Todas las cartas del plan
La última legislatura las actualizaciones están disponibles en el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS). Para obtener más información, comuníquese con su representante de Relaciones con proveedores.
- Todo
- 2024
- 2023
- 2022
Fecha: 26 de octubre de 2022
Programa de incentivos para la integración de la salud conductual de la Proposición 56
Fecha: 21 de octubre de 2022
- Los proveedores de CBAS calificados deben brindar servicios remotos de emergencia (ERS) como modo de prestación de servicios cuando los miembros experimentan emergencias durante hasta tres meses consecutivos. Las emergencias pueden ser públicas (desastres estatales/locales) o personales (enfermedades/lesiones graves, crisis, transición de atención)
- Los proveedores de CBAS contratados deben obtener la aprobación de ERS y proporcionar el plan de alta de cada participante a Alliance dentro de los 30 días posteriores al alta. Los requisitos adicionales de informes y documentación se encuentran dentro de la APL.
- ERS para una ocurrencia de emergencia no puede exceder tres meses consecutivos, ya sea dentro o cruzando un período autorizado, sin evaluación y revisión de la posible necesidad continua de prestación de servicios y apoyos remotos/telesalud como parte de la reautorización del plan de atención del individuo.
Esto se encuentra en el Manual del proveedor de Alliance: Sección 6, páginas 45-48
Fecha: 10 de octubre de 2022
Propuesta 56 Pagos Dirigidos del Programa de Pagos Basados en el Valor (Reemplaza APL 20-014)
Fecha: 28 de septiembre de 2022
Centros de enfermería especializada: estandarización de beneficios de atención a largo plazo y transición de miembros a atención administrada
Reemplazado por 23-004
Fecha: 22 de septiembre de 2022
Revisiones del sitio del proveedor de atención primaria: revisión del sitio del centro y revisión de registros médicos (reemplaza a APL 20-006)
Fecha: 2 de septiembre de 2022
- Proporciona orientación sobre las calificaciones para convertirse en trabajador de salud comunitario (CHW), las definiciones de poblaciones elegibles para los servicios de CHW y descripciones de las condiciones aplicables para el beneficio de CHW.
- Los servicios de CHW se pueden brindar en sesiones individuales o grupales. Los servicios también se pueden brindar virtualmente o en persona en ubicaciones en cualquier entorno, incluidos, entre otros, clínicas ambulatorias, hospitales, hogares o entornos comunitarios. No hay límites de ubicación del servicio. Los proveedores supervisores deben consultar la sección de Telesalud en la Parte 2 del Manual del Proveedor para obtener orientación sobre la prestación de servicios a través de telesalud. Los servicios incluyen educación sobre la salud, navegación sobre la salud, detección y evaluación, apoyo o defensa individual.
- La Alianza alienta a los proveedores de la red a comunicarse sobre la disponibilidad de estos servicios con los miembros de la Alianza.
- Esté atento a una nueva capacitación para proveedores que revisará el proceso de referencia y los requisitos de facturación en los próximos meses.
- Consulte el Manual del proveedor y las siguientes políticas para obtener más información.
Fecha: 24 de agosto de 2022
Acciones de Ejecución: Sanciones Administrativas y Monetarias (Reemplaza APL 18-003)
Reemplazado por 23-012
Fecha: 21 de julio de 2022
Requisitos de implementación de la verificación electrónica de visitas
Fecha: 19 de julio de 2022
Acreditación/recredencialización de proveedores y evaluación/inscripción (reemplaza APL 19-004)
Fecha: 11 de julio de 2022
Orden Ejecutiva del Gobernador N-01-19, sobre la transición de los beneficios de farmacia de Medi-Cal de atención administrada a Medi-Cal RX (reemplaza a APL 20-020)
Fecha: 23 de junio de 2022
Proposición 56 Pagos dirigidos para servicios de planificación familiar (reemplaza APL 20-013)
Reemplazado por 23-008
Fecha: 22 de junio de 2022
Pruebas de biomarcadores del cáncer
Fecha: 13 de junio de 2022
Guía COVID-19 para planes de salud de atención administrada de Medi-Cal
Fecha: 18 de mayo de 2022
Servicios de transporte médico y no médico que no sean de emergencia y gastos de viaje relacionados (reemplaza APL 17-010)
Fecha: 5 de mayo de 2022
Programa de incentivos para la vivienda y las personas sin hogar en California
Fecha: 8 de abril de 2022
Responsabilidades del plan de salud de atención administrada de Medi-Cal para servicios de salud mental no especializados (reemplaza APL 17-018)
Fecha: 30 de marzo de 2022
No hay puertas equivocadas para la política de servicios de salud mental
Fecha: 17 de marzo de 2022
Enfoques estratégicos para uso de los planes de atención administrada para maximizar la continuidad de la cobertura a medida que se reanudan las operaciones normales de elegibilidad e inscripción
Fecha: 17 de marzo de 2022
Responsabilidad del plan de salud de atención administrada de Medi-Cal de brindar servicios a miembros con trastornos alimentarios
Fecha: 14 de marzo de 2022
Selección de formato alternativo para miembros con discapacidad visual
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