• Перейти к основному содержанию
перейти к содержанию
  • Найти поставщика
  • Найти врача
  • Линия медсестры
  • Линия медсестры
  • Портал провайдеров
  • Связаться с нами
  • аА Инструменты доступности

    оттенки серогоААА

  • English
  • Spanish
Russian
Russian English Spanish Hmong Chinese Portuguese Tagalog Korean Persian Panjabi
Логотип Центрально-Калифорнийского альянса здравоохранения к 30-летию
  • Планы здравоохранения
    • Medi-CalMedi-Cal — это калифорнийская программа медицинского страхования Medicaid, которая предоставляет жителям Калифорнии бесплатную или недорогую медицинскую страховку.
    • Alliance TotalCare (HMO D-SNP)План TotalCare HMO D-SNP от Alliance — это особый тип плана Medicare Advantage, доступный лицам, зачисленным КАК в Medi-Cal, так и в Medicare Части A и B и проживающим в нашей зоне обслуживания.
    • Альянс Care IHSSAlliance Care IHSS — это план медицинского обслуживания для лиц, предоставляющих услуги поддержки на дому в округе Монтерей.
  • Для участников TotalCare
    • Начать
      • О вашем плане медицинского страхования
        • Основы Medicare и D-SNP
      • Найти поставщика
      • Список покрываемых лекарств
      • Материалы участников
        • Краткое описание преимуществ
        • Доказательство покрытия (Справочник участника)
        • Справочник поставщиков и аптек
        • Форма регистрации
        • Форма исключения
        • Форма разрешения на выдачу защищенной медицинской информации
        • Форма для подачи жалоб и апелляций (для скачивания)
      • Как зарегистрироваться в TotalCare
      • Удостоверение личности участника
    • Преимущества доступа
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Стоматология и зрение
      • Рецептурные препараты и аптеки
        • Программа управления медикаментозной терапией
        • Информация об опиоидах
        • Политика перехода на рецептурные препараты
      • Службы неотложной помощи и экстренной помощи
        • Неотложная помощь округа Марипоса
        • Неотложная помощь в округе Мерсед
        • Неотложная помощь округа Монтерей
        • Неотложная помощь округа Сан-Бенито
        • Неотложная помощь в округе Санта-Крус
        • Что делать после отделения неотложной помощи
      • Гибкая расходная карта
      • Фитнес-программа Silver&Fit
      • Психического здоровья
      • Управление уходом и координация
        • Управление уходом
        • Калифорнийское интегрированное управление медицинской помощью (CICM)
        • Поддержка сообщества
        • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Транспортные услуги
      • Другие преимущества и услуги
    • Ресурсы для участников
      • Консультационная линия медсестры
      • Услуги языковой помощи
      • Подать жалобу или апелляцию
      • Что делать в случае стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации
      • Поддержка здоровья
      • Новости участников
    • Онлайн-самообслуживание
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Заказ материалов или замена удостоверения личности
      • Выбрать/изменить поставщика первичной медицинской помощи
      • Обновить контактную информацию
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Назначение представителя
      • Разрешение на раскрытие медицинской информации
      • Запрос конфиденциальности
      • Моё здоровье Онлайн-аккаунт участника
        • Создавать Моё здоровье Онлайн-аккаунт участника
        • Восстанавливаться Моё здоровье Онлайн-аккаунт участника
        • Использование TotalCare Моё здоровье Портал для участников
        • TotalCare Моё здоровье Портал для участников
      • Найти форму
  • Для участников Medi-Cal
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Услуги работников общественного здравоохранения
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
        • Телездравоохранение
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Моё здоровье Вход в личный кабинет участника
        • Создать учетную запись участника онлайн
        • Восстановить учетную запись участника онлайн
        • Использование портала участников
        • Моё здоровье Портал для участников
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Станьте поставщиком услуг TotalCare (HMO D-SNP)
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
          • TotalCare Управление и координация ухода
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
        • Рекомендации по клинической практике
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса на услуги переводчика
        • Форма запроса на услуги интеллектуального переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
        • Программы здоровья и благополучия TotalCare
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека TotalCare (HMO D-SNP)
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Памятка по скринингу на хламидиоз
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Советы по контролю высокого кровяного давления
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Программа стимулирования квалифицированных кадров и качества в учреждениях сестринского ухода (WQIP)
            • Часто задаваемые вопросы о поставщиках программ стимулирования качества и рабочей силы квалифицированного сестринского учреждения
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • CAHPS – Опыт участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
        • Модель ухода TotalCare
        • Программа рейтингов TotalCare Medicare Advantage Star Ratings
    • Ресурсы
      • Набор инструментов для повторного определения Medi-Cal
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
        • Поставщик обучения DEIB
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Получите поддержку при переходе на программу TotalCare (HMO D-SNP).Найдите ресурсы, которые помогут участникам, имеющим право на получение помощи, перейти от раздельного страхования по программам Medicare и Medi-Cal к программе TotalCare.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Оценки состояния здоровья населения и планы улучшения здоровья населения
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Узнайте, как мы создаем более здоровые сообщества.Ознакомьтесь с Отчетом о влиянии на местные сообщества за 2026 год, чтобы узнать, как Альянс инвестировал 150 000 44,9 миллиона долларов в 2025 году.
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости для участников Medi-Cal
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    • Информация о соответствии
      • Нормативная информация
      • Ресурсы по обеспечению соответствия
      • Ресурсы по соблюдению FDR
      • Ресурсы для разработчиков
        • Приложение разработчика
        • Анкета разработчика
        • Портал разработчиков
      • Прозрачность покрытия (CMS 9915) Машиночитаемые файлы
    • Влияние на сообщество на практикеУзнайте, как Альянс расширил доступ к медицинской помощи, увеличил штат медицинских работников и наладил партнерские отношения с местными организациями.
Веб-сайт-InteriorPage-ForProviders
Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Психического здоровья

Управление уходом

Психического здоровья

Поведенческая медицинская помощь теперь доступна в Альянсе

Центрально-Калифорнийский альянс здравоохранения напрямую управляет службами психического здоровья для своих членов. Поставщики услуг работают напрямую с Альянсом, предоставляя услуги в области поведенческого здоровья. Цель состоит в улучшении координации медицинской помощи путем интеграции поведенческого и физического здоровья, обеспечивая членам более комплексную и всестороннюю поддержку для их общего благополучия. Узнайте больше. как стать поставщиком услуг поведенческого здоровья Alliance. 

Врачи первичной медико-санитарной помощи могут обратиться в Альянс за скринингом или оценкой состояния поведенческого здоровья, а также за направлением к членам Альянса. Обратите внимание, что, хотя для большинства услуг по охране психического здоровья направление не требуется, члены Альянса могут связаться с ними несколькими способами.

  • Позвоните на линию обслуживания членов Альянса с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:30 по номеру 800-700-3874.
  • Участникам программы TotalCare следует позвонить на горячую линию службы поддержки участников TotalCare: 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (наберите 711)), с 8:00 до 20:00, семь дней в неделю.
  • Поставщики услуг могут позвонить на линию Alliance Care Management по номеру 800-700-3874 доб. 5512.
  • Поставщики услуг могут отправить форму направления на управление уходом непосредственно через веб-сайт Альянса, по факсу 831-430-5850 или по электронной почте группе специалистов поведенческого здоровья CM по адресу [email protected].

Поставщики первичной медицинской помощи (PCP) Альянса отвечают за выявление необходимости проведения скрининга поведенческого здоровья и направления к специалистам.

Услуги поведенческого здоровья, охватываемые Альянсом, включают:

  • Оценка и лечение психического здоровья, включая индивидуальную, групповую и семейную психотерапию.
  • Психологическое и нейропсихологическое тестирование, проводимое при наличии клинических показаний для оценки состояния психического здоровья.
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь в целях контроля лекарственной терапии.
  • Амбулаторная лаборатория, лекарства, расходные материалы и добавки (за исключением антипсихотических препаратов, которые покрываются программой Medi-Cal с оплатой за обслуживание).
  • Психиатрическая консультация.

Альянс охватывает стационарное и больничное лечение, а также интенсивную амбулаторную помощь для участников программ In-Home Supportive Services (IHSS) и TotalCare (DSNP).

Хотите поддержать своих пациентов с депрессией? Ознакомьтесь с нашими услугами:

  • Набор инструментов для лечения депрессии: справочное руководство для врачей первичной медико-санитарной помощи.

Данное руководство призвано помочь врачам первичной медико-санитарной помощи и офисному персоналу выявлять и лечить депрессию у пациентов.

Поддержка поставщика первичной медицинской помощи

Поставщики медицинских и поведенческих услуг могут связаться с Отделом поведенческого здоровья напрямую по адресу [email protected] если у них есть вопросы об услугах поведенческого здоровья или хотите проконсультироваться с По всем вопросам, связанным с психиатрическим диагнозом или медикаментозным лечением, обращайтесь непосредственно к медицинскому директору поведенческого здоровья. Пожалуйста, разрешите команде BH два рабочих дней для ответа. 

Дополнительные ресурсы для поддержки врачей первичной медико-санитарной помощи и поставщиков услуг по лечению расстройств поведенческого здоровья включают: 

Cal-MAP | Программа CalHOPE, поддерживаемая Калифорнийским университетом в Сан-Франциско - Калифорнийский портал доступа к услугам в области психического здоровья детей и подростков (Cal-MAP) — это программа CalHOPE по обеспечению доступа к педиатрической психиатрической помощи, разработанная для повышения своевременности доступа к психиатрической помощи для молодежи во всех сообществах Калифорнии, особенно в наиболее нуждающихся и сельских районах штата. Команда психиатров, психологов и социальных работников Cal-MAP предоставляет бесплатные консультации, обучение и помощь в поиске ресурсов врачам первичной медико-санитарной помощи Калифорнии, занимающимся проблемами психического и поведенческого здоровья пациентов в возрасте от 0 до 25 лет.

Непрерывное медицинское образование > Стипендии для подготовки новых тренеров (TNT) | Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвайне - Компания TNT находится в авангарде интеграции психиатрической помощи в первичную медицинскую практику. Их программа предоставила бесчисленному количеству врачей первичного звена необходимые навыки в области поведенческого здоровья, что действительно изменило качество обслуживания пациентов.

Эскалация контактов

Если у поставщиков услуг возникают трудности с подключением участников к медицинской помощи, обратитесь за поддержкой в Alliance Provider Services по адресу [email protected] или 831-430-5504.

Острая медицинская детоксикация, то есть лечение в специализированном медицинском учреждении по поводу серьезного заболевания, связанного с синдромом отмены психоактивных веществ, также доступна в рамках программы Alliance при предварительном согласовании. Для получения услуг по острой медицинской детоксикации звоните в Alliance по телефону 800-700-3874 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:30. Члены TotalCare должны звонить по телефону 833-530-9015 (для людей с нарушениями слуха: 800-735-2929 (наберите 711)) с 8:00 до 20:00.

Контакты в чрезвычайных и кризисных ситуациях

Если у участника есть неотложная психиатрическая помощь и нуждается в немедленной помощи, позвоните 911.

Если участнику нужно поговорить о неотложные проблемы психического здоровья связанные с мыслями о членовредительстве или самоубийстве, попросите участника позвонить в Телефон службы спасения при самоубийствах и кризисах: 988. Он доступен 24 часа в сутки на английском и испанском языках.

Участники также могут бесплатно обратиться на нашу круглосуточную линию консультаций медсестер, если у них возникнут какие-либо медицинские вопросы, им понадобится совет по уходу или помощь в принятии решения о необходимости посещения врача.  При звонке рекомендуется иметь при себе удостоверение члена Альянса, чтобы сообщить медсестре свой номер. Позвоните по номеру 844-971-8907 (TTY: 711).

Расширить все
Меры стимулирования

Мера 

Требование 

Сумма поощрения 

Частота платежей 

Цель 

Координация с поставщиком первичной медико-санитарной помощи 

Подавайте заявления, используя код G9968 и модификатор U3, чтобы обозначить связь с лечащим врачом в течение 30 дней с момента посещения участника для оценки его психического здоровья.  

$25 на участника 

Ежеквартальный 

Расширить обмен данными и сотрудничество между поставщиками BH и лечащими врачами. 

Заполнение опроса удовлетворенности поставщиком услуг 

Заполните опросник удовлетворенности поставщиками услуг (ответы на опрос анонимны).  

$100 за ответ на опрос  

Ежегодный 

Повысить оперативность опросов об удовлетворенности поставщиков услуг.  

Прохождение обучения DEIB поставщиком 

Пройдите обучение Alliance DEIB очно или онлайн. Эта мера вступит в силу только в том случае, если Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHCS) введет обязательное прохождение обучения по вопросам равенства в здравоохранении для поставщиков услуг Medi-Cal в течение 2025 календарного года.  

$200 за провайдера 

Ежегодный 

Обучение поставщиков услуг в целях соответствия требованиям аккредитации в области равенства в здравоохранении и DHCS.  

Увеличение количества увиденных членов 

Данные по претензиям позволят оценить отдельных участников, наблюдаемых в квартале измерения, по сравнению с предыдущим годом.   

Уровень улучшения 

Ставка на одного участника 

1% – 5% 

$50 

6% – 10%  

$100 

11% – 15%  

$150  

16% +  

$200 

 

Ежеквартальный  

Расширить прием участников поставщиками услуг и увеличить число участников, получающих своевременный доступ к медицинской помощи.  

Прохождение поставщиком обучения и аттестации ACES 

Прохождение действующего обучения по неблагоприятному детскому опыту (ACE) с подтверждением DHCS.  

$200 за провайдера  

Ежеквартальный 

Увеличьте число проверок ACES.  

Расширение доступа – настройки сообщества 

Подавайте заявления на обслуживание в общественных местах, используя следующие коды места обслуживания:  

  • 03 Школа 
  • 04 Приют для бездомных 
  • 09 Тюрьма – Исправительное учреждение 
  • 12 Дом  
  • 13 Дом престарелых  
  • 14 Групповой дом 
  • 15 Мобильный блок 
  • 16 Временное жилье 
  • 18 Место работы 
  • 27 Аутрич-сайт / Улица 
  • 31 учреждение квалифицированного сестринского ухода 
  • 32 Дом престарелых  
  • 33 Учреждение по уходу за престарелыми  
  • 34 Хоспис 

$25 за посещение 

Ежеквартальный 

Уменьшить препятствия и расширить доступ участников к медицинской помощи за пределами клиник/общественных учреждений. 

Повторный визит в отделение неотложной помощи 

Подайте заявку на оказанную услугу в течение 30 дней с момента выписки участника из отделения неотложной помощи в связи с расстройством психического здоровья или злоупотреблением психоактивными веществами.  

$50 за посещение 

Ежегодный 

Сократить количество посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций с помощью FUA/FUM HEDIS. 

Ежегодный двуязычный бонус  

Отметьте наличие двуязычной возможности в заявлении на получение аттестата и подайте по крайней мере одну заявку в год измерения.  

$250 за провайдера 

Ежегодный 

Сокращение неравенства и неравенства.  

Дополнение к двуязычному посещению 

Отметьте наличие двуязычной возможности в заявлении на получение полномочий и подайте заявку на оказанную участнику услугу на предпочитаемом им языке.  

$10 за посещение 

Ежеквартальный 

Улучшить качество обслуживания участников.  

Услуги поддержки на дому Alliance Care

Альянс также предоставляет ресурсы поведенческого здоровья для служб поддержки на дому (IHSS) в округе Монтерей. Для членов Alliance Care IHSS Альянс покрывает как стационарные, так и амбулаторные услуги по лечению психического здоровья и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, предоставляемые участвующим специалистом по психическому здоровью или больницей. Некоторые услуги требуют предварительного разрешения.

 

Окружные службы поведенческого здоровья

В то время как Альянс отвечает за предоставление неспециализированных услуг в области психического здоровья (NSMHS), ранее известных как услуги лёгкой и средней степени тяжести, Планы охраны психического здоровья округа (MHP) отвечают за предоставление специализированных услуг в области психического здоровья (SMHS), ранее известных как услуги средней и тяжёлой степени тяжести, для участников программы Medi-Cal, а также за предоставление полного спектра услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Право на получение SMHS определяется в Уведомление о поведенческом здоровье 21-073. Отделение поведенческого здоровья в каждом округе является полезным ресурсом для изучения того, какие услуги будут наиболее полезны с учетом индивидуальных потребностей.

Поставщики медицинских услуг должны направить участников Medi-Cal в отдел поведенческого здоровья своего округа, если участник:

  • Требуется специализированное психиатрическое лечение.
  • Требуется лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, кроме острой медицинской детоксикации.

Информацию о направлениях по поведенческому здоровью в конкретном округе см. в разделе, соответствующем вашей зоне обслуживания.

Округ Марипоса

Организация Условия/Услуги Номер телефона
Службы поведенческого здоровья и восстановления округа Марипоса
Специализированные психиатрические услуги 800-549-6741
Круглосуточно или в Отделе услуг поведенческого здоровья и восстановления по телефону (209) 742-0802, с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.
Службы помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ 800-549-6741
24 часа в сутки

Округ Мерсед

Организация Условия/Услуги Номер телефона
Службы поведенческого здоровья и восстановления округа Мерсед
Специализированные психиатрические услуги

209-381-6800, 888-334-0163

24 часа в сутки

Службы помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

209-381-6850

24 часа в сутки

Округ Монтерей

Организация Условия/Услуги Номер телефона
Поведенческое здоровье округа Монтерей
Специализированные психиатрические услуги

888-258-6029
24 часа в сутки

Доступ к поведенческому здоровью

888-258-6029
24 часа в сутки

Округ Сан-Бенито

Организация Условия/Услуги Номер телефона
Поведенческое здоровье округа Сан-Бенито
Специализированные психиатрические услуги

888-636-4020
24 часа в сутки

Службы помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

888-636-4020
24 часа в сутки

Округ Санта-Крус

Организация Условия/Услуги Номер телефона
Служба поведенческого здоровья округа Санта-Крус Специализированные психиатрические услуги 800-952-2335
24 часа в сутки
Службы помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ 831-454-4050
Психическое здоровье матери

Расстройства психического здоровья матери (РМЗ) включают в себя ряд расстройств и симптомов, включая депрессию, тревожность, биполярное расстройство, суицидальные наклонности, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и психоз. Эти расстройства и симптомы могут возникать во время беременности и/или в перинатальном периоде. Перинатальные расстройства настроения и тревожности (ПРА) являются одними из наиболее частых медицинских осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. Акушеры-гинекологи, врачи общей практики и другие специалисты акушерской помощи играют решающую роль в выявлении, диагностике и начале лечения этих распространенных осложнений.

Помимо тщательного сбора анамнеза, ACOG в своем инструментарии для оценки перинатального психического здоровья приводит следующие проверенные методы скрининга:

Депрессия

  • Эдинбургская шкала послеродовой депрессии Это 5-минутный опросник из 10 вопросов, разработанный специально для пре- и постнатального скрининга. Он доступен на нескольких языках в рамках Программы доступа к детской психиатрии Массачусетса. Обратите внимание, что не все версии проверены — используйте по своему усмотрению или
  • The Анкета о состоянии здоровья пациента-9 (PHQ9) — это общий скрининговый инструмент для выявления депрессии, состоящий из 9 вопросов.

Беспокойство

  • The Генерал Анкто естьрасстройство 7 Экран (ГАД-7) имеет 7 вопросов для оценки тревожностисимптомы заболевания последние две недели.

ПТСР

  • The Первичный скрининг ПТСР по DSM-5 (ПК-ПТСР) это краткий экран из 5 пунктов идентифицировать возможный ПТСР в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Биполярное расстройство

  • Опросник расстройств настроения (MDQ) — это инструмент скрининга для самостоятельного составления отчета, который рассматривает возможные симптомы расстройств настроения, в частности биполярного расстройства.

Помимо вышеперечисленных, можно использовать и другие проверенные методы скрининга и оценки, такие как:

Суицидальный риск

  • The Колумбия-Рейтинг серьезности самоубийства Sкейл (C-ССРС) это короткая анкета чтобы помочь идентифицировать если кто-то находится в зоне риска самоубийство, изучите серьезность и непосредственность риска, а также уровень необходимой поддержки. Различные скринеры и дальше оценки доступны. 
Поведенческое лечение здоровья (BHT)

Лечение психических заболеваний является покрываемым пособием для участников Medi-Cal, имеющих право на участие в программе.

Услуги предоставляются участникам в возрасте до 21 года, когда они считаются необходимыми по медицинским показаниям в соответствии с рекомендациями EPSDT. PCP играют важную роль в выявлении и направлении детей, нуждающихся в лечении поведенческого здоровья. Крайне важно, чтобы PCP осуществляли медицинское наблюдение в случае сопутствующих расстройств.

Для услуг прикладного поведенческого анализа (ППА) требуется предварительное разрешение Альянса, за исключением функциональной поведенческой оценки (ФПО), которая может проводиться без предварительного разрешения. Услуги ППП предоставляются членам Альянса по рекомендации лицензированного врача, психолога или хирурга, если это признано необходимым с медицинской точки зрения. Следует отметить, что для обеспечения доступности услуг ППП и минимизации задержек члены Альянса могут инициировать ППП у поставщика услуг без предварительного разрешения и независимо от диагноза. Услуги ППП включают ППП и другие услуги, основанные на фактических данных, направленные на формирование поведения.

Если участник получает помощь от поставщика услуг Альянса, поставщики услуг попросят участников подписать заявление, разрешающее врачу передавать информацию о клиническом состоянии лечащему врачу, а лечащему врачу — предоставлять дополнительную информацию о состоянии участника в объеме, разрешенном законом. Участники могут разрешить или отказать в разрешении на раскрытие информации, за исключением случаев, предусмотренных федеральным, региональным и местным законодательством.

Альянс рекомендует следующие ресурсы:

  • Часто задаваемые вопросы о поставщиках первичной медицинской помощи Medi-Cal по вопросам лечения поведенческого здоровья.
  • FBA или отчет о ходе лечения поведенческого здоровья
  • Рекомендации по скринингу на аутизм
  • Руководство по плану лечения с использованием поведенческого здоровья/прикладного анализа поведения
COVID-19 и поведенческое здоровье

CalHOPE Connect предлагает безопасную, надежную и учитывающую культурные особенности эмоциональную поддержку калифорнийцев в вопросах, связанных с COVID-19.

Формы поведенческого здоровья

Рефералы

  • Для направления на лечение, пожалуйста, представлять на рассмотрение здесь: Форма направления на управление уходом — Альянс Центральной Калифорнии Здоровье.

Отбор и оценка

  • Форма направления на оценку аутизма, BHT/ABA.
аттестация

Информацию о том, как стать поставщиком услуг в области поведенческого здоровья, обслуживающим сообщества в округах Марипоса, Мерсед, Монтерей, Сан-Бенито и Санта-Крус, можно найти здесь. пожалуйста, свяжитесь с Альянсом по адресу [email protected] или Аальянса Присоединяйтесь к нашей сети страница.

Учебные материалы для поставщиков
  • Информационная сессия по поведенческому здоровью – поставщики услуг в области психического здоровья (видео | Слайды) 
  • Информационная сессия по поведенческому здоровью – поставщики услуг по лечению поведенческого здоровья (видео | Слайды) 
Выставление счетов по претензиям

Требования к модификаторам для покрываемых услуг по охране поведенческого здоровья

С 1 июля 2025 года Альянс будет напрямую управлять неспециализированными услугами по охране поведенческого здоровья (BH) для участников программ Medi-Cal и IHSS, а также специализированными услугами по охране психического здоровья для участников программ IHSS. Заявки на эти услуги должны содержать один из следующих модификаторов: AF, AH, AS, AJ, HO или HL. Претензии, поданные без одного из этих модификаторов, будут отклонены.

Эти модификаторы используются для определения квалификации поставщика (профессионального уровня или сертификата). Правильное использование гарантирует точность возмещения и соответствие требованиям.

Модификатор Описание Подходит для Примеры типов поставщиков Руководство по использованию
АФ Врач-специалист Врачи, предоставляющие услуги BH Психиатры (доктор медицины/доктор остеопатии) Используйте, когда услуги предоставляются врач, специализирующийся на психиатрии
АХ Клинический психолог Лицензированные психологи психологи с докторской или докторской степенью Используйте, когда услуги предоставляются лицензированный клинический психолог
КАК Помощник врача (PA) или практикующая медсестра (NP) PA/NP, работающие под наблюдением врача ПА под наблюдением психиатра Используйте только тогда, когда PA/NP выставляет счета под наблюдением контролирующего психиатра
Эй Джей Клинический социальный работник Лицензированные клинические социальные работники (LCSW) LCSW, LMSW (если разрешено в вашем штате) Использование для услуг, оказываемых Лицензированные специалисты по социальной работе или эквивалентные лицензированные специалисты
ХО Врач-клиницист уровня магистра Поставщики услуг BH, не являющиеся врачами, имеющие степень магистра LMFT, LPCC Использование для услуг, оказываемых врач-клиницист поведенческого здоровья с магистерской степенью
ХЛ Стажер, резидент или стажер Поставщики услуг, проходящие клиническую подготовку или находящиеся под наблюдением Зарегистрированный специалист по психологии, ассоциированный специалист по социальной работе, ассоциированный психотерапевт по вопросам брака и семьи, ассоциированный профессиональный клинический консультант Используйте, когда услуги предоставляются стажер или стажер под наблюдением

Обратите внимание, что эти требования к модификаторам применяются только к услугам в области поведенческого здоровья. Поставщики услуг, не относящиеся к категории специалистов поведенческого здоровья и предоставляющие услуги, не относящиеся к поведенческому здоровью, не обязаны использовать эти модификаторы.

Связаться с нами | Бесплатный звонок: 800-700-3874

Кнопка - Перейти на начало страницы
Логотип Альянса здоровья Центральной Калифорнии

Получить помощь

  • Консультационная линия медсестры
  • Консультационная линия медсестры
  • Языковая помощь
  • Языковая помощь
  • Управление уходом и координация
  • Часто задаваемые вопросы

Ресурсы для участников

  • ФОРМА ЖАЛОБЫ
  • Справочник участника
  • Программа вознаграждений за здоровье
  • Политика непрерывности медицинского обслуживания Medi-Cal
  • Политика непрерывности ухода IHSS
  • Жалобы и апелляции
  • Справочник участника
  • Краткое описание преимуществ
  • Форма жалобы Medicare

Альянс

  • Карьера
  • Связаться с нами
  • Сообщить о нарушении законодательства или подозрении в мошенничестве
  • Сообщить о нарушении законодательства или подозрении в мошенничестве

Инструменты доступности

ААА

Здоровые люди. Здоровые сообщества.
  • Словарь терминов
  • политика конфиденциальности
  • Условия и положения
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о правилах конфиденциальности
  • Нормативная информация
  • Карта сайта
Подключитесь к LinkedIn
Подключитесь на Facebook
Аккредитация NCQA Health Plan и аккредитация NCQA Health Equity — логотипы Medicaid HMO

© 2026 Центральный калифорнийский альянс здравоохранения | Обратная связь на сайте