التقييمات الصحية

المواعيد الصحية الأولية (IHAs) هي زيارات شاملة لأعضاء Medi-Cal المسجلين حديثًا. يجب على مقدمي الرعاية الأولية إكمال IHA لجميع الأعضاء المرتبطين حديثًا خلال 120 يومًا من التسجيل.

يتطلب التحالف من مقدمي الرعاية الأولية استخدام مواد محددة رموز الفواتير IHAيرجى القراءة عن متطلبات IHA في خطاب DHCS All Plan رقم 22-030 و ال دليل سياسة إدارة صحة السكان.

قد يقوم مقدمو الخدمات بإجراء الفحوصات المطلوبة خلال زيارات متعددة.

كجزء من IHA، يجب على PCP تقييم العضو لإحالته إلى برنامج ويك.

• قم بتوثيق نتائج الاختبار والطول والوزن والإحالة إلى WIC في السجل الطبي للعضو عند الإحالة الأولية وفي كل تقييم صحي لاحق.
• لمزيد من المعلومات حول إحالة الأعضاء إلى WIC، راجع إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) صفحة WIC لمقدمي الرعاية الصحية.

سوف يحتاج الأعضاء إلى أن يكون لديهم مرة على الأقل من تقييمات المخاطر التالية التي يتم إجراؤها لـ IHA ثم التقييمات اللاحقة سنويًا.
الفحوصات والتقييمات المطلوبة من IHA

للمرضى الأطفال

• تقييم المخاطر الصحية.
• فحص المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) لتقييم عدم استقرار الإسكان، والأداء، ونتائج جودة الحياة والمخاطر، واحتياجات المرافق، والسلامة الشخصية، وما إلى ذلك.
  • تتضمن أدوات الفحص الموحدة لـ SDOH ما يلي: NACHC - PRAPARE، وAAFP - أداة فحص الاحتياجات الاجتماعية وAHC - أداة فحص HRSN.
• تجارب الطفولة السلبية.
  • تتضمن أدوات الفحص الموحدة للتجارب السلبية في مرحلة الطفولة ما يلي: ACEs Aware - Pediatric ACEs and Related Life-Events Screener (PEARLS)

للمرضى البالغين

• تقييم المخاطر الصحية.
• فحص SDOH لتقييم عدم استقرار الإسكان، والأداء، ونتائج جودة الحياة والمخاطر، واحتياجات المرافق، والسلامة الشخصية، وما إلى ذلك.
  • تتضمن أدوات الفحص الموحدة لـ SDOH ما يلي: أداة فحص الاحتياجات الاجتماعية NACHC – PRAPARE، وأداة فحص الاحتياجات الاجتماعية AAFP، وأداة فحص الاحتياجات الاجتماعية AHC – HRSN.
• تقييم الصحة الإدراكية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.
  • تتضمن أدوات الفحص الموحدة لهذا التقييم ما يلي: تقييم الطبيب العام للإدراك (GPCOG)، وMini-Cog، ومقابلة المخبر المكونة من ثمانية بنود للتمييز بين الشيخوخة والخرف.
• فحص تجارب الطفولة الضارة.
  • تتضمن أداة الفحص الموحدة لهذا التقييم ما يلي: استبيان تجارب الطفولة السلبية للبالغين - ACEs Aware.

إذا تم تحديد النشاط الجنسي لدى الأعضاء الإناث المعرضات لخطر الإصابة، فيجب على طبيب الرعاية الأولية إجراء فحص روتيني للسيلان والكلاميديا. لمزيد من المعلومات حول توصية الدرجة B من فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية، راجع موقع USPSTF.

مطلوب استبيان معتمد للكشف عن الاكتئاب والقلق مثل أداة PHQ9 أو BDI أو GDS أو GAD أو EPDS.

يجب أن يبدأ فحص تعاطي الكحول والمخدرات غير الصحية في سن 11 عامًا، بما في ذلك النساء الحوامل، باستخدام أدوات فحص معتمدة مثل:

• التدقيق / التدقيق-ج.
• داست / داست-10.
• شاشة نيدا السريعة.
• قفص المساعدات.
• حرفة. 

إذا حدد طبيب الرعاية الأولية مشكلة إساءة استخدام الكحول المحتملة، فيجب عليه إجراء فحص موسع معتمد، مثل:

• نيدا NM-ASSIST.
• داست-20.

إذا أشار الفحص الموسع إلى أن العضو معرض للخطر، فيجب على مقدم الرعاية الأولية تقديم تدخلات استشارية سلوكية مختصرة بشأن تعاطي الكحول أو إحالة العضو لمزيد من التقييم والعلاج من خلال إرشادات العضو. برنامج مقاطعة الكحول والمخدرات. للحصول على موارد التدخل وجيزة، قم بزيارة موقع إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA)..

متطلبات التوثيق

يجب على مقدمي الخدمة فحص جميع الأعضاء المؤهلين سنويًا و الاحتفاظ بالوثائق يجب على مقدم الخدمة المتلقي أن يحاول الحصول على السجلات الطبية السابقة للعضو، بما في ذلك تلك المتعلقة بتقديم الخدمات الوقائية، بما في ذلك خدمات SABIRT.

السجلات الطبية للأعضاء يجب أن يتضمن ما يلي:

• الخدمة المقدمة (على سبيل المثال، الفحص والتدخل الموجز).
• اسم أداة الفحص والنتيجة على أداة الفحص.
• اسم أداة التقييم (عند الإشارة إليها) والنتيجة في التقييم.
• إذا تم إحالة الحالة إلى برنامج AUD أو SUD وأين تم ذلك.

يغطي برنامج Medi-Cal كل من الفحص الموسع والتدخل الاستشاري السلوكي.

لمزيد من المعلومات، راجع:

• القسم 3 في دليل المزود.
• توصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPTF)..
• خطاب DHCS All Plan رقم 21-014.

إذا كانت لديك أسئلة حول تقييمات الصحة، اتصل بنا خدمات مقدمي الخدمة.

• أداة فحص الأطفال
• أدوات لقاحات الأطفال
• المبادئ التوجيهية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لمستقبل مشرق
• المبادئ التوجيهية لإدارة ولاية كاليفورنيا: التسمم بالرصاص في مرحلة الطفولة
• المبادئ التوجيهية لمعايير الرعاية: التسمم بالرصاص في مرحلة الطفولة
• توصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) لممارسة الرعاية الأولية

كيفية تلبية متطلبات الموعد الصحي الأولي - تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة (thealliance.health)