Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.
• Члены Детской службы Калифорнии (CCS).
• В зависимости от состояния, как указано в AHRQ.

Перечисленные ниже состояния, требующие амбулаторной помощи, получены из Показатели качества профилактики в стационарных условиях (PQI) и Показатели качества педиатрической помощи (PDI) Критерии, опубликованные Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ). Список диагнозов, учитываемых в данном показателе, включает:

• Астма у молодых людей.
• Внебольничная пневмония.
• ХОБЛ/астма у пожилых людей (>40 лет).
• Отдаленные осложнения диабета.
• Кратковременные осложнения диабета.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония.
• Ампутация нижней конечности при сахарном диабете.
• Детская астма.
• Детский гастроэнтерит.
• Детский кратковременный диабет.
• Детская инфекция мочевыводящих путей.
• Неконтролируемый диабет.
• Инфекция мочевыводящих путей.

Данные для этого показателя собираются с использованием заявлений.

• Обучите всех членов:
  • Использовать Программы Альянса по медицинскому просвещению и самоконтролю хронических заболеваний чтобы помочь им достичь более здоровых результатов:
    • Семинар по программе «Здоровый образ жизни» (ЗОВ) – Хронические заболевания.
    • Программа «Живи лучше с диабетом» (LBD) – Диабет/Преддиабет.
    • Программа Weight Watchers – управление весом взрослых.
    • Семинары по программе «Здоровый вес на всю жизнь» (ЗВЖ) – дети от двух до 18 лет
    • Программа «Здоровые мамы и здоровые дети» (HMHB) – Ранний дородовой и послеродовой уход
    • Программа поддержки отказа от табака (TCSP) – отказ от табака.
  • Понимать и контролировать свои состояния с помощью образовательных ресурсов в области здравоохранения.
    • Планы действий по борьбе с астмой – Региональное управление и профилактика астмы (RAMP).
    • Мой план действий при ХОБЛ – Американская ассоциация легких:
      • Английский
      • испанский
    • Действия, которые помогут вам оставаться здоровыми при диабете – Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  • Использовать Спросите меня 3: хорошие вопросы для вашего здоровья во время визитов побудить их задать три конкретных вопроса, чтобы лучше понять состояние своего здоровья и то, что им нужно делать, чтобы оставаться здоровыми:
    • В чем моя главная проблема?
    • Что мне нужно делать?
    • Почему мне важно это сделать?
  • Узнайте, как Опередите сепсис.
• Назначить клинический персонал на:
  • Определить членов группы высокого риска госпитализации и предоставить:
    • Регулярные проверки приема лекарств (какие лекарства принимаются и как?).
    • Регулярный мониторинг симптомов и соблюдения режима лечения у пациентов из группы высокого риска.
    • Обучение навыкам самостоятельного ухода и помощь лицам, осуществляющим уход, для определения того, когда следует справиться с острым ухудшением состояния или когда следует обратиться за своевременной помощью к лечащему врачу.
    • Помощь с использованием Форма направления на программы здравоохранения для программ управления болезнями и санитарного просвещения. По всем вопросам обращайтесь по телефону Линия медицинского образования Альянса в 800-700-3874, доб. 5580.

• Предоставьте членам информацию о вашем часы работы офиса, как с вами связаться в нерабочее время и какие условия вам необходимо срочно рассмотреть.
  • Сердечная недостаточность, ХОБЛ/астма у пожилых людей, бактериальная пневмония и инфекции мочевыводящих путей по-прежнему остаются основными диагнозами заболеваний, требующих амбулаторной помощи.
• Следите за Отчет о госпитализации связанных участников портала поставщика услуг для отслеживания связанных участников, которые были госпитализированы или выписаны на основе данных электронной переписи.
• Свяжитесь и запишите членов, которые были уволены из больницы, чтобы посетить своего PCP в течение 14 дней.
• Ознакомьтесь с инструкциями по выписке чтобы обеспечить понимание участниками процесса ухода за ними после операции и получение помощи на дому в период восстановления.

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – Запрос материалов по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – прямой доступ к телефонному переводчику 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Услуги переводчика – могут быть запрошены для встречи с участником.
  • Услуга виртуального удаленного переводчика (VRI) – в случаях, когда личный переводчик недоступен или его трудно найти.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты [email protected].
• Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества Альянса.
  • Приглашайте членов Альянса через портал поставщиков Альянса, по электронной почте [email protected], по почте или факсу, или по телефону 831-430-5512.
  • Для комплексного управления уходом и координации ухода позвоните в группу управления уходом по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
• Консультационная линия медсестер Альянса поговорить с медсестрой.
  • 844-971-8907 (телетайп: наберите 711).
  • Обучите всех членов Альянса пользоваться горячей линией медсестер Альянса, которая доступна всем членам Альянса 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, для обсуждения проблем со здоровьем, чтобы избежать повторных госпитализаций и предотвратимых экстренных визитов.
  • Добавьте в свой телефонный список и маршрутизируйте звонки от членов Альянса в нерабочее время.

• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Для заказа неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5640 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
  • Для заказа немедицинских транспортных услуг звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5577 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
• Направление от врача первичной медико-санитарной помощи по вопросам психического здоровья.
• Стратегии сокращения потенциально предотвратимых госпитализаций при состояниях, требующих амбулаторной помощи.