Претензии

Поставщикам Альянса рекомендуется использовать Портал провайдеров для запросов по претензиям. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в отдел претензий с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:30.

Телефон:

• 831-430-5503
• 800-700-3874, доб. 5503

При звонке по вопросам по претензии, пожалуйста, имейте в наличии следующую информацию:

• Контрольный номер претензий Alliance (CCN) и/или идентификационный номер участника Alliance (если запрос касается заявления на новорожденного, выставленного на идентификационный номер матери, укажите это в начале звонка).
• Дата обслуживания.
• Сумма счета в долларах.
• Дата отправки претензии в Alliance.
• НПИ поставщика.

Претензии в бумажном виде следует отправлять в Альянс по следующим адресам.

Заявления Medi-Cal (включая участников Medi-Cal, имеющих право на участие в программе CCS)
ВНИМАНИЕ: ПРЕТЕНЗИИ
Альянс Центральной Калифорнии за здоровье
Почтовый ящик 660015
Скоттс-Вэлли, Калифорния 95067-0015

Заявления о вспомогательных услугах на дому (IHSS)
ВНИМАНИЕ: ПРЕТЕНЗИИ
Альянс Центральной Калифорнии за здоровье
1600 Грин Хиллз Роуд, офис 101
Скоттс-Вэлли, Калифорния 95066

Если вы заинтересованы в подаче претензий в электронном виде, заполните Форма регистрации претензий EDI. Свяжитесь с Команда поддержки ЭОД Чтобы получить больше информации.

• Форма регистрации претензий EDI
• Инструкции по форме регистрации претензий EDI
• Сопутствующее руководство EDI – Инструкция по транзакции
• Сопутствующее руководство EDI — информация о торговых партнерах 837/835
• Сопутствующее руководство EDI - 276/277 Информация
• Сопутствующее руководство EDI - 270/271 Информация
• Сброс пароля системы EDI для транзакций в реальном времени 

Примечание. SFTP-сервер Альянса будет отключен во вторую субботу каждого месяца с 14:00 до 17:00. В это время торговые партнеры могут не иметь возможности отправлять файлы EDI или загружать файлы подтверждения.

Ресурсы, которые помогут вам лучше познакомиться с рекомендациями по денежным переводам (RA), созданными партнером Альянса CHC/ECHO.

• Консультации по денежным переводам
• Коды пояснений по денежным переводам

• Часто задаваемые вопросы о сквозных/дополнительных платежах
• Целевые повышения ставок Medi-Cal

Отказ от ответственности: Альянс не связан с внешними организациями, перечисленными ниже. Информация на этих страницах поддерживается сторонними организациями, и Альянс не несет ответственности за их содержание.

• Найти код
  Простой поиск кодов оплаты медицинских услуг в Интернете. Текущие коды, точная информация по МКБ-9 (МКБ-9-СМ и МКБ-9-ПКС), МКБ-10-СМ/ПКС, CPT(R), HCPCS, PQRI и другим кодам биллинга и наборам кодов. Доступна бесплатная пробная версия.
• Поиск кода МКБ-10
  Инструмент сопоставления, основанный на файлах сопоставления общей эквивалентности, опубликованных CMS. Обратите внимание, что этот инструмент не гарантирует клиническую точность, и для определения соответствующих кодов может потребоваться клинический анализ.
• Переводчик кодов МКБ-10
  Онлайн-переводчик кодов МКБ-10 позволяет сравнивать коды МКБ-9 и МКБ-10. Число кодов МКБ-9 было расширено с 17 000 до примерно 141 000 кодов МКБ-10, и этот онлайн-инструмент может помочь вам отобразить это расширение. (примечание: этот инструмент преобразует только коды ICD-10-CM, а не ICD-10-PCS.)

Полезные ресурсы CMS

• Главный сайт МКБ-10
• Обновления по электронной почте для отрасли
• Страница ресурсов поставщика
• Последние новости

Образовательные видеоролики МКБ-10 от CMS

Основы МКБ-10

Обучение в помощь маленьким врачам

Руководство для руководителя практики по МКБ-10

Другие внешние ресурсы

• Справочная страница DHCS
• AHIMA — Американская ассоциация управления медицинской информацией.