Mga Alituntunin sa Pag-screen para sa Autism sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga

Central California Alliance for Health (CCAH) – Gabay sa Pagsusuri ng Primary Care Autism

Mga Rekomendasyon sa Pag-screen ng American Academy of Pediatrics

• Pagsubaybay sa bawat pagbisita – Nakagawiang screening na partikular sa autism sa 18 at 24 na buwang gulang.
• Apat na pangunahing salik ng panganib na susubaybayan:
  • Kapatid na may Autism Spectrum Disorder (ASD).
  • Mga alalahanin ng magulang (hal., hindi pantay na pandinig, pagtugon).
  • Mga alalahanin na ibinangon ng mga tagapag-alaga.
  • Pag-aalala ng pediatrician.
• Kung 2+ panganib na kadahilanan: Sumangguni para sa Maagang Pagkakakilanlan, Pagsusuri ng ASD, at Audiology.
• Kung 1+ risk factor at bata ay higit sa 18 buwan: Gumamit ng M-CHAT screening at, kung positibo, sumangguni para sa ASD Eval at Audiology.

M-CHAT – Binagong Checklist para sa Autism sa Toddler

• Idinisenyo para sa mga batang may edad 16 hanggang 48 buwang gulang.
• Talatanungan ng magulang/tagapag-alaga (5–10 minuto).
• Libreng pag-download: http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat.PDF
• Pagmamarka: http://bit.ly/1ID5o0v
• Mga sample na item:
  • Interesado ba ang iyong anak sa ibang mga bata?
  • Itinuturo ba ng iyong anak ang hintuturo upang magpakita ng interes?
  • Ginagaya ka ba ng anak mo?

Mga Pulang Watawat para sa Autism sa 2nd Year of Life

• Pagbabalik ng pag-unlad.
• Lumilitaw na 'sa kanilang sariling mundo.'
• Kakulangan ng ibinahaging interes/kasiyahan.
• Gumagamit ng mga kamay ng tagapag-alaga upang ipaalam ang mga pangangailangan.
• Paulit-ulit na paggalaw sa mga bagay.
• Hindi sapat na eye contact.
• Walang tugon sa pangalan.
• Hindi pangkaraniwang tono ng boses o pitch.
• Paulit-ulit na galaw o postura ng katawan.

ASD

• Naiiba sa high-functioning autism.
• May kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at mga pinaghihigpitang interes/pag-uugali.
• Karaniwang normal na pag-unlad ng wika.
• Walang makabuluhang pagkaantala sa pag-iisip.
• Verbal IQ > Performance IQ.
• Madalas na masuri sa ibang pagkakataon sa pagkabata.

Mga Karaniwang Alalahanin sa Pag-uugali at Medikal sa ASD

Pag-uugali:

• Pagsalakay/pagkagambala (15–64%).
• Pag-uugaling nakakapinsala sa sarili (8–38%).
• Mga hamon sa pagkain (25–52%).
• Mga problema sa pagtulog (36%).
• Mga paghihirap sa pagsasanay sa banyo (40%).
• Pagkabalisa (hanggang 80%).

Medikal:

• Mga problema sa GI (9–70%).
• Talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan.
• Mga seizure (11–39%), kadalasang may mga pandaigdigang pagkaantala.

Pag-udyok sa Mga Serbisyong Pang-iwas

Isama ang screening milestones sa EHR o chart prompt:

• Mga regular na pagbisita sa well-child.
• Autism screening sa 18 at 24 na buwang gulang.
• Paggamit ng ASQ, M-CHAT, Lead screening, Hearing/Vision, atbp.