Lead Screening sa Mga Bata Tip Sheet

Ang mga insentibo ay binabayaran sa naka-link na primary care provider (PCP) sa taunang batayan, kasunod ng pagtatapos ng quarter four. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

• Mga miyembrong administratibo sa petsa ng ikalawang kaarawan ng bata.
• Mga miyembro ng dual coverage.
• Mga miyembro sa hospice, tumatanggap ng mga serbisyo sa hospice, o namatay sa taon ng pagsukat.

Idokumento ang petsa kung kailan isinagawa ang pagsusulit at ang resulta o paghahanap ng pagsusulit.

Ang batas ng California ay nangangailangan ng pagsusuri ng lead ng dugo para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa 12 at 24 na buwan ng edad at nangangailangan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagsasagawa ng pagsusuri ng tingga ng dugo na iulat ang lahat ng mga resulta sa Sangay ng Pag-iwas sa Pagkalason sa Bata ng California Department of Public Health (CDPH). Dapat magsagawa ang mga provider ng catch-up test para sa mga batang 24 na buwan hanggang anim na taong gulang na hindi nasuri sa 12 at 24 na buwan.

Hinihiling ng DHCS na ang mga provider ay magbigay ng pasalita o nakasulat na patnubay na anticipatory sa mga magulang/tagapag-alaga ng isang bata sa bawat pana-panahong pagtatasa ng kalusugan, mula anim hanggang 72 buwan ang edad, na kinabibilangan ng impormasyong nauugnay sa mga pinsala ng tingga.

Ang mga provider ng network ay hindi kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa pag-screen ng lead ng dugo kung alinman sa mga sumusunod ang naaangkop:

• Sa propesyonal na paghatol ng provider, ang panganib ng screening ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa kalusugan ng miyembro ng bata kaysa sa panganib ng pagkalason sa lead. Dapat itong idokumento sa rekord ng medikal.
• Kung ang isang magulang/tagapag-alaga o ibang tao na may legal na awtoridad ay hindi pumayag sa screening, ang provider ay dapat kumuha ng nilagdaang pahayag ng boluntaryong pagtanggi o idokumento ang dahilan ng hindi pagkuha ng nilagdaang pahayag sa rekord ng medikal ng bata. Halimbawa, kapag ang mga serbisyo ay ibinigay sa pamamagitan ng telehealth o ang partido ay tumanggi na pumirma.
• Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa California Department of Public Health Pamantayan ng Mga Alituntunin sa Pangangalaga sa Pagkalason ng Lead sa Bata para sa Mga Provider ng Pangangalagang Pangkalusugan ng California at Lahat ng Liham ng Plano 20-16.

CPT: 83655

Ang data para sa panukalang ito ay kinokolekta gamit ang mga claim, laboratory data, DHCS Fee-For-Service encounter claims at mga pagsusumite ng data ng provider sa pamamagitan ng Data Submission Tool (DST) sa Portal ng Provider.

Upang makahanap ng mga gaps sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. Halimbawa, i-download ang ulat sa kalidad ng Lead Screening sa Mga Bata o ang iyong ulat sa Mga Detalye ng Panukala sa Mga Incentive na Batay sa Pangangalaga mula sa Portal ng Provider at ihambing sa iyong mga tala ng EHR/papel.

• Ang pagkakalantad sa lead sa mga bata ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, pati na rin ang mga kakulangan sa intelektwal at asal.
• Iminumungkahi ng pananaliksik meron walang ligtas na blood lead level (BLL) at ang mga epekto nito ay hindi na mababawi. Ang mga ahente ng chelating na naglalayong mag-alis ng lead ay maaaring mabawasan ang mga rate ng pagkamatay ngunit hindi naipakita upang mapabuti ang IQ o mga kahihinatnan ng pag-uugali ng pagkakalantad sa lead. Tingnan ang CDC Lead Poisoning Prevention pahina para sa karagdagang impormasyon.
• Ang mga batang nakalantad sa tingga ay mayroon walang malinaw na sintomas; bilang resulta, ang pagkalason sa tingga ay madalas na hindi nakikilala.
• Pangunahin ang mataas na antas ng lead sa dugo makakaapekto sa mga batang may mababang katayuan sa socioeconomic at mga bata mula sa minoryang komunidad dahil sa mas mataas na panganib ng pagkakalantad na may kaugnayan sa pabahay (US Preventive Services Task Force).

• Magsagawa ng pagsusuri sa kapaligiran bago ang pagsusuri sa lead ng dugo ng mga batang nasa panganib para sa pagkakalantad ng lead. Maaaring kabilang sa mga pagtatasa na ito ang mga laruan, palayok, mga pampaganda, mga katutubong remedyo, pagkain at kendi. Sa ilang subpopulasyon, ang mga imported na produkto, pagkain, at katutubong remedyo ay maaaring mas madalas na matagpuan at ito ay isang mas malaking kontribusyon sa pagkakalantad sa lead.
• Mga uri ng screening:
  • Paunang screen: pagsubok sa punto ng pangangalaga; maliliit na ugat.
  • Pagsusuri sa kumpirmasyon: venous sample.
• Inirerekomenda ng CDC na i-screen ang lahat ng imigrante, refugee at internationally adopted na mga bata pagdating nila sa US dahil sa kanilang pagtaas ng panganib.
• Tulungan ang mga magulang na matukoy kung ang kanilang anak ay nalantad o may patuloy na pagkakalantad (mga pintura, regular na pagbisita sa mga bahay na itinayo bago ang 1950s, tingga sa lupa, tubig, palayok at mga kendi mula sa ibang mga bansa, atbp.) at hikayatin ang mga magulang na iwasan ang mga posibleng pagkakalantad sa tingga .
• Subaybayan ang lahat ng bata na may kumpirmadong BLL ≥3 µg/dL para sa kasunod na pagtaas o pagbaba sa BLL hanggang sa makumpleto ang lahat ng inirerekomendang pagsisiyasat sa kapaligiran at mga diskarte sa pagpapagaan. Ang limitasyon ng CDC ay <3.5 (2024).
• Ang pangunahing pag-iwas ay ang pinakamahalaga at makabuluhang diskarte upang mabawasan ang mga BLL.
• Magbigay ng patnubay sa nutrisyon at magrekomenda ng balanseng diyeta. Ang calcium, iron at bitamina C ay gumaganap ng isang partikular na papel sa pagliit ng pagsipsip ng lead.
• Ang akumulasyon ng tingga ay maaaring magsimula sa panahon ng pagbubuntis. Magsagawa ng inisyal at follow-up na screening ng mga buntis at nagpapasuso.
• Kapag nakikipag-ugnayan sa mga apektadong pamilya, nag-aalok ng simpleng impormasyon tungkol sa kahulugan ng mga resulta ng BLL, at mga mensaheng nauugnay at sensitibo sa kultura tungkol sa epekto ng mga antas ng lead. 

• Alliance Cultural and Linguistic Services ay magagamit sa mga network provider.
  • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika – humiling ng mga materyales sa 800-700-3874, ext. 5504.
  • Telephonic Interpreter Services – magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Face-to-Face Interpreter Services – maaaring hilingin para sa appointment sa miyembro.
  • Para sa impormasyon tungkol sa Cultural and Linguistic Services Program, tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].
• Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Alliance para sa mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon.
  • Non-emergency na medikal na transportasyon (NEMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: I-dial ang 711).
  • Non-medical na transportasyon (NMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: I-dial ang 711).
• Lahat ng Liham ng Plano 20-16.
• Flyer ng Pagsusuri ng Lead ng Dugo – Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California (CDPH).
• Mga Alituntunin sa Pamamahala ng California sa Pagkalason sa Pangbata ng lead para sa mga Provider ng Pangangalagang Pangkalusugan.
• Pamantayan ng Mga Alituntunin sa Pangangalaga sa Pagkalason ng Lead sa Bata para sa Mga Provider ng Pangangalagang Pangkalusugan ng California.
• Mga Istratehiya upang Palakihin ang Pagsusuri at Pagsusuri ng Lead ng Dugo – Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California (CDPH).