准备接受即将进行的审计 网络研讨会 + APL 更新
准备 IHA 和 EPSDT 审计
从 2025 年 4 月 1 日起,联盟将开始联系医疗服务提供者办公室,进行初次健康预约 (IHA) 以及早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 医疗记录审核。我们将通过电话、电子邮件和传真联系医疗服务提供者,以获取以下信息。现在就做好准备吧!
提供者需要提交以下医疗记录:
- 所请求服务日期的办公室访问记录。
- 自任何服务日期起进行的筛查:
- 针对 6 至 72 个月年龄会员的铅筛查及其结果。
- 发展筛查。
- 为 11 岁及以上的会员进行抑郁症和药物/酒精筛查。这包括孕妇会员。
- 风险评估:
- 各个年龄段成员的健康社会决定因素。
- 针对 1 至 20 岁会员的不良童年经历 (ACE)。
- 对 65 岁以上没有医疗保险的会员进行认知筛查(仅限 IHA)。
- 支持使用虚拟代码的文档(仅限 IHA)。
- 转诊跟进文件(仅限 EPSDT)。
最佳实践
- 我们要求归还所有医疗记录 通过传真号码 831-430-5685 提出请求后 5-7 个工作日内。
- 所需文件将在请求中列出。
- 提交医疗记录 索赔中提交的所有服务。
问题?
如果您对审计有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected]。 我们感谢您的办公室花时间和合作提交所要求的信息!
提醒:参加医疗环境中的口腔健康和氟化物清漆应用网络研讨会!
联盟将于 2025 年 4 月 3 日星期四中午 12 点至下午 1 点为医疗服务提供者、护士和医疗助理举办午餐和学习网络研讨会
要注册, 访问我们的网站 或联系联盟供应商关系代表,电话:800-700-3874,分机 5504。
查看所有计划信函 (APL) 和立法更新
卫生保健服务部已对多份全计划信函 (APL) 进行了更新。了解这些变化很重要,因为它们可能会影响您提供服务的方式。
有关更新的 APL 和其他内容的更多信息,请访问我们的 所有计划信函网页。 您还可以在 联盟供应商手册.
此外,还实施了立法更新,这可能会改变您向会员提供服务的方式。请查看相关的医疗保健立法法案 在我们的网站上。