Mga Pagsusuri sa Kalusugan

Ang Initial Health Appointments (IHAs) ay mga komprehensibong pagbisita para sa mga bagong naka-enroll na miyembro ng Medi-Cal. Dapat kumpletuhin ng mga PCP ang isang IHA para sa lahat ng bagong link na miyembro sa loob ng 120 araw ng pagpapatala.

Inaatasan ng Alliance ang mga PCP na gumamit ng partikular IHA billing code. Mangyaring basahin ang tungkol sa mga kinakailangan ng IHA sa DHCS All Plan Letter 22-030 at ang Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM)..

Maaaring magsagawa ng mga kinakailangang screening ang mga provider sa maraming pagbisita.

Bilang bahagi ng IHA, dapat tasahin ng PCP ang miyembro para sa referral sa programa ng WIC.

• Idokumento ang mga resulta ng pagsusulit, taas, timbang at ang referral sa WIC sa medikal na rekord ng miyembro sa paunang referral at sa bawat kasunod na pagsusuri sa kalusugan.
• Para sa karagdagang impormasyon sa pagre-refer ng mga miyembro sa WIC, tingnan ang California Department of Public Health (CDPH) WIC page para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga miyembro ay kailangang magkaroon kahit isa ng mga sumusunod na pagtatasa ng panganib na isinagawa para sa IHA at pagkatapos ay mga kasunod na pagtatasa taun-taon.
Kinakailangan ng IHA ang mga pagsusuri at pagtatasa

Para sa mga pasyenteng pediatric

• Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.
• Social Determinants of Health (SDOH) screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa SDOH ang: NACHC - PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening Tool at AHC - HRSN Screening Tool.
• Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Kasama sa mga standardized screening tool para sa masamang karanasan sa pagkabata ang: ACEs Aware - Pediatric ACEs at Related Life-Events Screener (PEARLS)

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang

• Pagtatasa sa Panganib sa Kalusugan.
• SDOH screening upang masuri ang kawalang-tatag ng pabahay, paggana, kalidad ng mga resulta ng buhay at panganib, mga pangangailangan sa utility, interpersonal na kaligtasan, atbp.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa SDOH ang: ang NACHC – PRAPARE, AAFP - Social Needs Screening tool at AHC – HRSN Screening tool.
• Cognitive Health Assessment para sa edad na 65+.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa pagtatasa na ito ang: ang General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG), Mini-Cog at Eight-item Informant Interview to Differentiate Aging and Dementia.
• Pagsusuri sa Mga Masamang Karanasan sa Pagkabata.
  • Kasama sa standardized screening tool para sa pagtatasa na ito ang: ACEs Aware - Adverse Childhood Experience Questionnaire para sa Mga Matanda.

Kung ang sekswal na aktibidad ay natukoy sa mga babaeng miyembro na nasa panganib para sa impeksyon, ang PCP ay dapat magsagawa ng regular na pagsusuri para sa gonorrhea at chlamydia. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa rekomendasyong ito sa grade B ng USPSTF, tingnan ang website ng USPSTF.

Ang isang validated questionnaire upang i-screen para sa depression at pagkabalisa gaya ng PHQ9, BDI, GDS, GAD o EPDS tool ay kinakailangan.

Unhealthy alcohol and drug use screening should begin at age 11, including pregnant women, using validated screening tools such as:

• AUDIT / AUDIT-C.
• DAST / DAST-10.
• Mabilis na screen ng NIDA.
• CAGE-AID.
• CRAFFT. 

Kung matukoy ng PCP ang isang potensyal na problema sa maling paggamit ng alak, dapat magsagawa ang PCP ng pinalawak na validated screening, gaya ng:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

Kung ang pinalawak na screening ay nagpapahiwatig na ang miyembro ay nasa panganib, ang PCP ay dapat mag-alok ng paggamit ng alkohol ng maikling mga interbensyon sa pagpapayo sa pag-uugali o sumangguni sa miyembro para sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa pamamagitan ng miyembro programa ng alak at droga ng county. Para sa maikling mga mapagkukunan ng interbensyon, bisitahin ang Website ng Pang-aabuso sa Substance at Mental Health Services Administration (SAMHSA)..

Mga kinakailangan sa dokumentasyon

Providers must screen all eligible members annually and retain documentation of SABIRT services provided to members in the medical record. When a member transfers from one provider to another, the receiving provider must attempt to obtain the member’s prior medical records, including those pertaining to the provision of preventive services, including SABIRT services.

Member medical records must include the following:

• The service provided (e.g., screen and brief intervention).
• The name of the screening instrument and the score on the screening instrument.
• The name of the assessment instrument (when indicated) and the score on the assessment.
• If and where a referral to an AUD or SUD program was made.

Parehong ang pinalawak na screening at ang interbensyon sa pagpapayo sa asal ay sakop ng Medi-Cal.

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang:

• Seksyon 3 sa Manwal ng Provider.
• Mga rekomendasyon ng US Preventative Services Task Force (USPTF)..
• DHCS All Plan Letter 21-014.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagsusuri sa kalusugan, makipag-ugnayan Mga Serbisyo ng Provider.

• Tool sa Pagsusuri ng Pediatric
• Mga Tool sa Bakuna sa Bata
• Mga Alituntunin ng American Academy of Pediatrics para sa Maliwanag na Kinabukasan
• Mga Alituntunin sa Pamamahala ng California: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Pamantayan ng Mga Alituntunin sa Pangangalaga: Pagkalason ng Lead sa Bata
• Mga Rekomendasyon ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga

Paano matugunan ang mga kinakailangan sa Initial Health Appointment - Central California Alliance for Health (thealliance.health)