Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em

Tiền thưởng được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) được liên kết hàng năm, sau khi kết thúc quý bốn. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Thông số kỹ thuật CBI.

• Thành viên quản lý vào ngày sinh nhật thứ hai của trẻ.
• Thành viên được bảo hiểm kép.
• Các thành viên trong bệnh viện, đang nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời hoặc đã tử vong trong năm đo lường.

Ghi lại ngày thực hiện thử nghiệm và kết quả hoặc phát hiện thử nghiệm.

Luật California yêu cầu xét nghiệm chì trong máu đối với thành viên Medi-Cal lúc 12 và 24 tháng tuổi và yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện phân tích chì trong máu phải báo cáo tất cả kết quả cho Chi nhánh Phòng ngừa ngộ độc chì ở trẻ em thuộc Sở Y tế Công cộng California (CDPH). Các nhà cung cấp dịch vụ nên thực hiện xét nghiệm bắt kịp cho trẻ em từ 24 tháng đến sáu tuổi chưa được xét nghiệm vào lúc 12 và 24 tháng.

DHCS yêu cầu các nhà cung cấp đưa ra hướng dẫn dự đoán bằng miệng hoặc bằng văn bản cho cha mẹ/người giám hộ của trẻ em tại mỗi lần đánh giá sức khỏe định kỳ, từ sáu đến 72 tháng tuổi, bao gồm thông tin liên quan đến tác hại của chì.

Các nhà cung cấp trong mạng lưới không bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm sàng lọc chì trong máu nếu áp dụng một trong những điều sau đây:

• Theo đánh giá chuyên môn của nhà cung cấp, nguy cơ sàng lọc gây rủi ro cho sức khỏe của thành viên trẻ lớn hơn nguy cơ nhiễm độc chì. Điều này phải được ghi lại trong hồ sơ bệnh án.
• Nếu phụ huynh/người giám hộ hoặc người khác có thẩm quyền pháp lý từ chối đồng ý sàng lọc, nhà cung cấp phải có được giấy phép tuyên bố từ chối tự nguyện có chữ ký hoặc ghi lại lý do không nhận được tuyên bố đã ký trong hồ sơ y tế của trẻ. Ví dụ, khi các dịch vụ được cung cấp qua telehealth hoặc bên từ chối ký.
• Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Sở Y tế Công cộng California Tiêu chuẩn hướng dẫn chăm sóc về ngộ độc chì ở trẻ em dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại California Và Tất cả Thư Kế hoạch 20-16.

CPT: 83655

Dữ liệu cho biện pháp này được thu thập bằng cách sử dụng các khiếu nại, dữ liệu phòng thí nghiệm, khiếu nại về dịch vụ trả phí của DHCS và dữ liệu nhà cung cấp được gửi qua Công cụ gửi dữ liệu (DST) trên Cổng thông tin nhà cung cấp.

Để tìm khoảng trống trong dữ liệu:

• Chạy báo cáo từ hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của bạn; hoặc
• Biên soạn thủ công dữ liệu bệnh nhân. Ví dụ, tải xuống báo cáo chất lượng Kiểm tra chì ở trẻ em hoặc báo cáo Chi tiết biện pháp khuyến khích dựa trên chăm sóc của bạn từ Cổng thông tin nhà cung cấp và so sánh với hồ sơ EHR/giấy của bạn.

• Tiếp xúc với chì ở trẻ em có thể gây tổn thương não và các cơ quan quan trọng khác, cũng như những khiếm khuyết về trí tuệ và hành vi.
• Nghiên cứu để xuất rằng có không có mức chì trong máu an toàn (BLL) và tác dụng của nó là không thể đảo ngược. Các tác nhân tạo phức có mục đích loại bỏ chì có thể làm giảm tỷ lệ tử vong nhưng chưa được chứng minh là cải thiện IQ hoặc hậu quả về hành vi do tiếp xúc với chì. Xem Phòng ngừa ngộ độc chì của CDC trang để biết thêm thông tin.
• Trẻ em tiếp xúc với chì có không có triệu chứng rõ ràng; kết quả là ngộ độc chì thường không được phát hiện.
• Nồng độ chì trong máu tăng cao chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn và trẻ em từ các cộng đồng thiểu số do nguy cơ phơi nhiễm liên quan đến nhà ở tăng cao (Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ).

• Tiến hành đánh giá môi trường trước khi sàng lọc chì trong máu của trẻ em có nguy cơ phơi nhiễm chì. Những đánh giá này có thể bao gồm đồ chơi, đồ gốm, mỹ phẩm, bài thuốc dân gian, thực phẩm và kẹo. Ở một số nhóm dân số, các sản phẩm, thực phẩm và bài thuốc dân gian nhập khẩu có thể phổ biến hơn và là tác nhân đáng kể hơn gây phơi nhiễm chì.
• Các loại sàng lọc:
  • Màn hình lúc đầu: điểm kiểm tra chăm sóc; mao mạch.
  • Thử nghiệm khẳng định: mẫu tĩnh mạch.
• CDC khuyến nghị sàng lọc tất cả trẻ em nhập cư, người tị nạn và con nuôi quốc tế khi chúng đến Hoa Kỳ do rủi ro gia tăng của họ.
• Giúp cha mẹ xác định xem con mình có bị phơi nhiễm hoặc tiếp xúc liên tục hay không (mụn sơn, thường xuyên đến thăm những ngôi nhà được xây trước những năm 1950, chì trong đất, nước, đồ gốm và kẹo từ các quốc gia khác, v.v.) và khuyến khích cha mẹ tránh những phơi nhiễm có thể xảy ra với chì .
• Theo dõi tất cả trẻ em có BLL được xác nhận ≥3 µg/dL để tăng hoặc giảm BLL tiếp theo cho đến khi tất cả các cuộc điều tra môi trường được khuyến nghị và các chiến lược giảm thiểu được hoàn tất. Giới hạn của CDC là <3,5 (2024).
• Phòng ngừa ban đầu là quan trọng nhất và chiến lược quan trọng để giảm BLL.
• Cung cấp hướng dẫn dinh dưỡng và đề xuất chế độ ăn uống cân bằng. Canxi, sắt và vitamin C đóng vai trò đặc biệt trong việc giảm thiểu sự hấp thụ chì.
• Sự tích tụ chì có thể bắt đầu trong thời kỳ mang thai. Tiến hành sàng lọc ban đầu và theo dõi đối với người mang thai và cho con bú.
• Khi tiếp xúc với các gia đình bị ảnh hưởng, cung cấp thông tin đơn giản về ý nghĩa của kết quả BLLvà các thông điệp phù hợp và nhạy cảm về mặt văn hóa về tác động của mức độ chì. 

• Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ Liên minh có sẵn cho các nhà cung cấp mạng.
  • Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ – yêu cầu tài liệu tại số 800-700-3874, máy lẻ 5504.
  • Dịch vụ phiên dịch qua điện thoại – có thể hỗ trợ sắp xếp lịch hẹn cho các thành viên.
  • Dịch vụ phiên dịch trực tiếp – có thể được yêu cầu để đặt lịch hẹn với thành viên.
  • Để biết thông tin về Chương trình Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ, hãy gọi đến Đường dây Giáo dục Y tế Alliance theo số 800-700-3874, máy lẻ 5580 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].
• Dịch vụ vận tải Alliance dành cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc di chuyển.
  • Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5640 (TTY: Quay số 711).
  • Vận chuyển không phải y tế (NMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5577 (TTY: Quay số 711).
• Tất cả Thư Kế hoạch 20-16.
• Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu – Sở Y tế Công cộng California (CDPH).
• Hướng dẫn quản lý của California về ngộ độc chì ở trẻ em dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• Tiêu chuẩn hướng dẫn chăm sóc về ngộ độc chì ở trẻ em dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại California.
• Chiến lược tăng cường sàng lọc và xét nghiệm chì trong máu – Sở Y tế Công cộng California (CDPH).