Q: 我可以换医生吗？我该给谁打电话？

是的，您可以致电联盟会员服务部来更换您的医生。 您还可以访问我们的 寻找医生页面 在线选择新医生。 选择新医生后，您最早可以在下个月的第一天预约。例如，如果您在 8 月 10 日更换医生，您可以在 9 月 1 日去看新医生。

Question 1

什么是 Medi-Cal？

Accepted Answer

Medi-Cal 是加州的 Medicaid 医疗保健计划。它提供免费或低成本的基本医疗保险。要获得 Medi-Cal，您必须满足某些资格要求。

Medi-Cal 福利包括：

门诊（流动医疗）服务。
紧急服务。
住院。
产妇和新生儿护理。
心理健康和物质使用障碍 (SUD) 服务，包括行为健康治疗。
处方药。
物理和职业治疗（称为康复和康复服务）和设备等计划。
实验室服务。
预防和保健服务以及慢性病管理。
儿童（儿科）服务，包括口腔和视力护理。
牙科和视力。
上门支持服务。

大多数 Medi-Cal 受益人通过管理式医疗保健计划获得福利和服务。部分计划也可能通过 Medi-Cal 按服务收费的方式提供。

Question 2

联盟是谁？

Accepted Answer

加州中部健康联盟（简称“联盟”）是为 Medi-Cal 会员提供的管理式医疗计划。联盟与加州政府合作，为居住在马里波萨县、默塞德县、蒙特雷县、圣贝尼托县和圣克鲁斯县的居民提供医疗保险。我们帮助会员开始他们的健康保险计划，解答他们关于医疗保健的问题，并学习如何保持健康。我们关心我们的会员！

会员服务代表可以回答健康计划问题。联盟提供：

帮助寻找医生和专家。
A 护士咨询热线您可以全天候免费拨打电话。
口译服务如果你不会说英语。
运输去就诊。

有关所有福利和服务的信息，请参阅 Medi-Cal 会员手册.

Question 3

如何开始使用 Medi-Cal？

Accepted Answer

符合收入水平要求的人可以享受 Medi-Cal 福利。要了解有关 Medi-Cal 的更多信息或了解您是否有资格享受此医疗保险，请联系您所在县的办公室：

如需听力或言语援助热线，请拨打 800-735-2929（TTY：拨打 711）。

Question 4

什么是 Alliance Care IHSS？

Accepted Answer

Alliance Care IHSS 是为在蒙特利县提供家庭支持服务的人员提供的医疗计划。该计划为在以下机构注册的符合条件的人员提供护理： 蒙特利县居家支持服务公共管理局 （公共当局）。

要加入 Alliance Care IHSS，您必须满足所有要求。这意味着：

您必须满足公共机构的工作要求。
您必须居住或工作在蒙特利县。
您过去不得因欺诈、欺骗或未能提供完整信息而被加州中部健康联盟（以下简称“联盟”）解雇。

在我们的 Alliance Care IHSS 页面上了解更多信息。

注意：如果您正在寻找上门支持服务 (IHSS)，这与 Alliance Care IHSS 健康计划不同。要了解您所在县如何获得上门支持服务，请访问加州社会服务部网站。

Question 5

我如何更改我的联系信息？

Accepted Answer

如果您搬家或更改电话号码，则需要联系联盟和您所在县的 Medi-Cal 办公室。要通知联盟，请使用更新个人信息表格或致电联盟的会员服务部。使用以下号码联系您所在县的 Medi-Cal 办公室：

马里波萨县

209-966-2000

800-549-6741

默塞德县

209-385-3000

855-421-6770

蒙特利县

877-410-8823

圣贝尼托县卫生局

831-636-4180

圣克鲁斯县

888-421-8080

Question 6

新总统上任后，我的 Medi-Cal 资格会改变吗？

Accepted Answer

联盟不会确定或改变 Medi-Cal 资格。

有关您能否享受 Medi-Cal 的信息，请联系您所在县的社会服务部或健康服务机构。如果您有 Medi-Cal，您的县必须告知您是否有保险范围发生变化。

确保您的联系信息是最新的，以便获取所需的更新。联盟网站还将提供消息以及有关 Medi-Cal 福利和免费计划.

Question 7

我既有私人健康保险，也有联盟保险。我的主要保险是哪一个？

Accepted Answer

您的私人保险，也称为其他健康保险 (OHC)，是您的主要健康保险。联盟是您的次要保险。当您去看医生时，请向他们出示您的私人保险卡和联盟会员身份证。

Question 8

我的私人健康保险已到期，但我仍然拥有联盟的保险。我应该给谁打电话？

Accepted Answer

请致电联盟会员服务部报告此变更。您也可以通过以下方式报告此变更 DHCS 网站。

Question 9

我同时拥有 Medi-Cal 和 Medicare。哪个是我的主保险？保险范围包括哪些？

Accepted Answer

Medicare 是针对 65 岁或以上人士的健康计划。因残疾而无法工作的人也可以获得 Medicare。当您去看医生时，请向他们出示您的联盟会员身份证和 Medicare 卡。

医疗保险分为三个部分：

联邦医疗保险 A 部分 (Medicare Part A) 承保住院费用。
Medicare B 部分支付医生就诊费用、耐用医疗设备 (DME)、实验室工作和 X 光费用。
医疗保险 D 部分支付处方药费用。

如果您有 Medicare A、B 和 D 部分以及 Medi-Cal：

医疗保险将永远是你的主要健康保险
您无需获得联盟的授权即可接受医院护理。
您可以去任何接受 Medicare 的医生处就诊，除非您加入了 Medicare Advantage 计划。
医疗保险有年度免赔额和共同保险。

Medi-Cal 永远是您的次要健康保险
如果您的医生接受 Medi-Cal 作为您的次要健康保险，他或她将向联盟收取自付额和共同保险费用。
您不需要选择联盟医生。
您可以去任何一位向联盟收费的医疗保险医生那里。

您的药物将由您的 Medicare 药物计划承保。您需要为每张处方支付少量共付费用。

该联盟将覆盖少量医疗保险未涵盖的药品。

Question 10

我可以换医生吗？我该给谁打电话？

Accepted Answer

是的，您可以致电联盟会员服务部来更换您的医生。

您还可以访问我们的 寻找医生页面 在线选择新医生。

选择新医生后，您最早可以在下个月的第一天预约。例如，如果您在 8 月 10 日更换医生，您可以在 9 月 1 日去看新医生。

Question 11

我总共有三个孩子。两个孩子被分配给同一个医生，第三个孩子被分配给不同的医生。他们可以分配给同一个医生吗？

Accepted Answer

如果您希望为孩子看病的医生正在招收新会员，则可以将您的孩子分配给该医生。请致电联盟会员服务部，了解是否可行。

Question 12

我对我的服务提供商不满意。我该怎么办？

Accepted Answer

您可以随时通过电话、书面或在线方式提出申诉（投诉）。

用电话： 请在上午 8 点至下午 5 点 30 分之间致电联盟，电话为 800-700-3874（TTY 请致电 800-735-2929 或 711）
通过邮件： 致电联盟 800-700-3874（TTY 800-735-2929 或 711），要求将表格寄给您。收到表格后，请填写。请务必填写您的姓名、联盟会员 ID 号和投诉原因。告诉我们发生了什么以及我们可以为您提供什么帮助。

将表格邮寄至：

申诉部门
1600 Green Hills Road，101 室，
加利福尼亚州斯科茨谷 95066

您的医生办公室将提供投诉表格。

在线的： 去提出申诉.

如果您在提交投诉时需要帮助，我们可以为您提供帮助。如果您讲的是英语以外的其他语言，我们可以免费为您提供语言协助服务。请致电会员服务部 800-700-3874（TTY 800-735-2929 或 711）。

Question 13

我如何才能获得 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC)？

Accepted Answer

您应该在首次成为 Medi-Cal 会员时就收到了 BIC。如果您没有收到 BIC 或者 BIC 丢失或被盗，您可以免费申请更换 BIC。请联系您当地的县 Medi-Cal 办公室。

Question 14

我遗失了联盟会员 ID 卡。如何获得新卡？

Accepted Answer

联盟可以为您提供新的联盟会员 ID 卡。您可以在线订购新卡，只需填写订单或致电联盟会员服务部。致电会员服务部时，您可以索要打印的身份证、数字身份证或两者兼有。在与会员服务部通话时，您可以将会员身份证的数字副本发送到您的智能手机上。

如果您认为您的钱包被盗，并且里面有您的 Medi-Cal ID，请致电当地警察局。

您可以致电您所在县的人类服务机构来获取新的 Medi-Cal ID 号码：

马里波萨县卫生与公众服务机构：209-966-2000 或 800-549-6741（TTY：拨打 711）。
默塞德县人类服务机构：209-385-3000 或 855-421-6770（TTY：拨打 711）。
蒙特利县社会服务部：831-755-4448 或 877-410-8823（TTY：拨打 711）。
圣贝尼托县卫生与公众服务机构，公共援助：831-636-4180（TTY：拨打 831-634-4969）。
圣克鲁斯县人类服务机构：888-421-8080（TTY：拨打 711）。

为了保证您的医疗身份安全，并确保没有人使用您的 Medi-Cal ID，您可以免费查看您的账单信息。致电会员服务部 800-700-3874 并索取记录访问申请表。如果您收到未获得的服务账单，您可以投诉。致电会员服务部 800-700-3874 寻求帮助。

Question 15

联盟可以为我提供前往医疗预约的交通工具吗？

Accepted Answer

联盟可以为您提供往返 Medi-Cal 承保服务或福利预约的交通方式。

您可以在我们的网站上找到更多信息运输服务页面.

Question 16

我可以获得牙科保险吗？

Accepted Answer

Medi-Cal 涵盖部分牙科服务。如果您有疑问或想了解更多有关牙科服务的信息，请致电 Medi-Cal 牙科计划 800-322-6384（TTY：拨打 711）。您也可以访问 Medi-Cal 牙科网站.

Question 17

我的视力被遮住了吗？

Accepted Answer

您可以每两年进行一次常规眼科检查。保险范围包括每两年一次的眼镜（镜架和镜片）或针对某些医疗状况的隐形眼镜。无需转诊即可获得常规视力保健服务。

要了解有关您的视力福利的更多信息或查找您附近的提供商，请致电视力服务计划 (VSP)，电话：800-877-7195。

Question 18

我如何获得心理健康或行为健康服务？

Accepted Answer

该联盟与 Carelon Behavioral Health（Carelon）合作，提供心理健康和行为健康服务。您可以直接拨打 855-765-9700（TTY：拨打 711）致电 Carelon。Carelon 将能够全天候、每周 7 天为您提供帮助。他们将帮助您找到符合您需求的心理健康服务提供者，例如所讲语言、位置或专业领域。

一些专业心理健康服务 (SMHS) 由县心理健康计划而非联盟提供。如果联盟决定您需要县心理健康计划的服务，联盟将帮助您联系这些服务。

Question 19

我有联盟提供的 Medi-Cal 保险，但收到了账单。我可以找谁谈？

Accepted Answer

如果您收到了承保服务的账单，请立即致电联盟会员服务部。

Question 20

我开始收到来自联盟的短信。这些短信安全吗？

Accepted Answer

2024年9月，联盟开始向会员发送有关福利、服务和其他重要主题的短信。

当会员需要续订 Medi-Cal 时，我们已经向他们发送了短信。现在，联盟还会发送短信告知其他更新和主题。 联盟短信将来自短代码 59849。

我们不收取短信费用，但您的电话运营商可能会收取费用。请访问我们的网站，了解联盟的短信条款和条件。

了解我们可能会向您发送哪些信息以及如何避免诈骗这里.

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