentar:
- El nombre de la herramienta de detección de depresión y el resultado. Si la prueba es positiva, el seguimiento debe realizarse en o hasta 30 días después de la primera prueba positiva.
El seguimiento documentado puede incluir:
- Una visita de seguimiento ambulatoria, telefónica, electrónica o de control virtual con un diagnóstico de depresión u otra afección de salud conductual.
- Un encuentro de gestión de casos de depresión que documenta la evaluación de los síntomas de depresión o un diagnóstico de depresión u otra condición de salud conductual.
- Un encuentro de salud conductual, que incluye evaluación, terapia, atención colaborativa o administración de medicamentos.
- Un medicamento antidepresivo dispensado O
- Documentación de detección de depresión adicional en un instrumento completo que indique que no hay depresión o que no hay síntomas que requieran seguimiento (es decir, una prueba negativa) el mismo día que una prueba positiva en un instrumento de detección breve.
La evaluación solo es reembolsable con una herramienta de evaluación validada. Las herramientas de detección no deben enviarse a Alliance y deben mantenerse en el expediente médico del paciente. Las herramientas de ejemplo incluyen:
Instrumentos para adolescentes (<17 años) |
Resultados considerados como hallazgos positivos |
---|---|
Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) |
Puntuación total ≥ 10 |
Cuestionario de salud del paciente modificado para adolescentes (PHQ-9M) |
Puntaje total >10 |
Cuestionario de salud del paciente-2 PHQ2 |
Puntuación total ≥ 3 |
Inventario de depresión de Beck: detección rápida (BDI-FS) |
Puntuación total ≥ 8 |
Escala de depresión revisada del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) |
Puntuación total ≥ 17 |
Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) |
Puntuación total › 10 |
PROMIS Depresión |
Puntuación total (puntuación T) > 60 |
Instrumentos para adultos (18+ años) |
Resultados considerados como hallazgos positivos |
---|---|
Cuestionario de salud del paciente 9 (PHQ-9) |
Puntuación total ≥ 10 |
Cuestionario de salud del paciente-2 PHQ2 |
Puntuación total ≥ 3 |
Inventario de depresión de Beck: detección rápida (BDI-FS) |
Puntuación total ≥ 8 |
Inventario de depresión de Beck (BDI o BDI II) |
Puntuación total ≥ 20 |
Escala de depresión revisada del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) |
Puntuación total ≥ 17 |
Escala de Ansiedad-Depresión de Duke (DUKE-AD) |
Puntuación total ≥ 30 |
Escala corta de depresión geriátrica (GDS) |
Puntuación total ≥ 5 |
Escala de depresión geriátrica de forma larga (GDS) |
Puntuación total ≥ 10 |
Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) |
Puntuación total ≥ 10 |
Mi monitor de estado de ánimo (M-3) |
Puntuación total ≥ 5 |
PROMIS Depresión |
Puntuación total (puntuación T) > 60 |
Escala de resultados de depresión clínicamente útil (CUDOS) |
Puntuación total ≥ 31 |
La medida utiliza códigos LOINC no facturables, que necesitan un resultado correspondiente para que la evaluación cuente en la medida.
Tipo de código |
Código |
Código Descripción |
---|---|---|
LOINC |
89208-3 |
Puntuación total del examen rápido del Inventario de depresión de Beck [BDI] |
LOINC |
89209-1 |
Puntuación total del Inventario de Depresión de Beck II [BDI] |
LOINC |
89205-9 |
Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos: puntuación total revisada [CESD-R] |
LOINC |
71354-5 |
Escala de depresión posparto de Edimburgo [EPDS] |
LOINC |
90853-3 |
Puntuación final [DUKE-AD] |
LOINC |
48545-8 |
Escala de depresión geriátrica (GDS) versión corta total |
LOINC |
48544-1 |
Escala de depresión geriátrica (GDS) total |
LOINC |
55758-7 |
Puntuación total del ítem 2 del Cuestionario de salud del paciente (PHQ-2) [Reportado] |
LOINC |
44261-6 |
Puntuación total del ítem 9 del Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) [Reportado] |
LOINC |
89204-2 |
Cuestionario de salud del paciente 9: puntuación total modificada para adolescentes [Reported.PHQ.Teen] |
LOINC |
71965-8 |
PROMIS-29 Puntuación de depresión Puntuación T |
LOINC |
90221-3 |
Puntuación total [CUDOS] |
LOINC |
71777-7 |
Puntuación total [M3] |
Los datos para esta medida se recopilarán mediante la herramienta de envío de datos. Para encontrar lagunas en los datos:
- Ejecute un informe desde su sistema de Historia Clínica Electrónica (EHR).
- Recopile manualmente los datos del paciente (Ejemplo: descargue el informe CBI en el Portal de proveedores y compárelo con el EHR).
Nota: Para CBI 2023, la medida de depresión se captura a través de reclamaciones y DST utilizando códigos diferentes. CBI 2024 solo recibirá códigos a través del horario de verano.
- Realizar exámenes de detección anualmente además del criterio clínico, la consideración de factores de riesgo, condiciones comórbidas y eventos de la vida del miembro (por ejemplo, embarazo).
- Para aquellos con antecedentes de depresión, realice pruebas de detección en cada visita.
- El asistente médico administra la prueba de depresión inicial y documenta los resultados.
- Examinar a los pacientes al menos una vez durante el período perinatal para detectar síntomas de depresión y ansiedad.
- Realizar pruebas de detección de depresión posparto en las visitas de control de niño sano de uno, dos, cuatro y seis meses y en adelante.
- Utilizar intervenciones de atención colaborativa que involucren enfoques de equipos de atención multifacéticos (por ejemplo, médico de atención primaria, administrador de casos con experiencia en salud mental, psiquiatra, etc.).
- Implementar un programa de devolución de llamadas para comunicarse con los pacientes con resultados positivos para mantener el compromiso.
- Referirse Miembros de la alianza para los servicios de gestión de la atención, incluida la gestión de casos complejos y la coordinación de la atención, llamando a la gestión de casos al 800-700-3874, ext. 5512.
- Referirse miembros de la alianza para Servicios mejorados de gestión de la atención (ECM) y apoyos comunitarios a través del Portal de proveedores de Alliance, correo electrónico ([email protected]), correo o fax, o por teléfono al 831-430-5512.
- Servicios de interpretación de la Alianza. están disponibles para los proveedores de la red:
- Servicios de interpretación telefónica. están disponibles para ayudar a programar a los miembros.
- Intérpretes cara a cara Se puede solicitar que esté en la cita con el miembro.
Para obtener información sobre nuestro Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación para la Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíanos un correo electrónico a [email protected].
- Referir a los pacientes que tienen problemas de transporte al Coordinador de Transporte de Alliance al 800-700-3874, ext. 5577. Este servicio no está cubierto para ubicaciones no médicas ni para citas que no sean médicamente necesarias.
Comuníquese con nosotros | Gratis: 800-700-3874