为了让您在此期间了解最新情况，联盟每周一都会为我们的供应商发布一份 COVID-19 电子通讯。
提交重复预约申请
随着为应对新冠肺炎疫情而加强社交距离措施，
供应商可能不得不从主要的面对面互动转向
更多地依赖通过电话或视频聊天进行的远程医疗。
您可能面临的一个挑战是如何提交索赔 对于同一天两次就诊的患者。 这
如果你通过远程医疗对患者进行分诊，可能会出现这种情况
预约并确定他们需要去办公室就诊。
为了确保索赔得到处理，避免第二次被拒绝
预约时，您需要向
索赔，概述了向该患者提供两项服务的医学依据
同一提供者，同一患者，在同一天提供服务。这可以
由...完成
在权利要求的备注部分添加注释，表明
该成员被单独看到的时间
或者以其他方式表明该索赔不是重复账单。
如果您对此流程有任何疑问，请直接咨询账单问题
致电索赔支持人员，电话：800-700-3874，分机 5503
新的测试计费代码
由于我们的会员继续受到 COVID-19 疫情的影响，您
可能忙于筛查患者和开出 COVID-19 实验室检测处方。
我们想让你知道
该联盟涵盖 COVID-19 的实验室检测和筛查。
为了确保您获得适当的补偿，
您必须使用程序代码提交与 COVID-19 相关的索赔
如下表所示。
注意 这些只是基本利率. 签约供应商
将按照合同中列出的费用表支付。请咨询您的联盟
供应商协议确定具体的合同费率。
联盟谨向我们所有
供应商办公室为维护我们的社区所做的重要工作
平安。
我们鼓励您联系供应商关系代表，
如对 COVID-19 程序有任何疑问，请拨打 800-700-3874，分机 5504
代码和报销。
授权更新和变更
为了在疫情期间加快向我们的会员提供服务，我们实施了授权更新和变更：
- 批准授权延长至2020年底。
- 区域外（OOA）授权转诊（AR）已获得批准。
- 免除耐用医疗设备 (DME) 和医疗治疗计划 (MTP) 的面对面授权。
- 对于通常需要面对面认证的任何授权，均无需进行面对面认证。
- Bipap 和呼吸辅助装置 (RAD) 会自动获得批准：无需进行 RAD/PAP 睡眠测试。
- 家庭睡眠中心测试已获批准。
- 家庭供氧请求自动获得批准：免除家庭供氧的血氧测定。
- 家用呼吸机自动获得批准：免除呼吸机医疗必要性证明。
- 凝血酶原时间和国际标准化比率 (PT/INR) 监测自动获得批准。
- 用于家庭监测的手动血压监测仪已获得批准。
- 远程医疗请求已获得批准，并且提供商可以使用之前批准的授权请求来提供远程医疗服务。
- 家庭保健（HHC）服务后批准：无需授权即可开始服务。
关于新远程医疗指南的提醒
卫生保健服务部 (DHCS) 和管理式医疗保健部 (DMHC) 发布了有关在 COVID-19 疫情期间提供远程医疗服务的新指南。为了支持保持社交距离并确保会员和医疗服务提供者的安全，联盟医疗服务提供者必须采取措施，允许会员在医学上适合的情况下通过远程医疗获得医疗服务。
电话或视频访问： 任何有资格收取门诊费用的临床医生都可以通过符合 HIPAA 要求的平台与患者进行电话或视频访问，以代替门诊访问，该平台支持提供者与患者之间就患者护理进行沟通。此类访问必须持续至少五分钟，必须记录在患者的病历中，并且必须获得患者的口头或书面同意。根据 DHCS 指导，FQHC 和 RHC 可以将视频访问和电话访问与门诊访问视为同一次，以便进行预付款。
远程医疗服务所需代码：
- 当 Medi-Cal 提供商/临床医生向联盟收取视频/电话就诊费用时，现有的面对面代码适用。PCP 设置的示例代码：99201-99204、99212-99214
- 必须使用以下方式计费 CPT 或 HCPCS 代码：
- 服务地点代码“02”
- 使用适当的远程医疗修饰符
- 同步、交互式音频和电信系统：修饰符 95
- 异步 存储转发电信系统：修饰符 GQ
请注意： 并非所有服务都适合远程医疗（例如，需要直接可视化或使用仪器观察身体结构的福利或服务）。联盟将随时发布有关允许远程医疗服务的任何新指南或附加指南。
Alliance 供应商服务和索赔工作人员可协助解答问题。请致电 800-700-3874，分机 5504 与供应商关系代表联系。
