공급자 다이제스트 | 이슈 3

2022년 9월 가상 예방접종 교육

중부 캘리포니아 건강 연합은 캘리포니아 공중보건부(CDPH)와 협력하여 머세드, 몬터레이, 산타크루즈 카운티를 대상으로 예방접종 교육을 주최합니다!

토론 주제는 다음과 같습니다.

• Alliance 및 Merced 카운티의 업데이트. Alliance 직원은 예방 접종률, 리소스 및 예방 접종 관련 정보를 공유합니다. 케어 기반 인센티브.
• CDPH 교육 컨설턴트인 스티븐 반타인과 함께 독감 및 COVID-19 백신 교육을 실시합니다.

여러분의 참여를 바랍니다! 이 교육은 가상 교육이므로, 이 교육이 유익할 것 같다고 생각되는 다른 분들께도 초대해 주시기 바랍니다.

질문?

• 머세드 카운티: Alliance의 QI 프로그램 고문 II인 Veronica Lozano에게 연락하십시오. [email protected].
• 몬터레이와 산타크루즈 카운티: Alliance의 QI 프로그램 고문 II인 Jo Pirie에게 연락하십시오. [email protected].

Medi-Cal Rx 단계적 복직 계획은 2022년 7월에 시작됩니다.

2022년 7월 22일부터 진단 및 약물 사용 검토(DUR) 요구 사항에 대한 청구 편집이 복원됩니다. 이러한 업데이트는 Medi-Cal Rx 복원 계획(플랜)의 1단계, 1단계를 나타냅니다.

이 계획은 Medi-Cal Rx 180일 전환 정책을 단계적으로 폐지하는 동안 약물 종류별로 선택된 청구 편집 및 사전 승인(PA)을 복원하는 3단계 접근 방식입니다. 단계에 대한 자세한 내용은 아래 차트를 참조하세요.

PA 청구 편집은 약물 종류별로 단계적으로 적용됩니다.

7월 22일에 발효되는 이 계획 단계의 일환으로 이제 다음에 대한 청구가 거부됩니다.

• 처방약 프로그램을 위한 국가 위원회(NCPDP) 거부 코드 80 – 제출된 진단 코드가 약물 적용 기준을 충족하지 않습니다. 코드 1 진단 제한은 코드 1 열에 있습니다. Medi-Cal Rx 계약 약품 목록 그리고 Medi-Cal Rx 계약 약물 목록: 일반 의약품. 검토 NCPDP 거부 코드 80 참조 가이드 상세 사항은.
• DUR NCPDP 거부 코드 88 – 약물-약물 상호작용, 고용량 및 조기 리필과 같은 DUR 경고에 대한 약물 사용 검토 거부 오류. 검토 NCPDP 거부 코드 88 DUR 참조 가이드 상세 사항은.

청구 또는 사전 승인에 대한 지원:

• 온라인으로 방문해보세요 Medi-Cal Rx 진료 시간 거부 코드 80 및 88 복구에 대한 질문에 답변을 받으려면 월요일부터 금요일까지 오후 12시부터 오후 1시까지 888-788-0099(미국 무료 전화)로 전화하거나 다음을 사용하십시오. 줌 링크 가입하다.
• 800-977-2273(연중무휴, 24시간 이용 가능)으로 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터(CSC)에 전화하세요.
• 이메일 [email protected].

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