宫颈癌筛查提示单

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

在测量期结束时年龄为 24-64 岁，并被建议进行常规宫颈癌筛查且符合以下标准而参加测量期的会员：

• 会员的 Medi-Cal 登记档案中记录的会员历史记录中任何时候的行政性别为女性。
• 出生时指定的性别（LOINC 代码） 76689-9）女性（LA-3）在会员历史记录中的任何时间提交。.

• 测量期结束时的管理成员。
• 双重覆盖成员。
• 在临终关怀机构接受临终关怀服务或姑息治疗的成员，在评估年度内接受过姑息治疗或去世的成员。.
• 截至测量年份的 12 月 31 日，会员病史中任何时候曾接受子宫切除术，但无残留宫颈、宫颈发育不全或后天性宫颈缺失。
• 出生时被指定的性别为男性，且在会员历史记录中的任何时间被指定为男性。.

笔记： POS 81 的实验室索赔不包括在内，以识别符合条件的成员，这些成员的诊断代码为虚弱或晚期疾病，或接受姑息治疗。.

子宫颈抹片检查实验室账单
联盟与签约实验室合作，获取全面的实验室数据。然而，联盟发现，由于实验室数据传输不一致，CBI 信用评级不予认可。

表明措施不合格
要将无宫颈者从筛查要求中移除，必须将他们的病史作为诊断结果，在任何就诊索赔中报告给联盟。 任何 以下三个代码：

• Z90.710 - 后天性宫颈和子宫缺失。
• Z90.712 - 后天性宫颈缺失，但保留子宫。
• Q51.5 - 宫颈发育不全和不发育（可用于男变女的变性人）。

这些代码应该 不是 根据编码指南，可作为主要诊断。. 要获得终身排除资格，请使用上面列出的代码重新提交 2009 年之前的任何索赔。

DST 特定提交的出生时指定性别

• 如果出生时指定的性别（LOINC 代码）与成员的性别相符，则可以建议其接受常规宫颈癌筛查。 76689-9）女性（LA-3）可以在会员历史记录中的任何时间提交。.
• 如果成员出生时指定的性别（LOINC 代码）与统计结果不符，则该成员可能被排除在该统计范围之外。 76689-9男性（LOINC 代码） LA2-8）可以在会员历史记录中的任何时间提交。.

请通过供应商门户网站上的数据提交工具提交这些代码。.

附加筛选代码和排除代码位于 CBI 技术规格.

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、实验室数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具（DST）提交的提供者数据。 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告；或
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的宫颈癌筛查质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交宫颈癌筛查或子宫切除术证据，其中无残留宫颈、宫颈发育不全或后天性宫颈缺失信息，这些信息来自诊所 EHR 系统或纸质记录。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

确定患者应

• 利用您的电子健康档案 (EHR) 生成人口健康管理报告，包括活跃和非活跃成员，或根据时间筛选其他筛选条件。许多诊所会在 18、24 或 36 个月后让患者处于非活跃状态，这可能会错过应进行宫颈癌筛查的成员。
• 在图表准备期间或当会员出现在您的健康中心时，制定提示或标志来提醒护理团队进行预防性健康检查。

患者参与拓展

• 指定一名护理团队成员来接触需要进行宫颈癌筛查的患者。
• 向长期不服从医嘱的患者发送有针对性的邮件、短信或电子邮件，并通过电话跟进。研究表明，联系患者的最佳方式是结合多种方法，因此不要只停留在旧的提醒明信片上。拿起电话或发短信。
• 个别教育课程可以帮助人们克服宫颈癌筛查的障碍。

当患者前来接受护理时

• 在患者区域展示适合当地文化且具有适当文化水平的海报和小册子，以鼓励患者与医疗服务提供者谈论宫颈癌筛查。
• 采用叙事视频的方式向成员普及宫颈癌筛查知识。研究表明，这种方法能够有效提高筛查率和改善人们对筛查的态度。 美国国家癌症研究所研究.
• 无论就诊原因是什么，都要确保按时进行筛查。
• 对于在外部诊所完成宫颈癌筛查的患者，评估并记录其上次筛查的时间、地点和结果，并要求患者签署记录释放协议。
• 授权您的医务助理和护士进行常规检查，以筛查和识别当前应进行或已逾期进行巴氏涂片检查的患者。
• 不要忘记评估健康素养。缺乏理解和/或语言差异可能会对遵循推荐的护理计划造成障碍。
• 即使医疗团队强烈鼓励，患者也可能选择拒绝筛查。应定期对患者进行重新评估，并支持其按照现行指南完成筛查。
• 记录当前的护理计划并定期向患者提供副本。

就诊后跟进：

• 在您的 EMR 中，创建筛选提示，这些提示在收到结果之前一直有效，而不是在订购测试时有效。
• 启动患者跟踪、回忆系统和/或日志，以确保筛查跟进和结果的接收。

创建包容性文化：

• 提供周末和晚上的延长服务。
• 聘请临床医生来满足患者的语言需求、性别偏好和 LGBT 敏感性。
• 请参阅 加州大学旧金山分校跨性别护理与治疗指南 用于对跨性别男性进行宫颈癌筛查。.
• 鼓励按照国家指导方针对支持文化能力筛查、文化能力教育和巴氏涂片随访的提供者进行继续医学教育 (CME)。
• 请记住，文化能力不仅限于种族、民族和文化。宗教、年龄、性取向、性别认同和社会经济地位等因素也会影响观念、价值观、信仰和信任。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.
• 宫颈癌 – 美国疾病控制与预防中心。.