结直肠癌筛查

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

• 测量期结束时的管理成员。
• 双重覆盖成员。
• 截至测量年份的 12 月 31 日，会员病史中任何时间患有结直肠癌或接受过全结肠切除术的会员。
• 在评估年度内接受临终关怀、临终关怀服务或姑息治疗或去世的成员。.
• 截至测量年度 12 月 31 日，年龄在 66 岁及以上的会员，同时满足虚弱 和 晚期疾病标准：
  • 虚弱：在测量年度内，至少有两种虚弱迹象，且服务日期不同。
  • 严重疾病：测量年度内或测量年度前一年患有下列疾病之一：
    • 在至少两个不同的服务日期被诊断患有晚期疾病。
    • 分发治疗痴呆症的药物。

笔记： POS 81 的实验室索赔不包括在内，以识别具有虚弱或晚期疾病诊断代码的合格成员。.

粪便潜血检测 (FOBT)

• 中央控制点（CPT）： 82270, 82274

柔性乙状结肠镜检查

• 中央控制点（CPT）： 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

结肠镜检查

• 中央控制点（CPT）： 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398

CT结肠成像

• 中央控制点（CPT）： 74261-74263

粪便 DNA (sDNA) 和 FIT

• 中央控制点（CPT）： 81528

附加筛选代码和排除代码位于 CBI 技术规格.

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、实验室数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具（DST）提交的提供者数据。 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告；或
• 手动整理患者数据。例如，从医疗服务提供者门户网站下载您每月的结直肠癌筛查报告或基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的电子病历/纸质记录进行比较。.

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交结直肠癌筛查、结直肠癌或全结肠切除术的证据（来自诊所 EHR 系统或纸质记录）。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

确定患者应

• 从 EHR 运行人口健康管理报告，包括活跃和非活跃成员或其他时间限制过滤器。许多诊所让患者在 18、24 或 36 个月后处于非活跃状态，这可能会错过应进行结直肠癌筛查的患者。
• 制定提示或标志，当成员在图表准备期间需要进行预防性健康检查时，或当成员出现在您的健康中心时，弹出提示或标志来提醒护理团队。

患者参与拓展

• 指定一名护理团队成员来接触需要进行结直肠癌筛查的患者。
• 向长期不服从医嘱的患者发送有针对性的邮件、短信或电子邮件，并通过电话跟进。研究表明，联系患者的最佳方式是结合多种方法，因此不要只停留在旧的提醒明信片上。拿起电话或发短信。
• 促进检测选择。研究表明，当有更多选择时，许多患者会选择粪便检测而不是结肠镜检查来进行结肠直肠癌筛查，而且当他们可以选择检测时，他们更有可能坚持定期筛查。

当患者前来接受护理时

• 在患者区域展示适合当地文化且具有适当文化水平的海报和小册子，以鼓励患者与医疗服务提供者谈论结直肠癌筛查。
• 无论就诊原因是什么，都要确保按时进行筛查。
• 对于在外部诊所完成结直肠癌筛查的患者，评估并记录其上次筛查的日期、地点和结果，并要求患者签署记录释放声明。
• 授权您的医务助理和护士进行常规筛查，并识别当前应进行或已逾期进行结直肠癌筛查的患者。
• 不要忘记评估健康素养。缺乏理解和/或语言差异可能会对遵循推荐的护理计划造成障碍。
• 即使受到医疗团队的强烈鼓励，患者也可能选择拒绝筛查。
• 应定期对患者进行重新评估并提供支持以按照当前指南完成筛查。
• 记录当前的护理计划并定期向患者提供副本。

就诊后跟进

• 在您的 EMR 中创建筛查提示，这些提示在收到结果之前不会关闭，而不是在订购测试时才会关闭。
• 启动患者跟踪、回忆系统和/或日志，以确保筛查跟进和结果的接收。

营造包容性文化

• 访问是关键！周末和晚上提供延长营业时间。
• 聘请临床医生来满足患者的语言需求、性别偏好和 LGBT 敏感性。
• 鼓励按照国家指导方针对支持文化能力筛查、文化能力教育和诊断筛查跟进的提供者进行继续医学教育 (CME)。
• 请记住，文化能力不仅限于种族、民族和文化。宗教、年龄、性取向、性别认同和社会经济地位等因素也会影响观念、价值观、信仰和信任。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.

• 定制结直肠癌筛查信息：实用联盟指南 – 美国癌症协会 (ACS) 和国家结直肠癌圆桌会议 (NCCR)。.
• 2022年面向黑人和非裔美国人的信息传递指南：激励他们参与结直肠癌筛查的信息 – 美国国立卫生研究院。.
• 结直肠癌预防（PDQ） - 美国国立卫生研究院。.
• 2017年亚裔美国人与结直肠癌伴侣指南 – ACS 和 NCCR。.
• 2016 年西班牙裔/拉美裔结直肠癌指南 – ACS 和 NCCR。.
• 结直肠癌筛查提供者指南 – ACS 和 NCCR。.
• 结直肠癌资源库 结直肠癌联盟。.